ઉત્તરપશ્ચિમ ઇથોપિયાના બેનિશાંગુલ-ગુમુઝ પ્રદેશના પાવેમાં જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલ મચ્છરદાનીના ઘરેલુ ઉપયોગના વ્યાપ અને સંકળાયેલ પરિબળો

     જંતુનાશકમેલેરિયા વેક્ટર નિયંત્રણ માટે મચ્છરદાનીનો ઉપયોગ ખર્ચ-અસરકારક વ્યૂહરચના છે અને તેને જંતુનાશકોથી સારવાર આપવી જોઈએ અને નિયમિતપણે તેનો નિકાલ કરવો જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે જંતુનાશક દવાઓથી સારવાર કરાયેલ મચ્છરદાની ઉચ્ચ મેલેરિયા વ્યાપ ધરાવતા વિસ્તારોમાં ખૂબ અસરકારક અભિગમ છે. 2020 ના વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠનના અહેવાલ મુજબ, વિશ્વની લગભગ અડધી વસ્તી મેલેરિયાના જોખમમાં છે, જેમાં મોટાભાગના કેસ અને મૃત્યુ ઇથોપિયા સહિત સબ-સહારન આફ્રિકામાં થાય છે. જો કે, દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયા, પૂર્વીય ભૂમધ્ય, પશ્ચિમ પેસિફિક અને અમેરિકા જેવા WHO પ્રદેશોમાં પણ નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કેસ અને મૃત્યુ નોંધાયા છે.
મેલેરિયા એ એક જીવલેણ ચેપી રોગ છે જે એક પરોપજીવી દ્વારા થાય છે જે ચેપગ્રસ્ત માદા એનોફિલિસ મચ્છરના કરડવાથી મનુષ્યોમાં ફેલાય છે. આ સતત ખતરો આ રોગ સામે લડવા માટે સતત જાહેર આરોગ્ય પ્રયાસોની તાત્કાલિક જરૂરિયાતને પ્રકાશિત કરે છે.
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ITN નો ઉપયોગ મેલેરિયાના બનાવોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે, જેનો અંદાજ 45% થી 50% સુધીનો છે.
જોકે, બહાર કરડવાના પ્રમાણમાં વધારો એવા પડકારો ઉભા કરે છે જે ITN ના યોગ્ય ઉપયોગની અસરકારકતાને નબળી પાડી શકે છે. મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશનને વધુ ઘટાડવા અને એકંદર જાહેર આરોગ્ય પરિણામોને સુધારવા માટે બહાર કરડવાનો સામનો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ વર્તણૂકીય પરિવર્તન ITN દ્વારા લાદવામાં આવતા પસંદગીયુક્ત દબાણનો પ્રતિભાવ હોઈ શકે છે, જે મુખ્યત્વે ઘરની અંદરના વાતાવરણને લક્ષ્ય બનાવે છે. આમ, બહારના મચ્છરના કરડવાના પ્રમાણમાં વધારો બહારના મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશનની સંભાવનાને પ્રકાશિત કરે છે, જે લક્ષિત આઉટડોર વેક્ટર નિયંત્રણ હસ્તક્ષેપોની જરૂરિયાતને પ્રકાશિત કરે છે. આમ, મોટાભાગના મેલેરિયા-સ્થાનિક દેશોમાં એવી નીતિઓ છે જે બહારના જંતુના કરડવાને નિયંત્રિત કરવા માટે ITN ના સાર્વત્રિક ઉપયોગને સમર્થન આપે છે, છતાં સબ-સહારન આફ્રિકામાં મચ્છરદાની હેઠળ સૂતી વસ્તીનું પ્રમાણ 2015 માં 55% હોવાનો અંદાજ હતો. 5,24
ઓગસ્ટ-સપ્ટેમ્બર 2021 માં જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલ મચ્છરદાનીના ઉપયોગ અને સંકળાયેલા પરિબળો નક્કી કરવા માટે અમે સમુદાય-આધારિત ક્રોસ-સેક્શનલ અભ્યાસ હાથ ધર્યો.
આ અભ્યાસ બેનિશાંગુલ-ગુમુઝ રાજ્યમાં મેટેકેલ કાઉન્ટીના સાત જિલ્લાઓમાંના એક, પાવી વોરેડામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પાવી જિલ્લો બેનિશાંગુલ-ગુમુઝ રાજ્યમાં સ્થિત છે, આદિસ અબાબાથી 550 કિમી દક્ષિણપશ્ચિમમાં અને એસોસાથી 420 કિમી ઉત્તરપૂર્વમાં છે.
આ અભ્યાસ માટેના નમૂનામાં ઘરના વડા અથવા 18 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના કોઈપણ ઘરના સભ્યનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જે ઓછામાં ઓછા 6 મહિનાથી ઘરમાં રહ્યા હતા.
ડેટા સંગ્રહના સમયગાળા દરમિયાન ગંભીર અથવા ગંભીર રીતે બીમાર અને વાતચીત કરવામાં અસમર્થ ઉત્તરદાતાઓને નમૂનામાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
સાધનો: ઇન્ટરવ્યુઅર દ્વારા સંચાલિત પ્રશ્નાવલી અને કેટલાક ફેરફારો સાથે સંબંધિત પ્રકાશિત અભ્યાસોના આધારે વિકસિત અવલોકન ચેકલિસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો31. સર્વેક્ષણ પ્રશ્નાવલીમાં પાંચ વિભાગોનો સમાવેશ થતો હતો: સામાજિક-વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ, ICH નો ઉપયોગ અને જ્ઞાન, કુટુંબનું માળખું અને કદ, અને વ્યક્તિત્વ/વર્તણૂકીય પરિબળો, જે સહભાગીઓ વિશે મૂળભૂત માહિતી એકત્રિત કરવા માટે રચાયેલ છે. ચેકલિસ્ટમાં કરવામાં આવેલા અવલોકનોને વર્તુળ કરવાની સુવિધા છે. તે દરેક ઘરગથ્થુ પ્રશ્નાવલી સાથે જોડાયેલ હતી જેથી ક્ષેત્ર સ્ટાફ ઇન્ટરવ્યુમાં વિક્ષેપ પાડ્યા વિના તેમના અવલોકનો ચકાસી શકે. નૈતિક નિવેદન તરીકે, અમે જણાવ્યું હતું કે અમારા અભ્યાસોમાં માનવ સહભાગીઓનો સમાવેશ થાય છે અને માનવ સહભાગીઓનો સમાવેશ કરતા અભ્યાસો હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર હોવા જોઈએ. તેથી, કોલેજ ઓફ મેડિસિન એન્ડ હેલ્થ સાયન્સિસ, બહિર દાર યુનિવર્સિટીના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડે સંબંધિત માર્ગદર્શિકા અને નિયમો અનુસાર કરવામાં આવતી કોઈપણ સંબંધિત વિગતો સહિત તમામ પ્રક્રિયાઓને મંજૂરી આપી અને બધા સહભાગીઓ પાસેથી જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી.
અમારા અભ્યાસમાં ડેટા ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, અમે ઘણી મુખ્ય વ્યૂહરચનાઓ અમલમાં મૂકી. પ્રથમ, ડેટા કલેક્ટર્સને અભ્યાસના ઉદ્દેશ્યો અને ભૂલો ઘટાડવા માટે પ્રશ્નાવલીની સામગ્રીને સમજવા માટે સંપૂર્ણ તાલીમ આપવામાં આવી હતી. સંપૂર્ણ અમલીકરણ પહેલાં, અમે કોઈપણ સમસ્યાઓ ઓળખવા અને ઉકેલવા માટે પ્રશ્નાવલીનું પાયલોટ-પરીક્ષણ કર્યું. સુસંગતતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્રમાણિત ડેટા સંગ્રહ પ્રક્રિયાઓ, અને ક્ષેત્ર સ્ટાફની દેખરેખ રાખવા અને પ્રોટોકોલનું પાલન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે નિયમિત દેખરેખ પદ્ધતિઓ સ્થાપિત કરી. પ્રતિભાવોનો તાર્કિક ક્રમ જાળવવા માટે પ્રશ્નાવલીમાં માન્યતા તપાસનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રવેશ ભૂલો ઘટાડવા માટે જથ્થાત્મક ડેટા માટે ડબલ ડેટા એન્ટ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને સંપૂર્ણતા અને ચોકસાઈ સુનિશ્ચિત કરવા માટે એકત્રિત ડેટાની નિયમિતપણે સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી. વધુમાં, અમે ડેટા કલેક્ટર્સ માટે પ્રક્રિયાઓ સુધારવા અને નૈતિક પ્રથાઓ સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્રતિસાદ પદ્ધતિઓ સ્થાપિત કરી, સહભાગીઓનો વિશ્વાસ વધારવા અને પ્રતિભાવ ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી.
છેલ્લે, પરિણામ ચલોના આગાહી કરનારાઓને ઓળખવા અને કોવેરિયેટ માટે સમાયોજિત કરવા માટે મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો. હોસ્મર અને લેમશો ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને બાઈનરી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન મોડેલની ફિટની સારીતાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું. બધા આંકડાકીય પરીક્ષણો માટે, આંકડાકીય મહત્વ માટે P મૂલ્ય < 0.05 ને કટઓફ બિંદુ માનવામાં આવ્યું હતું. સહિષ્ણુતા અને ભિન્નતા ફુગાવા પરિબળ (VIF) નો ઉપયોગ કરીને સ્વતંત્ર ચલોની બહુકોલિનીયતા તપાસવામાં આવી હતી. સ્વતંત્ર વર્ગીકૃત અને દ્વિસંગી આશ્રિત ચલો વચ્ચે જોડાણની મજબૂતાઈ નક્કી કરવા માટે COR, AOR અને 95% વિશ્વાસ અંતરાલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
પરવેરેડાસ, બેનિશાંગુલ-ગુમુઝ પ્રદેશ, ઉત્તરપશ્ચિમ ઇથોપિયામાં જંતુનાશક સારવારવાળી મચ્છરદાનીના ઉપયોગ અંગે જાગૃતિ
પાવી કાઉન્ટી જેવા અત્યંત સ્થાનિક વિસ્તારોમાં મેલેરિયા નિવારણ માટે જંતુનાશક-સારવારવાળી મચ્છરદાની એક મહત્વપૂર્ણ સાધન બની ગઈ છે. ઇથોપિયાના ફેડરલ આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા જંતુનાશક-સારવારવાળી મચ્છરદાનીનો ઉપયોગ વધારવાના નોંધપાત્ર પ્રયાસો છતાં, તેમના વ્યાપક ઉપયોગ માટે અવરોધો હજુ પણ છે.
કેટલાક પ્રદેશોમાં, જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીના ઉપયોગ સામે ગેરસમજ અથવા પ્રતિકાર હોઈ શકે છે, જેના કારણે શોષણ દર ઓછો થાય છે. કેટલાક વિસ્તારોમાં સંઘર્ષ, વિસ્થાપન અથવા ભારે ગરીબી જેવા ચોક્કસ પડકારોનો સામનો કરવો પડી શકે છે જે જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીના વિતરણ અને ઉપયોગને ગંભીર રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે, જેમ કે બેનિશાંગુલ-ગુમુઝ-મેટકેલ વિસ્તાર.
આ વિસંગતતા ઘણા પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે, જેમાં અભ્યાસ વચ્ચેનો સમય અંતરાલ (સરેરાશ, છ વર્ષ), મેલેરિયા નિવારણ વિશે જાગૃતિ અને શિક્ષણમાં તફાવત અને પ્રમોશનલ પ્રવૃત્તિઓમાં પ્રાદેશિક તફાવતનો સમાવેશ થાય છે. અસરકારક શિક્ષણ અને સારા આરોગ્ય માળખાવાળા વિસ્તારોમાં ITN નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે. વધુમાં, સ્થાનિક સાંસ્કૃતિક પરંપરાઓ અને માન્યતાઓ મલાઈના ઉપયોગની સ્વીકાર્યતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. આ અભ્યાસ મેલેરિયા-સ્થાનિક વિસ્તારોમાં વધુ સારા આરોગ્ય માળખા અને ITN વિતરણ સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યો હોવાથી, મલાઈની સુલભતા અને ઉપલબ્ધતા ઓછી ઉપયોગવાળા વિસ્તારોની તુલનામાં વધુ હોઈ શકે છે.
ઉંમર અને ITN ના ઉપયોગ વચ્ચેનો સંબંધ ઘણા પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે: યુવાનો ITN નો ઉપયોગ વધુ વખત કરે છે કારણ કે તેઓ તેમના બાળકોના સ્વાસ્થ્ય માટે વધુ જવાબદાર લાગે છે. વધુમાં, તાજેતરના આરોગ્ય અભિયાનોએ યુવા પેઢીઓને અસરકારક રીતે લક્ષ્ય બનાવ્યા છે, જેનાથી મેલેરિયા નિવારણ વિશે જાગૃતિ આવી છે. સાથીદારો અને સમુદાય પ્રથાઓ સહિત સામાજિક પ્રભાવો પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે, કારણ કે યુવાનો નવી આરોગ્ય સલાહ પ્રત્યે વધુ ગ્રહણશીલ હોય છે.
વધુમાં, તેમની પાસે સંસાધનોની વધુ સારી પહોંચ હોય છે અને તેઓ ઘણીવાર નવી પદ્ધતિઓ અને ટેકનોલોજી અપનાવવા માટે વધુ તૈયાર હોય છે, જેના કારણે તેઓ સતત ધોરણે IPO નો ઉપયોગ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.
આનું કારણ એ હોઈ શકે છે કે શિક્ષણ અનેક આંતરસંબંધિત પરિબળો સાથે સંકળાયેલું છે. ઉચ્ચ સ્તરનું શિક્ષણ ધરાવતા લોકો માહિતીની વધુ સારી પહોંચ અને મેલેરિયા નિવારણ માટે ITN ના મહત્વની વધુ સમજ ધરાવે છે. તેમની પાસે આરોગ્ય સાક્ષરતાનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે, જે તેમને આરોગ્ય માહિતીનું અસરકારક રીતે અર્થઘટન કરવા અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે વાતચીત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, શિક્ષણ ઘણીવાર સુધારેલ સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલું છે, જે લોકોને ITN મેળવવા અને જાળવવા માટે સંસાધનો પૂરા પાડે છે. શિક્ષિત લોકો સાંસ્કૃતિક માન્યતાઓને પડકારવાની, નવી આરોગ્ય તકનીકો પ્રત્યે વધુ ગ્રહણશીલ બનવાની અને હકારાત્મક આરોગ્ય વર્તણૂકોમાં જોડાવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જેનાથી તેમના સાથીદારો દ્વારા ITN ના ઉપયોગ પર સકારાત્મક અસર પડે છે.