પરમાનેટ ડ્યુઅલ, એક નવું ડેલ્ટામેથ્રિન-ક્લોફેનાક હાઇબ્રિડ નેટ, દક્ષિણ બેનિનમાં પાયરેથ્રોઇડ-પ્રતિરોધક એનોફિલિસ ગેમ્બિયા મચ્છરો સામે વધેલી અસરકારકતા દર્શાવે છે.

આફ્રિકામાં અજમાયશમાં, બેડનેટ્સ બનાવવામાં આવે છેપાયરેથ્રોઇડઅનેફિપ્રોનિલસુધારેલ કીટશાસ્ત્રીય અને રોગચાળાની અસરો દર્શાવે છે.આના કારણે મેલેરિયા-સ્થાયી દેશોમાં આ નવા ઓનલાઈન કોર્સની માંગ વધી છે.PermaNet Dual એ મેલેરિયા નિયંત્રણ કાર્યક્રમોને વધારાની ક્ષમતાઓ પૂરી પાડવા માટે Vestergaard Sàrl દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલ નવું ડેલ્ટામેથ્રિન અને ક્લોફેનાક મેશ છે.અમે કોવ, બેનિનમાં જંગલી, મુક્ત-ઉડતા પાયરેથ્રોઇડ-પ્રતિરોધક એનોફિલિસ ગેમ્બિયા મચ્છરો સામે પરમાનેટ ડ્યુઅલની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પાઇલોટ કોકપિટ ટ્રાયલ હાથ ધરી હતી.એકલા પાયરેથ્રોઇડ ધરાવતી જાળી અને પાયરેથ્રોઇડ અને પીપરોનિલ બ્યુટોક્સાઈડ ધરાવતી જાળીની સરખામણીમાં પરમાનેટ ડ્યુઅલને કારણે મચ્છરનો મૃત્યુદર વધુ થાય છે (પરમાનેટ ડ્યુઅલ માટે 77%, પરમાનેટ 2.0 માટે 23% અને પરમાનેટ 2.0 માટે 23% અને 60% p3. <50% 3. 3. <50%). .પ્રમાણભૂત ધોવા (PermaNet Dual માટે 75%, PermaNet 2.0 માટે 14%, PermaNet 3.0 માટે 30%, p <0.001).વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા વ્યાખ્યાયિત મધ્યવર્તી બિન-હીનતા માર્જિનનો ઉપયોગ કરીને, પરમાનેટ ડ્યુઅલ પણ વાહક મૃત્યુદરમાં પાયરેથ્રોઈડ-ક્લોફેનાઝોલિનની તુલનામાં બિન-ઊતરતી હતી, જેણે સુધારેલ જાહેર આરોગ્ય મૂલ્ય (ઇન્ટરસેપ્ટર G2) (79% વિ 76) દર્શાવ્યું હતું.%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), પરંતુ રક્ત પુરવઠા સામે રક્ષણ માટે નહીં (35% વિ. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).પાયરેથ્રોઇડ-પ્રતિરોધક મચ્છરો દ્વારા પ્રસારિત થતા મેલેરિયાના નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા માટે આ અત્યંત અસરકારક પ્રકારના નેટ માટે પરમાનેટ ડ્યુઅલ એ એક વધારાનો વિકલ્પ છે.
જંતુનાશક સારવાર કરાયેલ બેડ નેટ (ITN) એ સૌથી અસરકારક અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા મેલેરિયા નિવારણ માપદંડ છે.તેઓ વારંવાર અજમાયશ અને પ્રોગ્રામ પરિસ્થિતિઓમાં મેલેરિયાની બિમારી અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે અને મેલેરિયાના બનાવોને ઘટાડવા માટે કોઈપણ તાજેતરના હસ્તક્ષેપમાં સૌથી મોટો ફાળો આપ્યો છે.જો કે, એક વર્ગના જંતુનાશકો (પાયરેથ્રોઇડ્સ) પર તેમની અવલંબન પસંદગીયુક્ત દબાણ લાવે છે, જે મેલેરિયા વાહકોમાં પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકારના ફેલાવાને પ્રોત્સાહન આપે છે.2010 અને 2020 ની વચ્ચે, 88% મેલેરિયા-સ્થાનિક દેશોમાં ઓછામાં ઓછી એક વેક્ટર પ્રજાતિમાં પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકાર જોવા મળ્યો હતો.જો કે અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જંતુનાશક સારવારવાળા બેડનેટ્સ પ્રતિકાર હોવા છતાં મેલેરિયા સામે રક્ષણ આપે છે, એવા મજબૂત પુરાવા છે કે પાયરેથ્રોઇડ-સારવારવાળા બેડનેટ્સના સંપર્કમાં આવતા મચ્છરોના અસ્તિત્વ અને ખોરાકની ક્ષમતામાં સુધારો થયો છે.મેલેરિયા નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે તેમના મહત્વને જોતાં, જંતુનાશક-સારવારની જાળીની અસરકારકતામાં કોઈપણ વધુ ઘટાડો રોગ અને મૃત્યુદરના પુનરુત્થાન તરફ દોરી શકે છે.
આ ધમકીના જવાબમાં, ડ્યુઅલ-એક્ટિંગ જંતુનાશક-સારવારવાળા બેડનેટ્સ, જે પાયરેથ્રોઇડને અન્ય સંયોજન સાથે જોડે છે, તે પાયરેથ્રોઇડ-પ્રતિરોધક મેલેરિયા વાહકોના નિયંત્રણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા છે.આઇટીએનનો પ્રથમ નવો પ્રકાર પાયરેથ્રોઇડ્સ સાથે જોડાય છેપીપરોનિલ બ્યુટોક્સાઇડ (PBO), એક સિનર્જિસ્ટ કે જે પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકાર10 સાથે સંકળાયેલ ડિટોક્સિફાઇંગ એન્ઝાઇમને તટસ્થ કરીને પાયરેથ્રોઇડ્સની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.પ્રાયોગિક હટ્સ અને ક્લસ્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ (cRCT) માં પાયરેથ્રોઇડ્સ અને PBO ધરાવતા ITN એ માત્ર પાયરેથ્રોઇડ્સ અને રોગચાળાની અસરકારકતા ધરાવતા ITN ની સરખામણીમાં શ્રેષ્ઠ કીટશાસ્ત્રીય લાભો દર્શાવ્યા છે.ત્યારથી તેઓને એવા વિસ્તારોમાં વિતરણ માટે શરતી WHO ભલામણ પ્રાપ્ત થઈ છે જ્યાં વેક્ટર્સ પાયરેથ્રોઇડ્સ સામે પ્રતિકાર દર્શાવે છે, જેના કારણે તાજેતરના વર્ષોમાં સ્થાનિક દેશોમાં તેમના વિતરણમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.જો કે, pyrethroid-PBO ITN મર્યાદાઓ વિના નથી.નોંધપાત્ર રીતે, લાંબા સમય સુધી ઘર વપરાશ પછી તેમની ટકાઉપણું વિશે ચિંતા છે.પશ્ચિમ આફ્રિકામાં પાઇલોટ અભ્યાસો પણ સૂચવે છે કે પાયરેથ્રોઇડ-પીબીઓ મચ્છરદાની જટિલ અને બહુવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા મધ્યસ્થી દ્વારા વધેલા પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકારવાળા વિસ્તારોમાં વધુ મર્યાદિત લાભ પ્રદાન કરી શકે છે.આમ, અસરકારક અને ટકાઉ વેક્ટર નિયંત્રણ માટે, વધુ પ્રકારની જંતુનાશક-સારવારવાળી બેડ નેટનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જેમાં પ્રાધાન્યમાં અન્ય નવા જંતુનાશકો હોય છે જેના પ્રત્યે વેક્ટર સંવેદનશીલ હોય છે.
તાજેતરમાં, જંતુનાશક સારવારવાળી પથારીની જાળી ઉપલબ્ધ બની છે જે પાયરેથ્રોઇડને ફિપ્રોનિલ સાથે જોડે છે, એઝોલ જંતુનાશક જે મિટોકોન્ડ્રીયલ કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે.ક્લોરફેનોપીર રોગના વાહકોને નિયંત્રિત કરવા માટે એક નવી પદ્ધતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જેણે હાલની જંતુનાશકો માટે જટિલ પ્રતિકારક પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે.BASF દ્વારા વિકસિત pyrethroid-chlorphenopyr ITN (ઇન્ટરસેપ્ટર G2), એ બેનિન, બુર્કિના ફાસો, કોટે અને તાંઝાનિયામાં પાયલોટ ટ્રાયલ્સમાં પાયરેથ્રોઇડ-પ્રતિરોધક મેલેરિયાનું નિદર્શન કર્યું છે.વેક્ટર નિયંત્રણમાં સુધારો થયો છે અને હવે વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન પ્રીક્વોલિફાઈડ છે.કેટલાક દેશોમાં મોટા પાયે અજમાયશ અને પાયલોટ વિતરણ કાર્યક્રમોએ પણ રોગચાળાની અસરના પુરાવા દર્શાવ્યા છે.ખાસ કરીને, બેનિન અને તાંઝાનિયામાં આરસીટીએ દર્શાવ્યું હતું કે ઇન્ટરસેપ્ટર G2 એ માત્ર પ્રમાણભૂત પાયરેથ્રોઇડ્સનો ઉપયોગ કરીને ITN ની સરખામણીમાં 2 વર્ષમાં બાળપણના મેલેરિયાના બનાવોમાં અનુક્રમે 46% અને 44% ઘટાડો કર્યો છે.આ પરિણામોના આધારે, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ તાજેતરમાં જ પાયરેથ્રોઇડ્સ માટે પ્રતિરોધક હોય તેવા વિસ્તારોમાં એકલા પાયરેથ્રોઇડ ધરાવતી પથારીની જાળીને બદલે જંતુનાશક પાયરેથ્રોઇડ-ક્લોરફેનોપીર સાથે સારવાર કરાયેલ બેડ નેટનો ઉપયોગ કરવા માટે મજબૂત ભલામણ જારી કરી છે.મેલેરિયાથી બચવા માટે જંતુનાશક સારવારવાળી પથારીની જાળી.આને કારણે વૈશ્વિક માંગમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે અને સ્થાનિક દેશોમાં સ્થાપિત પાયરેથ્રોઇડ-સારવારવાળી મચ્છરદાની માટે ઓર્ડર મળ્યો છે.મજબૂત ઉત્પાદન ક્ષમતાઓ ધરાવતા કેટલાક ઉત્પાદકો દ્વારા ઉચ્ચ-પ્રદર્શન પાયરેથ્રોઇડ અને ફિપ્રોનિલ બેડ નેટની વધુ નવીન જાતોનો વિકાસ જંતુનાશક સારવારવાળા બેડ નેટ બજારને સુધારવામાં મદદ કરશે, સ્પર્ધામાં વધારો કરશે અને વધુ સસ્તું જંતુનાશક સારવારવાળી બેડ નેટની સરળ ઍક્સેસ તરફ દોરી જશે.બેડ નેટ્સ. શ્રેષ્ઠ વેક્ટર નિયંત્રણ માટે જંતુનાશક પથારીની જાળી.