દક્ષિણ ટોગોમાં એનોફિલિસ ગેમ્બિયા મચ્છરો (ડિપ્ટેરા: કુલીસીડે) માં સિનર્જિસ્ટ અને પાયરેથ્રોઇડ્સની જંતુનાશક પ્રતિકાર અને અસરકારકતા જર્નલ ઓફ મેલેરિયા |

આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય ડેટા પૂરો પાડવાનો છેજંતુનાશકટોગોમાં પ્રતિકાર વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમો પર નિર્ણય લેવા માટે પ્રતિકાર.
જાહેર આરોગ્યમાં ઉપયોગમાં લેવાતા જંતુનાશકો પ્રત્યે એનોફિલિસ ગેમ્બિયા (SL) ની સંવેદનશીલતા સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન WHO ઇન વિટ્રો ટેસ્ટ પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. CDC બોટલ ટેસ્ટ પ્રોટોકોલ અનુસાર પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકાર માટે બાયોએસેસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. સિનર્જિસ્ટ પાઇપરોનીલ બ્યુટોક્સાઇડ, SSS-ફોસ્ફોરોથિઓએટ અને ઇથેક્રાઇનનો ઉપયોગ કરીને ડિટોક્સિફાઇંગ એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. PCR ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને એનોફિલિસ ગેમ્બિયા SL માં kdr પરિવર્તનની પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ ઓળખ અને જીનોટાઇપિંગ.
લોમે, કોવી, અનિયે અને કેપેલેટુટુ ખાતે એનોફિલિસ ગેમ્બિયા એસએલની સ્થાનિક વસ્તીએ પિરિમિફોસ-મિથાઈલ પ્રત્યે સંપૂર્ણ સંવેદનશીલતા દર્શાવી. બાયડા ખાતે મૃત્યુદર 90% હતો, જે પિરિમિફોસ-મિથાઈલ સામે સંભવિત પ્રતિકાર દર્શાવે છે. બધા સ્થળોએ ડીડીટી, બેન્ઝોડિકાર્બ અને પ્રોપોક્સુર સામે પ્રતિકાર નોંધવામાં આવ્યો હતો. સિનર્જિસ્ટિક પરીક્ષણો અનુસાર, પાયરેથ્રોઇડ્સ સામે પ્રતિકારનું ઉચ્ચ સ્તર નોંધાયું હતું, જેમાં ઓક્સિડેઝ, એસ્ટેરેઝ અને ગ્લુટાથિઓન-એસ-ટ્રાન્સફેરેઝ પ્રતિકાર માટે જવાબદાર ડિટોક્સિફાઇંગ ઉત્સેચકો હતા. શોધાયેલ મુખ્ય પ્રજાતિઓ એનોફિલિસ ગેમ્બિયા (ss) અને એનોફિલિસ ક્રુઝી હતી. બધા સ્થળોએ kdr L1014F ની ઉચ્ચ આવર્તન અને kdr L1014S એલીલ્સની ઓછી આવર્તન મળી આવી હતી.
આ અભ્યાસ હાલના જંતુનાશક-આધારિત મેલેરિયા નિયંત્રણ હસ્તક્ષેપો (IRS અને LLIN) ને મજબૂત બનાવવા માટે વધારાના સાધનોની જરૂરિયાત દર્શાવે છે.
આફ્રિકામાં મેલેરિયા વેક્ટર નિયંત્રણ કાર્યક્રમોમાં જંતુનાશકોનો ઉપયોગ એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે [1]. જોકે, જાળી સારવાર અને ઇન્ડોર રેસિડિયલ સ્પ્રેઇંગ (IRS) માં ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય વર્ગના જંતુનાશકો સામે પ્રતિકારના ઉદભવને કારણે આપણે આ ઉત્પાદનોના ઉપયોગ અને વેક્ટર પ્રતિકારના સંચાલન પર પુનર્વિચાર કરવાની જરૂર છે [2]. બેનિન, બુર્કિના ફાસો, માલી [3, 4, 5] અને ખાસ કરીને ટોગો [6, 7] સહિત પશ્ચિમ આફ્રિકાના વિવિધ દેશોમાં દવા પ્રતિકારનો ઉદભવ નોંધાયો છે. તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સિનર્જિસ્ટ અને જંતુનાશકોના સંયોજનોનો ઉપયોગ પાયરેથ્રોઇડ્સ સામે ઉચ્ચ પ્રતિકાર ધરાવતા વિસ્તારોમાં મેલેરિયા વેક્ટરની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે [8, 9]. નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓની ટકાઉપણું જાળવવા માટે, કોઈપણ વેક્ટર નિયંત્રણ નીતિમાં પ્રતિકાર વ્યવસ્થાપનનું વ્યવસ્થિત એકીકરણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ [2]. કોઈપણ દેશે પ્રતિકાર શોધ [10] દ્વારા પ્રતિકાર વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમોના અમલીકરણને સમર્થન આપવું જોઈએ. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) ની ભલામણો [10] અનુસાર, પ્રતિકાર વ્યવસ્થાપનમાં ત્રણ-પગલાંના અભિગમનો અમલ શામેલ છે જેમાં (1) વાહકોની જંતુનાશક સંવેદનશીલતાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, (2) પ્રતિકાર તીવ્રતાનું લાક્ષણિકતા, અને (3) શારીરિક પદ્ધતિઓનું મૂલ્યાંકન, જેમાં સિનર્જિસ્ટ પાઇપરોનીલ બ્યુટોક્સાઇડ (PBO) ની અસરકારકતા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ટોગોમાં, પ્રથમ પગલું, મેલેરિયા વાહકોની જંતુનાશક સંવેદનશીલતાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, રાષ્ટ્રીય મેલેરિયા નિયંત્રણ કાર્યક્રમ (NMCP) ના સેન્ટિનલ સ્થળોએ દર 2-3 વર્ષે હાથ ધરવામાં આવે છે. છેલ્લા બે પગલાં (એટલે ​​કે, પોટેન્શિએટર્સ પાઇપરોનીલ બ્યુટોક્સાઇડ (PBO), S,S,S-ટ્રિબ્યુટીલ ટ્રાયસલ્ફેટ ફોસ્ફેટ (DEF), અને ઇથેક્રિનિક એસિડ (EA)) ની પ્રતિકાર શક્તિ અને અસરકારકતાનો વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય આ ત્રણ પાસાઓને સંબોધવાનો અને ટોગોમાં પ્રતિકાર વ્યવસ્થાપન અંગે નિર્ણયો લેવા માટે NMCP ને વિશ્વસનીય ડેટા પૂરો પાડવાનો છે.
આ અભ્યાસ જૂન થી સપ્ટેમ્બર 2021 દરમિયાન દક્ષિણ ટોગોના ત્રણ આરોગ્ય જિલ્લાઓમાં પસંદ કરેલા NMCP સેન્ટિનલ સ્થળો પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો (આકૃતિ 1). પાંચ NMCP મોનિટરિંગ સ્થળો તેમના ભૌગોલિક (વિવિધ સેનિટરી ઝોન) અને પર્યાવરણીય લાક્ષણિકતાઓ (વેક્ટર્સની વિપુલતા, કાયમી લાર્વા સંવર્ધન સ્થળો) ના આધારે દેખરેખ માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: લોમે, બાયડા, કોવી, એનાયરે અને કેપેલેટાઉ (કોષ્ટક 1).
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દક્ષિણ ટોગોમાં સ્થાનિક એનોફિલિસ ગેમ્બિયા મચ્છરોની વસ્તી પિરીમિફોસ-મિથાઈલ સિવાય, ઘણા મુખ્ય જાહેર આરોગ્ય જંતુનાશકો સામે પ્રતિરોધક છે. અભ્યાસ સ્થળે પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકારનું ઉચ્ચ સ્તર જોવા મળ્યું હતું, જે સંભવતઃ ડિટોક્સિફાઇંગ ઉત્સેચકો (ઓક્સિડેઝ, એસ્ટેરેઝ અને ગ્લુટાથિઓન-એસ-ટ્રાન્સફેરેઝ) સાથે સંકળાયેલું હતું. બે સિસ્ટર પ્રજાતિઓ એનોફિલિસ ગેમ્બિયા એસએસ અને એનોફિલિસ ક્રુઝીમાં kdr L1014F પરિવર્તન ચલ પરંતુ ઉચ્ચ એલીલ ફ્રીક્વન્સીઝ (>0.50) સાથે જોવા મળ્યું હતું, જ્યારે kdr L1014S પરિવર્તન ખૂબ જ ઓછી આવર્તન પર થયું હતું અને તે ફક્ત એનોફિલિસ ક્રુઝી મચ્છરોમાં જ જોવા મળ્યું હતું. સિનર્જિસ્ટ્સ PBO અને EA એ બધી જગ્યાએ અનુક્રમે પાયરેથ્રોઇડ્સ અને ઓર્ગેનોક્લોરિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી હતી, જ્યારે DEF એ એની સિવાય બધી જગ્યાએ કાર્બામેટ્સ અને ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કર્યો હતો. આ ડેટા ટોગોલીઝ રાષ્ટ્રીય મેલેરિયા નિયંત્રણ કાર્યક્રમને વધુ અસરકારક વેક્ટર નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓ વિકસાવવામાં મદદ કરી શકે છે.