ઘરની અંદર જંતુનાશકછંટકાવ (IRS) એ ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝીના વેક્ટર-જન્ય ટ્રાન્સમિશનને ઘટાડવા માટે એક મુખ્ય પદ્ધતિ છે, જે દક્ષિણ અમેરિકાના મોટાભાગના વિસ્તારોમાં ચાગાસ રોગનું કારણ બને છે. જો કે, બોલિવિયા, આર્જેન્ટિના અને પેરાગ્વેને આવરી લેતા ગ્રાન્ડ ચાકો ક્ષેત્રમાં IRS ની સફળતા અન્ય દક્ષિણ કોન દેશોની સફળતાની હરીફાઈ કરી શકે નહીં.
આ અભ્યાસમાં બોલિવિયાના ચાકોમાં એક લાક્ષણિક સ્થાનિક સમુદાયમાં નિયમિત IRS પ્રથાઓ અને જંતુનાશક ગુણવત્તા નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
સક્રિય ઘટકઆલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન(ai) સ્પ્રેયરની દિવાલની સપાટી પર લગાવેલા ફિલ્ટર પેપર પર કેપ્ચર કરવામાં આવ્યું હતું અને માત્રાત્મક HPLC પદ્ધતિઓ માટે માન્ય અનુકૂલિત જંતુનાશક જથ્થાત્મક કીટ (IQK™) નો ઉપયોગ કરીને તૈયાર સ્પ્રે ટાંકી સોલ્યુશનમાં માપવામાં આવ્યું હતું. ફિલ્ટર પેપર પર લાગુ કરાયેલ જંતુનાશક સાંદ્રતા અને સ્પ્રે દિવાલની ઊંચાઈ, સ્પ્રે કવરેજ (સ્પ્રે સપાટી વિસ્તાર/સ્પ્રે સમય [m2/મિનિટ]), અને અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત સ્પ્રે દર ગુણોત્તર વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવા માટે નકારાત્મક દ્વિપદી મિશ્ર-અસર રીગ્રેશન મોડેલનો ઉપયોગ કરીને ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ અને ઘરમાલિકો દ્વારા IRS ખાલી ઘરની જરૂરિયાતોના પાલન વચ્ચેના તફાવતનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. તૈયાર સ્પ્રે ટાંકીમાં મિશ્રણ કર્યા પછી આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનનો સેટલિંગ રેટ પ્રયોગશાળામાં માપવામાં આવ્યો હતો.
આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન AI સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યા, જેમાં ફક્ત 10.4% (50/480) ફિલ્ટર્સ અને 8.8% (5/57) ઘરોએ 50 mg ± 20% AI/m2 ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરી. દર્શાવેલ સાંદ્રતા સંબંધિત સ્પ્રે સોલ્યુશનમાં જોવા મળતી સાંદ્રતાથી સ્વતંત્ર છે. સ્પ્રે ટાંકીના તૈયાર સપાટીના દ્રાવણમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન AI નું મિશ્રણ કર્યા પછી ઝડપથી સ્થાયી થયું, જેના કારણે પ્રતિ મિનિટ આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન AI નું રેખીય નુકસાન થયું અને 15 મિનિટ પછી 49% નું નુકસાન થયું. ફક્ત 7.5% (6/80) ઘરોને WHO દ્વારા ભલામણ કરાયેલ 19 m2/મિનિટ (±10%) ના સ્પ્રે દરે સારવાર આપવામાં આવી, જ્યારે 77.5% (62/80) ઘરોને અપેક્ષા કરતા ઓછા દરે સારવાર આપવામાં આવી. ઘરમાં પહોંચાડવામાં આવેલા સક્રિય ઘટકની સરેરાશ સાંદ્રતા અવલોકન કરાયેલ સ્પ્રે કવરેજ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત ન હતી. ઘરગથ્થુ પાલન સ્પ્રે કવરેજ અથવા ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવતા સાયપરમેથ્રિનની સરેરાશ સાંદ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.
જંતુનાશકોના ભૌતિક ગુણધર્મો અને જંતુનાશક વિતરણ પદ્ધતિઓની સમીક્ષા કરવાની જરૂરિયાતને કારણે IRS ડિલિવરી ઓછી થઈ શકે છે, જેમાં IRS ટીમોની તાલીમ અને પાલનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે જાહેર શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. IQK™ એ એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર-મૈત્રીપૂર્ણ સાધન છે જે IRS ની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને ચાગાસ વેક્ટર નિયંત્રણમાં મેનેજરો માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓની તાલીમ અને નિર્ણય લેવાની સુવિધા આપે છે.
ચાગાસ રોગ ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝી (કાઇનેટોપ્લાસ્ટીડ: ટ્રાયપેનોસોમેટિડે) નામના પરોપજીવી ચેપને કારણે થાય છે, જે મનુષ્યો અને અન્ય પ્રાણીઓમાં વિવિધ રોગોનું કારણ બને છે. મનુષ્યોમાં, તીવ્ર લક્ષણોવાળો ચેપ ચેપના અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પછી થાય છે અને તે તાવ, અસ્વસ્થતા અને હિપેટોસ્પ્લેનોમેગલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અંદાજિત 20-30% ચેપ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પ્રગતિ કરે છે, જેમાં સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોમાયોપથી હોય છે, જે વહન પ્રણાલીમાં ખામી, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન અને અંતે કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અને ઓછા સામાન્ય રીતે જઠરાંત્રિય રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પરિસ્થિતિઓ દાયકાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે [1]. કોઈ રસી નથી.
૨૦૧૭ માં ચાગાસ રોગનો વૈશ્વિક બોજ ૬.૨ મિલિયન લોકો હોવાનો અંદાજ હતો, જેના પરિણામે ૭૯૦૦ મૃત્યુ થયા અને ૨૩૨,૦૦૦ અપંગતા-સમાયોજિત જીવન વર્ષો (DALYs) બધી ઉંમરના લોકો માટે થયા [૨,૩,૪]. ટ્રાયટોમિનસ ક્રુઝી સમગ્ર મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા અને દક્ષિણ ઉત્તર અમેરિકાના ભાગોમાં ટ્રાયટોમિનસ ક્રુઝી (હેમિપ્ટેરા: રેડુવિડે) દ્વારા ફેલાય છે, જે ૨૦૧૦ માં લેટિન અમેરિકામાં કુલ નવા કેસોના ૩૦,૦૦૦ (૭૭%) માટે જવાબદાર છે [૫]. યુરોપ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા બિન-સ્થાનિક પ્રદેશોમાં ચેપના અન્ય માર્ગોમાં જન્મજાત ટ્રાન્સમિશન અને ચેપગ્રસ્ત રક્તનું ટ્રાન્સફ્યુઝન શામેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પેનમાં, લેટિન અમેરિકન ઇમિગ્રન્ટ્સમાં ચેપના આશરે ૬૭,૫૦૦ કેસ છે [૬], જેના પરિણામે વાર્ષિક આરોગ્યસંભાળ વ્યવસ્થાનો ખર્ચ US$૯.૩ મિલિયન [૭] થાય છે. 2004 અને 2007 ની વચ્ચે, બાર્સેલોનાની હોસ્પિટલમાં તપાસ કરાયેલી 3.4% ગર્ભવતી લેટિન અમેરિકન ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝી માટે સેરોપોઝિટિવ હતી [8]. તેથી, ટ્રાયટોમાઇન વેક્ટર-મુક્ત દેશોમાં રોગના ભારણને ઘટાડવા માટે સ્થાનિક દેશોમાં વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનને નિયંત્રિત કરવાના પ્રયાસો મહત્વપૂર્ણ છે [9]. વર્તમાન નિયંત્રણ પદ્ધતિઓમાં ઘરોમાં અને આસપાસ વેક્ટર વસ્તી ઘટાડવા માટે ઇન્ડોર સ્પ્રેઇંગ (IRS), જન્મજાત ટ્રાન્સમિશનને ઓળખવા અને દૂર કરવા માટે માતાની તપાસ, રક્ત અને અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ બેંકોની તપાસ અને શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો [5,10,11,12] શામેલ છે.
દક્ષિણ અમેરિકાના દક્ષિણ શંકુમાં, મુખ્ય વાહક રોગકારક ટ્રાયટોમાઇન બગ છે. આ પ્રજાતિ મુખ્યત્વે અંતર્ભક્ષી અને અંતર્ભક્ષી છે અને ઘરો અને પ્રાણીઓના શેડમાં વ્યાપકપણે પ્રજનન કરે છે. નબળી રીતે બાંધવામાં આવેલી ઇમારતોમાં, દિવાલો અને છતમાં તિરાડો ટ્રાયટોમાઇન બગ્સને આશ્રય આપે છે, અને ઘરોમાં ઉપદ્રવ ખાસ કરીને ગંભીર હોય છે [13, 14]. સધર્ન શંકુ પહેલ (INCOSUR) ટ્રાયમાં ઘરેલુ ચેપ સામે લડવા માટે સંકલિત આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રયાસોને પ્રોત્સાહન આપે છે. રોગકારક બેક્ટેરિયા અને અન્ય સાઇટ-વિશિષ્ટ એજન્ટો શોધવા માટે IRS નો ઉપયોગ કરો [15, 16]. આનાથી ચાગાસ રોગની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો અને ત્યારબાદ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા પુષ્ટિ મળી કે કેટલાક દેશોમાં (ઉરુગ્વે, ચિલી, આર્જેન્ટિના અને બ્રાઝિલના ભાગો) વેક્ટર-જનન ટ્રાન્સમિશન નાબૂદ કરવામાં આવ્યું છે [10, 15].
INCOSUR ની સફળતા છતાં, વાહક ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝી યુએસએના ગ્રાન ચાકો પ્રદેશમાં ચાલુ રહે છે, જે બોલિવિયા, આર્જેન્ટિના અને પેરાગ્વેની સરહદો પર 1.3 મિલિયન ચોરસ કિલોમીટરમાં ફેલાયેલું મોસમી શુષ્ક વન ઇકોસિસ્ટમ છે [10]. આ પ્રદેશના રહેવાસીઓ સૌથી વધુ હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા જૂથોમાંના છે અને આરોગ્ય સંભાળની મર્યાદિત પહોંચ સાથે અત્યંત ગરીબીમાં જીવે છે [17]. આ સમુદાયોમાં ટી. ક્રુઝી ચેપ અને વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનની ઘટનાઓ વિશ્વમાં સૌથી વધુ છે [5,18,19,20] જેમાં 26-72% ઘરો ટ્રાયપેનોસોમેટિડ્સથી પ્રભાવિત છે. ઇન્ફેસ્ટન્સ [13, 21] અને 40-56% ટ્રાય. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝીને ચેપ લગાડે છે [22, 23]. દક્ષિણ શંકુ પ્રદેશમાં વેક્ટર-જન્મેલા ચાગાસ રોગના તમામ કેસોમાં મોટાભાગના (>93%) બોલિવિયામાં જોવા મળે છે [5].
IRS હાલમાં માનવોમાં ટ્રાયસીન ઘટાડવા માટે એકમાત્ર વ્યાપકપણે સ્વીકૃત પદ્ધતિ છે. ઇન્ફેસ્ટન્સ એ અનેક માનવ વેક્ટર-જન્ય રોગોના ભારણને ઘટાડવા માટે ઐતિહાસિક રીતે સાબિત થયેલ વ્યૂહરચના છે [24, 25]. ટ્રાઇ ગામમાં ઘરોનો હિસ્સો. ઇન્ફેસ્ટન્સ (ચેપ સૂચકાંક) એ એક મુખ્ય સૂચક છે જેનો ઉપયોગ આરોગ્ય અધિકારીઓ દ્વારા IRS જમાવટ વિશે નિર્ણયો લેવા અને, અગત્યનું, ફરીથી ચેપના જોખમ વિના ક્રોનિકલી ચેપગ્રસ્ત બાળકોની સારવારને ન્યાયી ઠેરવવા માટે થાય છે [16,26,27,28,29]. IRS ની અસરકારકતા અને ચાકો પ્રદેશમાં વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનની દ્રઢતા ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે: ઇમારત બાંધકામની નબળી ગુણવત્તા [19, 21], સબઓપ્ટિમલ IRS અમલીકરણ અને ઉપદ્રવ દેખરેખ પદ્ધતિઓ [30], IRS જરૂરિયાતો અંગે જાહેર અનિશ્ચિતતા ઓછી પાલન [31], જંતુનાશક ફોર્મ્યુલેશનની ટૂંકી અવશેષ પ્રવૃત્તિ [32, 33] અને ટ્રાઇ ઇન્ફેસ્ટન્સે જંતુનાશકો પ્રત્યે પ્રતિકાર અને/અથવા સંવેદનશીલતા ઘટાડી છે [22, 34].
IRS માં કૃત્રિમ પાયરેથ્રોઇડ જંતુનાશકોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ટ્રાયટોમાઇન જંતુઓની સંવેદનશીલ વસ્તી માટે ઘાતક હોવાને કારણે થાય છે. ઓછી સાંદ્રતામાં, પાયરેથ્રોઇડ જંતુનાશકોનો ઉપયોગ દેખરેખ હેતુઓ માટે દિવાલની તિરાડોમાંથી વેક્ટરને બહાર કાઢવા માટે બળતરા તરીકે પણ કરવામાં આવે છે [35]. IRS પ્રથાઓના ગુણવત્તા નિયંત્રણ પર સંશોધન મર્યાદિત છે, પરંતુ અન્યત્ર એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવતા જંતુનાશક સક્રિય ઘટકો (AIs) ની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ભિન્નતા છે, જેનું સ્તર ઘણીવાર અસરકારક લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણી [33,36,37,38] થી નીચે આવે છે. ગુણવત્તા નિયંત્રણ સંશોધનના અભાવનું એક કારણ એ છે કે ઉચ્ચ-પ્રદર્શન પ્રવાહી ક્રોમેટોગ્રાફી (HPLC), જંતુનાશકોમાં સક્રિય ઘટકોની સાંદ્રતા માપવા માટેનું સુવર્ણ માનક, તકનીકી રીતે જટિલ, ખર્ચાળ અને ઘણીવાર સમાજમાં વ્યાપક પરિસ્થિતિઓ માટે યોગ્ય નથી. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણમાં તાજેતરના વિકાસ હવે જંતુનાશક વિતરણ અને IRS પ્રથાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વૈકલ્પિક અને પ્રમાણમાં સસ્તી પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે [39, 40].
આ અભ્યાસ બોલિવિયાના ચાકો પ્રદેશમાં બટાકાના ટ્રાઇ. ફાયટોફ્થોરા ઉપદ્રવને લક્ષ્ય બનાવતી નિયમિત IRS ઝુંબેશ દરમિયાન જંતુનાશકોની સાંદ્રતામાં ફેરફારને માપવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો હતો. સ્પ્રે ટાંકીઓમાં તૈયાર કરાયેલા ફોર્મ્યુલેશનમાં અને સ્પ્રે ચેમ્બરમાં એકત્રિત કરાયેલા ફિલ્ટર પેપર નમૂનાઓમાં જંતુનાશક સક્રિય ઘટકોની સાંદ્રતા માપવામાં આવી હતી. ઘરોમાં જંતુનાશકોના વિતરણને પ્રભાવિત કરી શકે તેવા પરિબળોનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. આ હેતુ માટે, અમે આ નમૂનાઓમાં પાયરેથ્રોઇડ્સની સાંદ્રતા માપવા માટે રાસાયણિક કલરિમેટ્રિક પરીક્ષણનો ઉપયોગ કર્યો.
આ અભ્યાસ બોલિવિયાના સાન્ટા ક્રુઝ વિભાગના કેમિલી મ્યુનિસિપાલિટીના ઇટાનામ્બિકુઆમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (આકૃતિ 1). આ પ્રદેશ યુએસએના ગ્રાન ચાકો પ્રદેશનો ભાગ છે અને 0-49 °C તાપમાન અને 500-1000 મીમી/વર્ષ વરસાદ સાથે મોસમી સૂકા જંગલો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે [41]. ઇટાનામ્બિકુઆ શહેરના 19 ગુઆરાની સમુદાયોમાંનો એક છે, જ્યાં લગભગ 1,200 રહેવાસીઓ 220 ઘરોમાં રહે છે જે મુખ્યત્વે સૌર ઈંટ (એડોબ), પરંપરાગત વાડ અને ટેબિક (સ્થાનિક રીતે ટેબિક તરીકે ઓળખાય છે), લાકડા અથવા આ સામગ્રીના મિશ્રણથી બનેલા છે. ઘરની નજીકની અન્ય ઇમારતો અને માળખામાં પ્રાણીઓના શેડ, સ્ટોરરૂમ, રસોડા અને શૌચાલયનો સમાવેશ થાય છે, જે સમાન સામગ્રીથી બનેલા છે. સ્થાનિક અર્થતંત્ર નિર્વાહ ખેતી પર આધારિત છે, મુખ્યત્વે મકાઈ અને મગફળી, તેમજ નાના પાયે મરઘાં, ડુક્કર, બકરા, બતક અને માછલી, સ્થાનિક બજાર શહેર કમિલીમાં (આશરે 12 કિમી દૂર) વધારાના સ્થાનિક ઉત્પાદનો વેચાય છે. કમિલી શહેર વસ્તીને રોજગારીની ઘણી તકો પણ પૂરી પાડે છે, મુખ્યત્વે બાંધકામ અને સ્થાનિક સેવાઓ ક્ષેત્રોમાં.
હાલના અભ્યાસમાં, ઇટાનામ્બિક્વા બાળકો (2-15 વર્ષ) માં ટી. ક્રુઝી ચેપ દર 20% હતો [20]. આ ગુઆરાનીના પડોશી સમુદાયમાં નોંધાયેલા બાળકોમાં ચેપના સેરોપ્રેવેલન્સ જેવું જ છે, જેમાં ઉંમર સાથે વ્યાપકતામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, જેમાં 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટાભાગના રહેવાસીઓ ચેપગ્રસ્ત થયા હતા [19]. આ સમુદાયોમાં વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનને ચેપનો મુખ્ય માર્ગ માનવામાં આવે છે, જેમાં ટ્રાઇ મુખ્ય વેક્ટર છે. ઇન્ફેસ્ટન્સ ઘરો અને આઉટબિલ્ડીંગ્સ પર અતિક્રમણ કરે છે [21, 22].
આ અભ્યાસ પહેલાં નવા ચૂંટાયેલા મ્યુનિસિપલ હેલ્થ ઓથોરિટી ઇટાનામ્બિકુઆમાં IRS પ્રવૃત્તિઓ અંગે અહેવાલો પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હતા, જોકે નજીકના સમુદાયોના અહેવાલો સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે 2000 થી નગરપાલિકામાં IRS કામગીરી છૂટાછવાયા રહી છે અને 2003 માં 20% બીટા સાયપરમેથ્રિનનો સામાન્ય છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ 2005 થી 2009 [22] દરમિયાન ચેપગ્રસ્ત ઘરોમાં કેન્દ્રિત છંટકાવ અને 2009 થી 2011 [19] દરમિયાન વ્યવસ્થિત છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો.
આ સમુદાયમાં, ત્રણ સમુદાય-પ્રશિક્ષિત આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સસ્પેન્શન કોન્સન્ટ્રેટ [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) ના 20% ફોર્મ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરીને IRS કરવામાં આવ્યું હતું. સાન્ટા ક્રુઝ વહીવટી વિભાગ (Servicio Departamental de Salud-SEDES) ના ચાગાસ રોગ નિયંત્રણ કાર્યક્રમની જરૂરિયાતો અનુસાર આ જંતુનાશક દવા 50 mg ai/m2 ની લક્ષ્ય ડિલિવરી સાંદ્રતા સાથે બનાવવામાં આવી હતી. 8.5 l (ટાંકી કોડ: 0441.20) ની અસરકારક ક્ષમતાવાળા Guarany® બેકપેક સ્પ્રેયર (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) નો ઉપયોગ કરીને જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જે ફ્લેટ-સ્પ્રે નોઝલ અને 757 ml/min ના નજીવા પ્રવાહ દરથી સજ્જ હતો, જે 280 kPa ના પ્રમાણભૂત સિલિન્ડર દબાણ પર 80° ના ખૂણાનો પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરે છે. સેનિટેશન કામદારોએ એરોસોલ કેન અને સ્પ્રે કરેલા ઘરોમાં પણ મિશ્રણ કર્યું. સ્થાનિક શહેર આરોગ્ય વિભાગ દ્વારા કામદારોને અગાઉ જંતુનાશકો તૈયાર કરવા અને પહોંચાડવા માટે તાલીમ આપવામાં આવી હતી, તેમજ ઘરોની આંતરિક અને બાહ્ય દિવાલો પર જંતુનાશકોનો છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો. તેમને એવી પણ સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ ઘરના રહેવાસીઓને ફર્નિચર (બેડ ફ્રેમ્સ સિવાય) સહિતની બધી વસ્તુઓ સાફ કરવા માટે કહે, IRS ઘરના આંતરિક ભાગમાં છંટકાવ માટે સંપૂર્ણ પ્રવેશ આપે તે પહેલાં ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પહેલાં. આ જરૂરિયાતનું પાલન નીચે વર્ણવ્યા મુજબ માપવામાં આવે છે. રહેવાસીઓને ભલામણ મુજબ, ઘરમાં ફરીથી પ્રવેશતા પહેલા પેઇન્ટેડ દિવાલો સુકાઈ જાય ત્યાં સુધી રાહ જોવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે [42].
ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવેલા લેમ્બડા-સાયપરમેથ્રિન AI ની સાંદ્રતા માપવા માટે, સંશોધકોએ IRS ની સામે 57 ઘરોની દિવાલ સપાટી પર ફિલ્ટર પેપર (વોટમેન નંબર 1; 55 મીમી વ્યાસ) સ્થાપિત કર્યું. તે સમયે IRS મેળવતા બધા ઘરો સામેલ હતા (નવેમ્બર 2016 માં 25/25 ઘરો અને જાન્યુઆરી-ફેબ્રુઆરી 2017 માં 32/32 ઘરો). આમાં 52 એડોબ ઘરો અને 5 ટેબિક ઘરોનો સમાવેશ થાય છે. દરેક ઘરમાં ફિલ્ટર પેપરના આઠ થી નવ ટુકડાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા, જે ત્રણ દિવાલની ઊંચાઈ (જમીનથી 0.2, 1.2 અને 2 મીટર) માં વિભાજિત હતા, જેમાં દરેક ત્રણ દિવાલોને ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં પસંદ કરવામાં આવી હતી, જે મુખ્ય દરવાજાથી શરૂ થાય છે. આનાથી અસરકારક જંતુનાશક ડિલિવરીની દેખરેખ રાખવા માટે ભલામણ મુજબ, દરેક દિવાલની ઊંચાઈ પર ત્રણ પ્રતિકૃતિઓ પૂરી પાડવામાં આવી હતી [43]. જંતુનાશક લાગુ કર્યા પછી તરત જ, સંશોધકોએ ફિલ્ટર પેપર એકત્રિત કર્યું અને તેને સીધા સૂર્યપ્રકાશથી દૂર સૂકવ્યું. એકવાર સુકાઈ ગયા પછી, ફિલ્ટર પેપરને કોટેડ સપાટી પર જંતુનાશકને સુરક્ષિત રાખવા અને પકડી રાખવા માટે સ્પષ્ટ ટેપથી લપેટવામાં આવ્યું, પછી એલ્યુમિનિયમ ફોઇલમાં લપેટીને પરીક્ષણ સુધી 7°C પર સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યું. એકત્રિત કરવામાં આવેલા કુલ 513 ફિલ્ટર પેપરમાંથી, 57 ઘરોમાંથી 480 પરીક્ષણ માટે ઉપલબ્ધ હતા, એટલે કે ઘર દીઠ 8-9 ફિલ્ટર પેપર. પરીક્ષણ નમૂનાઓમાં 52 એડોબ ઘરોમાંથી 437 ફિલ્ટર પેપર અને 5 તાબીક ઘરોમાંથી 43 ફિલ્ટર પેપરનો સમાવેશ થાય છે. આ નમૂના સમુદાયમાં રહેઠાણના પ્રકારો (76.2% [138/181] એડોબ અને 11.6% [21/181] તાબીકા) ના સંબંધિત વ્યાપના પ્રમાણસર છે જે આ અભ્યાસના ડોર-ટુ-ડોર સર્વેક્ષણમાં નોંધાયેલા છે. ઇન્સેક્ટિસાઇડ ક્વોન્ટિફિકેશન કીટ (IQK™) નો ઉપયોગ કરીને ફિલ્ટર પેપર વિશ્લેષણ અને HPLC નો ઉપયોગ કરીને તેની માન્યતા વધારાની ફાઇલ 1 માં વર્ણવેલ છે. લક્ષ્ય જંતુનાશક સાંદ્રતા 50 mg ai/m2 છે, જે ± 20% (એટલે કે 40-60 mg ai/m2) ની સહિષ્ણુતાને મંજૂરી આપે છે.
તબીબી કાર્યકરો દ્વારા તૈયાર કરાયેલા 29 કેનિસ્ટરમાં AI ની માત્રાત્મક સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવી હતી. અમે દરરોજ 1-4 તૈયાર ટાંકીઓનું નમૂના લીધું, જેમાં 18-દિવસના સમયગાળા દરમિયાન દરરોજ સરેરાશ 1.5 (રેન્જ: 1-4) ટાંકી તૈયાર કરવામાં આવી. નમૂનાનો ક્રમ નવેમ્બર 2016 અને જાન્યુઆરી 2017 માં આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા નમૂનાના ક્રમને અનુસર્યો. જાન્યુઆરી ફેબ્રુઆરીથી દૈનિક પ્રગતિ. રચનાના સંપૂર્ણ મિશ્રણ પછી તરત જ, સામગ્રીની સપાટી પરથી 2 મિલી દ્રાવણ એકત્રિત કરવામાં આવ્યું. ત્યારબાદ 2 મિલી નમૂનાને પ્રયોગશાળામાં 5 મિનિટ માટે વમળ દ્વારા મિશ્રિત કરવામાં આવ્યો, પછી બે 5.2 μL સબસેમ્પલ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા અને વર્ણવ્યા મુજબ IQK™ નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું (વધારાની ફાઇલ 1 જુઓ).
ઉપલા, નીચલા અને લક્ષ્ય શ્રેણીમાં પ્રારંભિક (શૂન્ય) સક્રિય ઘટક સાંદ્રતા દર્શાવવા માટે ખાસ પસંદ કરાયેલ ચાર સ્પ્રે ટાંકીઓમાં જંતુનાશક સક્રિય ઘટકના નિક્ષેપ દર માપવામાં આવ્યા હતા. સતત 15 મિનિટ સુધી મિશ્રણ કર્યા પછી, દરેક 2 mL વમળ નમૂનાના સપાટી સ્તરમાંથી 1 મિનિટના અંતરાલ પર ત્રણ 5.2 µL નમૂનાઓ દૂર કરો. ટાંકીમાં લક્ષ્ય દ્રાવણ સાંદ્રતા 1.2 mg ai/ml ± 20% (એટલે કે 0.96–1.44 mg ai/ml) છે, જે ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ ફિલ્ટર પેપર પર પહોંચાડવામાં આવેલ લક્ષ્ય સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા સમાન છે.
જંતુનાશક છંટકાવ પ્રવૃત્તિઓ અને જંતુનાશક વિતરણ વચ્ચેના સંબંધને સમજવા માટે, એક સંશોધક (RG) એ 87 ઘરોમાં નિયમિત IRS ડિપ્લોયમેન્ટ દરમિયાન બે સ્થાનિક IRS આરોગ્ય કર્મચારીઓ સાથે ગયા (ઉપર નમૂના લેવામાં આવેલા 57 ઘરો અને 43 ઘરોમાંથી 30 ઘરો જ્યાં જંતુનાશકોનો છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો). માર્ચ 2016). આ 43 ઘરોમાંથી તેર ઘરોને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા: છ માલિકોએ ઇનકાર કર્યો હતો, અને સાત ઘરોને ફક્ત આંશિક રીતે સારવાર આપવામાં આવી હતી. ઘરની અંદર અને બહાર છંટકાવ કરવાના કુલ સપાટી વિસ્તાર (ચોરસ મીટર) વિગતવાર માપવામાં આવ્યો હતો, અને આરોગ્ય કર્મચારીઓ દ્વારા છંટકાવ કરવામાં વિતાવેલો કુલ સમય (મિનિટ) ગુપ્ત રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યો હતો. આ ઇનપુટ ડેટાનો ઉપયોગ સ્પ્રે દરની ગણતરી કરવા માટે થાય છે, જે પ્રતિ મિનિટ છંટકાવ કરાયેલ સપાટી વિસ્તાર (m2/મિનિટ) તરીકે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. આ ડેટામાંથી, અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત સ્પ્રે ગુણોત્તરની ગણતરી સંબંધિત માપ તરીકે પણ કરી શકાય છે, સ્પ્રે સાધનોના સ્પષ્ટીકરણો માટે ભલામણ કરેલ અપેક્ષિત સ્પ્રે દર 19 m2/મિનિટ ± 10% છે [44]. અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત ગુણોત્તર માટે, સહનશીલતા શ્રેણી 1 ± 10% (0.8–1.2) છે.
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, 57 ઘરોની દિવાલો પર ફિલ્ટર પેપર લગાવવામાં આવ્યું હતું. ફિલ્ટર પેપરની દ્રશ્ય હાજરી સફાઈ કર્મચારીઓના સ્પ્રે દરને અસર કરે છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે, આ 57 ઘરોમાં સ્પ્રે દરની સરખામણી માર્ચ 2016 માં ફિલ્ટર પેપર લગાવ્યા વિના સારવાર કરાયેલા 30 ઘરોમાં સ્પ્રે દર સાથે કરવામાં આવી હતી. જંતુનાશકોની સાંદ્રતા ફક્ત ફિલ્ટર પેપરથી સજ્જ ઘરોમાં જ માપવામાં આવી હતી.
૫૫ ઘરોના રહેવાસીઓને અગાઉની IRS ઘરની સફાઈ જરૂરિયાતોનું પાલન કરવા માટે દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં માર્ચ ૨૦૧૬માં છંટકાવ કરાયેલા ૩૦ ઘરો અને નવેમ્બર ૨૦૧૬માં છંટકાવ કરાયેલા ૨૫ ઘરોનો સમાવેશ થાય છે. ૦-૨ (૦ = બધી અથવા મોટાભાગની વસ્તુઓ ઘરમાં રહે છે; ૧ = મોટાભાગની વસ્તુઓ દૂર કરવામાં આવી છે; ૨ = ઘર સંપૂર્ણપણે ખાલી થઈ ગયું છે). સ્પ્રે દર અને મોક્સા જંતુનાશક સાંદ્રતા પર માલિકના પાલનની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.
ફિલ્ટર પેપર પર લાગુ કરાયેલા આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનની અપેક્ષિત સાંદ્રતામાંથી નોંધપાત્ર વિચલનો શોધવા અને ઘરોના સ્પષ્ટ રીતે જોડી જૂથો વચ્ચે જંતુનાશક સાંદ્રતા અને સ્પ્રે દરમાં નોંધપાત્ર તફાવત શોધવા માટે આંકડાકીય શક્તિની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. બેઝલાઇન પર નિર્ધારિત કોઈપણ વર્ગીકૃત જૂથ (એટલે કે, નિશ્ચિત નમૂનાનું કદ) માટે નમૂના લેવામાં આવેલા ઘરોની ન્યૂનતમ સંખ્યા માટે ન્યૂનતમ આંકડાકીય શક્તિ (α = 0.05) ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. સારાંશમાં, 17 પસંદ કરેલી મિલકતો (બિન-અનુપાલક માલિકો તરીકે વર્ગીકૃત) માં એક નમૂનામાં સરેરાશ જંતુનાશક સાંદ્રતાની સરખામણીમાં 50 mg ai/m2 ની અપેક્ષિત સરેરાશ લક્ષ્ય સાંદ્રતાથી 20% વિચલન શોધવા માટે 98.5% શક્તિ હતી, જ્યાં અન્યત્ર પ્રકાશિત અવલોકનોના આધારે તફાવત (SD = 10) વધુ પડતો અંદાજવામાં આવે છે [37, 38]. સમકક્ષ અસરકારકતા માટે ઘરે પસંદ કરેલા એરોસોલ કેનમાં જંતુનાશક સાંદ્રતાની તુલના (n = 21) > 90%.
n = 10 અને n = 12 ઘરોમાં સરેરાશ જંતુનાશક સાંદ્રતાના બે નમૂનાઓની સરખામણી અથવા n = 12 અને n = 23 ઘરોમાં સરેરાશ સ્પ્રે દર શોધવા માટે 66.2% અને 86.2% ની આંકડાકીય શક્તિઓ મળી. 20% તફાવત માટે અપેક્ષિત મૂલ્યો અનુક્રમે 50 mg ai/m2 અને 19 m2/મિનિટ છે. રૂઢિચુસ્ત રીતે, એવું માનવામાં આવતું હતું કે સ્પ્રે દર (SD = 3.5) અને જંતુનાશક સાંદ્રતા (SD = 10) માટે દરેક જૂથમાં મોટા તફાવત હશે. ફિલ્ટર પેપર (n = 57) ધરાવતા ઘરો અને ફિલ્ટર પેપર વગરના ઘરો (n = 30) વચ્ચે સ્પ્રે દરોની સમકક્ષ સરખામણી માટે આંકડાકીય શક્તિ >90% હતી. બધી પાવર ગણતરીઓ STATA v15.0 સોફ્ટવેર [45] માં SAMPSI પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી.
ઘરમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવેલા ફિલ્ટર પેપર્સની તપાસ મલ્ટિવેરિયેટ નેગેટિવ બાયનોમિયલ મિક્સ-ઇફેક્ટ્સ મોડેલ (STATA v.15.0 માં MENBREG પ્રોગ્રામ) માં કરવામાં આવી હતી જેમાં ઘરની અંદર દિવાલોનું સ્થાન (ત્રણ સ્તરો) રેન્ડમ અસર તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. બીટા રેડિયેશન કોન્સન્ટ્રેશન. -સાયપરમેથ્રિન io મોડેલ્સનો ઉપયોગ નેબ્યુલાઇઝર દિવાલની ઊંચાઈ (ત્રણ સ્તરો), નેબ્યુલાઇઝેશન રેટ (m2/મિનિટ), IRS ફાઇલિંગ તારીખ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સ્થિતિ (બે સ્તરો) સાથે સંકળાયેલા ફેરફારોનું પરીક્ષણ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. દરેક ઘરમાં પહોંચાડવામાં આવેલા ફિલ્ટર પેપર પર આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનની સરેરાશ સાંદ્રતા અને સ્પ્રે ટાંકીમાં અનુરૂપ દ્રાવણમાં સાંદ્રતા વચ્ચેના સંબંધને ચકાસવા માટે એક સામાન્યકૃત રેખીય મોડેલ (GLM) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સમય જતાં સ્પ્રે ટાંકી સોલ્યુશનમાં જંતુનાશક સાંદ્રતાના સેડિમેન્ટેશનની તપાસ મોડેલ ઓફસેટ તરીકે પ્રારંભિક મૂલ્ય (સમય શૂન્ય) નો સમાવેશ કરીને, ટાંકી ID × સમય (દિવસો) ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શબ્દનું પરીક્ષણ કરીને સમાન રીતે કરવામાં આવી હતી. આઉટલાયર ડેટા પોઈન્ટ x ને પ્રમાણભૂત ટુકી સીમા નિયમ લાગુ કરીને ઓળખવામાં આવે છે, જ્યાં x
IQK™ અને HPLC (ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ) દ્વારા પરીક્ષણ કરાયેલા ત્રણ મરઘાં ઘરોમાંથી 27 ફિલ્ટર પેપર નમૂનાઓના મૂલ્યોની તુલના કરીને આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સાંદ્રતાના ai IQK™ રાસાયણિક જથ્થાત્મકતાની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, અને પરિણામોએ મજબૂત સહસંબંધ દર્શાવ્યો હતો (r = 0.93; p < 0.001) (આકૃતિ 2).
IRS પછીના મરઘાં ઘરોમાંથી એકત્રિત કરાયેલા ફિલ્ટર પેપરના નમૂનાઓમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સાંદ્રતાનો સહસંબંધ, HPLC અને IQK™ દ્વારા માપવામાં આવેલ (n = ત્રણ મરઘાં ઘરોમાંથી 27 ફિલ્ટર પેપર)
IQK™ નું પરીક્ષણ 57 મરઘાં ઘરોમાંથી એકત્રિત કરાયેલા 480 ફિલ્ટર પેપર્સ પર કરવામાં આવ્યું હતું. ફિલ્ટર પેપર પર, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનનું પ્રમાણ 0.19 થી 105.0 mg ai/m2 (મધ્ય 17.6, IQR: 11.06-29.78) સુધી હતું. આમાંથી, ફક્ત 10.4% (50/480) 40-60 mg ai/m2 (આકૃતિ 3) ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણીમાં હતા. મોટાભાગના નમૂનાઓ (84.0% (403/480)) માં 60 mg ai/m2 હતું. પ્રતિ ઘર એકત્રિત કરવામાં આવેલા 8-9 પરીક્ષણ ફિલ્ટર્સ માટે પ્રતિ ઘર અંદાજિત સરેરાશ સાંદ્રતામાં તફાવત તીવ્રતાનો ક્રમ હતો, જેનો સરેરાશ 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, શ્રેણી: 0. 60-67.45) હતો. ફક્ત ૮.૮% (૫/૫૭) સ્થળોએ જંતુનાશકોની અપેક્ષિત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરી; ૮૯.૫% (૫૧/૫૭) લક્ષ્ય શ્રેણીની મર્યાદાથી નીચે હતા, અને ૧.૮% (૧/૫૭) લક્ષ્ય શ્રેણીની મર્યાદાથી ઉપર હતા (આકૃતિ ૪).
IRS-સારવાર કરાયેલા ઘરોમાંથી એકત્રિત કરાયેલા ફિલ્ટર્સ પર આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સાંદ્રતાનું આવર્તન વિતરણ (n = 57 ઘરો). ઊભી રેખા સાયપરમેથ્રિન ai (50 mg ± 20% ai/m2) ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણી દર્શાવે છે.
IRS-પ્રોસેસ્ડ હોમ્સમાંથી એકત્રિત કરાયેલા 8-9 ફિલ્ટર પેપર્સ પર બીટા-સાયપરમેથ્રિન av ની મધ્ય સાંદ્રતા (n = 57 હોમ્સ). આડી રેખા આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન ai (50 mg ± 20% ai/m2) ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણી દર્શાવે છે. ભૂલ બાર નજીકના મધ્ય મૂલ્યોની નીચલી અને ઉપલી મર્યાદા દર્શાવે છે.
0.2, 1.2 અને 2.0 મીટર દિવાલની ઊંચાઈવાળા ફિલ્ટર્સમાં પહોંચાડવામાં આવતી મધ્ય સાંદ્રતા અનુક્રમે 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) અને 17.6 mg ai/m2 હતી. (IQR: 10.85–31.37) (વધારાની ફાઇલ 2 માં બતાવેલ). IRS તારીખ માટે નિયંત્રણ, મિશ્ર અસરો મોડેલે દિવાલની ઊંચાઈ (z < 1.83, p > 0.067) વચ્ચે સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર તફાવત કે સ્પ્રે તારીખ (z = 1.84 p = 0.070) દ્વારા નોંધપાત્ર ફેરફારો જાહેર કર્યા નહીં. 5 એડોબ ગૃહોમાં પહોંચાડવામાં આવતી મધ્ય સાંદ્રતા 52 એડોબ ગૃહોમાં પહોંચાડવામાં આવતી મધ્ય સાંદ્રતા (z = 0.13; p = 0.89) થી અલગ નહોતી.
IRS એપ્લિકેશન પહેલાં નમૂના લેવામાં આવેલા 29 સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર કરાયેલા Guarany® એરોસોલ કેનમાં AI સાંદ્રતા 12.1 જેટલી બદલાઈ ગઈ, જે 0.16 mg AI/mL થી 1.9 mg AI/mL પ્રતિ કેન (આકૃતિ 5) સુધી હતી. ફક્ત 6.9% (2/29) એરોસોલ કેનમાં AI સાંદ્રતા 0.96–1.44 mg AI/ml ની લક્ષ્ય માત્રા શ્રેણીમાં હતી, અને 3.5% (1/29) એરોસોલ કેનમાં AI સાંદ્રતા 1.44 mg AI/ml થી વધુ હતી.
29 સ્પ્રે ફોર્મ્યુલેશનમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈની સરેરાશ સાંદ્રતા માપવામાં આવી હતી. મરઘાં ઘરમાં 40-60 મિલિગ્રામ/મી2 ની લક્ષ્ય AI સાંદ્રતા શ્રેણી પ્રાપ્ત કરવા માટે એરોસોલ કેન (0.96–1.44 મિલિગ્રામ/મિલી) માટે આડી રેખા ભલામણ કરેલ AI સાંદ્રતા દર્શાવે છે.
તપાસવામાં આવેલા 29 એરોસોલ કેનમાંથી, 21 21 ઘરોને અનુરૂપ હતા. ઘરમાં પહોંચાડવામાં આવતા ai ની સરેરાશ સાંદ્રતા ઘરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વ્યક્તિગત સ્પ્રે ટાંકીઓમાં સાંદ્રતા સાથે સંકળાયેલી ન હતી (z = -0.94, p = 0.345), જે નીચા સહસંબંધ (rSp2 = -0.02) (આકૃતિ .6) માં પ્રતિબિંબિત થઈ હતી. ).
IRS-ટ્રીટેડ ઘરોમાંથી એકત્રિત કરાયેલા 8-9 ફિલ્ટર પેપર્સ પર બીટા-સાયપરમેથ્રિન AI સાંદ્રતા અને દરેક ઘરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઘરે તૈયાર સ્પ્રે સોલ્યુશનમાં AI સાંદ્રતા વચ્ચેનો સંબંધ (n = 21)
ધ્રુજારી પછી તરત જ એકત્રિત કરાયેલા ચાર સ્પ્રેયર્સના સપાટીના દ્રાવણમાં AI ની સાંદ્રતા (સમય 0) 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) દ્વારા બદલાય છે (આકૃતિ 7). એક ટાંકી માટે મૂલ્યો લક્ષ્ય શ્રેણીમાં છે, એક ટાંકી માટે મૂલ્યો લક્ષ્યથી ઉપર છે, અન્ય બે ટાંકી માટે મૂલ્યો લક્ષ્યથી નીચે છે; ત્યારબાદના 15-મિનિટના ફોલો-અપ સેમ્પલિંગ દરમિયાન ચારેય પૂલમાં જંતુનાશક સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો (b = −0.018 થી −0.084; z > 5.58; p < 0.001). વ્યક્તિગત ટાંકીના પ્રારંભિક મૂલ્યોને ધ્યાનમાં લેતા, ટાંકી ID x સમય (મિનિટ) ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શબ્દ નોંધપાત્ર ન હતો (z = -1.52; p = 0.127). ચાર પૂલમાં, mg ai/ml જંતુનાશકનું સરેરાશ નુકસાન પ્રતિ મિનિટ 3.3% (95% CL 5.25, 1.71) હતું, જે 15 મિનિટ પછી 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) સુધી પહોંચ્યું (આકૃતિ 7).
ટાંકીઓમાં દ્રાવણોને સારી રીતે મિશ્રિત કર્યા પછી, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈનો વરસાદ દર ચાર સ્પ્રે ટાંકીઓમાં 1 મિનિટના અંતરાલ પર 15 મિનિટ માટે માપવામાં આવ્યો. દરેક જળાશય માટે ડેટા માટે શ્રેષ્ઠ ફિટ દર્શાવતી રેખા બતાવવામાં આવી છે. અવલોકનો (બિંદુઓ) ત્રણ ઉપનમૂનાઓના મધ્યકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
સંભવિત IRS સારવાર માટે ઘર દીઠ સરેરાશ દિવાલ વિસ્તાર 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, શ્રેણી: 49.1–480.0) હતો અને આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો દ્વારા વિતાવેલ સરેરાશ સમય 12 મિનિટ હતો (IQR: 8. 2–17.5, શ્રેણી: 1.5–36.6). ) દરેક ઘર પર છંટકાવ કરવામાં આવ્યો (n = 87). આ મરઘાં ઘરોમાં જોવા મળતું સ્પ્રે કવરેજ 3.0 થી 72.7 m2/મિનિટ (મધ્યમ: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (આકૃતિ 8) સુધી હતું. બાહ્ય ભાગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા અને સ્પ્રે દરોની તુલના WHO દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સ્પ્રે દર શ્રેણી 19 m2/મિનિટ ± 10% (17.1–20.9 m2/મિનિટ) સાથે કરવામાં આવી હતી. ફક્ત 7.5% (6/80) ઘરો આ શ્રેણીમાં હતા; ૭૭.૫% (૬૨/૮૦) નીચલા સ્તરમાં હતા અને ૧૫.૦% (૧૨/૮૦) ઉપલા સ્તરમાં હતા. ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવેલા AI ની સરેરાશ સાંદ્રતા અને અવલોકન કરાયેલ સ્પ્રે કવરેજ (z = -૧.૫૯, p = ૦.૧૧૧, n = ૫૨ ઘરો) વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.
IRS (n = 87) સાથે સારવાર કરાયેલા મરઘાં ઘરોમાં અવલોકન કરેલ સ્પ્રે દર (મિનિટ/મીટર2). સંદર્ભ રેખા સ્પ્રે ટાંકી સાધનોના સ્પષ્ટીકરણો દ્વારા ભલામણ કરાયેલ 19 m2/મિનિટ (±10%) ની અપેક્ષિત સ્પ્રે દર સહિષ્ણુતા શ્રેણી દર્શાવે છે.
૮૦ ઘરોમાંથી ૮૦% ઘરોમાં ૧ ± ૧૦% સહિષ્ણુતા શ્રેણીની બહાર અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત સ્પ્રે કવરેજ ગુણોત્તર હતો, જેમાં ૭૧.૩% (૫૭/૮૦) ઘરો ઓછા, ૧૧.૩% (૯/૮૦) વધુ અને ૧૬ ઘરો શ્રેણીની અંદર સહિષ્ણુતા શ્રેણીમાં આવ્યા હતા. અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત ગુણોત્તર મૂલ્યોનું આવર્તન વિતરણ વધારાની ફાઇલ ૩ માં દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
નિયમિત રીતે IRS કરતા બે આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ વચ્ચે સરેરાશ નેબ્યુલાઇઝેશન દરમાં નોંધપાત્ર તફાવત હતો: 9.7 m2/મિનિટ (IQR: 6.58–14.85, n = 68) વિરુદ્ધ 15.5 m2/મિનિટ (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (વધારાની ફાઇલ 4A માં બતાવ્યા પ્રમાણે) અને અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત સ્પ્રે દર ગુણોત્તર (z = 2.58, p = 0.010) (વધારાની ફાઇલ 4B માં બતાવ્યા પ્રમાણે).
અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓને બાદ કરતાં, ફક્ત એક આરોગ્ય કર્મચારીએ 54 ઘરોમાં છંટકાવ કર્યો જ્યાં ફિલ્ટર પેપર ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવ્યું હતું. આ ઘરોમાં સરેરાશ સ્પ્રે દર 9.23 m2/મિનિટ (IQR: 6.57–13.80) હતો, જ્યારે ફિલ્ટર પેપર વિનાના 26 ઘરોમાં 15.4 m2/મિનિટ (IQR: 10.40–18.67) હતો (z = -2.38, p = 0.017).
IRS ડિલિવરી માટે ઘર ખાલી કરવાની જરૂરિયાતનું પાલન કરતા પરિવારો વિવિધ હતા: 30.9% (17/55) એ આંશિક રીતે ઘર ખાલી કર્યું ન હતું અને 27.3% (15/55) એ સંપૂર્ણપણે ઘર ખાલી કર્યું ન હતું; તેમના ઘરો બરબાદ થઈ ગયા હતા.
ખાલી ન હોય તેવા ઘરોમાં (૧૭.૫ ચોરસ મીટર/મિનિટ, IQR: ૧૧.૦૦–૨૨.૫૦) અવલોકન કરાયેલ સ્પ્રે સ્તર સામાન્ય રીતે અર્ધ-ખાલી ઘરો (૧૪.૮ ચોરસ મીટર/મિનિટ, IQR: ૧૦.૨૯–૧૮ .૦૦) અને સંપૂર્ણપણે ખાલી ઘરો (૧૧.૭ ચોરસ મીટર) કરતાં વધારે હતા. /મિનિટ, IQR: ૭.૮૬–૧૫.૩૬), પરંતુ તફાવત નોંધપાત્ર ન હતો (z > -૧.૫૮; p > ૦.૧૧૪, n = ૪૮) (વધારાની ફાઇલ ૫A માં બતાવેલ). ફિલ્ટર પેપરની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલા ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેતી વખતે સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા, જે મોડેલમાં નોંધપાત્ર કોવેરિયેટ હોવાનું જણાયું ન હતું.
ત્રણેય જૂથોમાં, ઘરોમાં છંટકાવ કરવા માટે જરૂરી સંપૂર્ણ સમય ઘરો વચ્ચે અલગ નહોતો (z < -1.90, p > 0.057), જ્યારે મધ્ય સપાટી વિસ્તાર અલગ હતો: સંપૂર્ણપણે ખાલી ઘરો (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) આંકડાકીય રીતે ખાલી ન હોય તેવા ઘરો (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) અને અર્ધ-ખાલી ઘરો (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48) કરતાં નાના છે. સંપૂર્ણપણે ખાલી ઘરો ખાલી ન હોય તેવા ઘરોના કદ (ક્ષેત્ર) કરતાં લગભગ અડધા છે.
અનુપાલન અને જંતુનાશક AI ડેટા બંને ધરાવતા પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યામાં ઘરો (n = 25) માટે, આ અનુપાલન શ્રેણીઓ (z < 0.93, p > 0.351) વચ્ચે ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવતા સરેરાશ AI સાંદ્રતામાં કોઈ તફાવત નહોતો, જેમ કે વધારાની ફાઇલ 5B માં ઉલ્લેખિત છે. ફિલ્ટર પેપરની હાજરી/ગેરહાજરી અને અવલોકન કરાયેલ સ્પ્રે કવરેજ (n = 22) માટે નિયંત્રણ કરતી વખતે સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા.
આ અભ્યાસ બોલિવિયાના ગ્રાન ચાકો પ્રદેશમાં એક લાક્ષણિક ગ્રામીણ સમુદાયમાં IRS પ્રથાઓ અને પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જે વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનનો લાંબો ઇતિહાસ ધરાવતો વિસ્તાર છે [20]. નિયમિત IRS દરમિયાન આપવામાં આવતા આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન AI ની સાંદ્રતા ઘરો વચ્ચે, ઘરની અંદર વ્યક્તિગત ફિલ્ટર્સ વચ્ચે અને 50 mg ai/m2 ની સમાન વિતરિત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે તૈયાર કરાયેલ વ્યક્તિગત સ્પ્રે ટાંકીઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. ફક્ત 8.8% ઘરો (ફિલ્ટર્સના 10.4%) માં 40-60 mg ai/m2 ની લક્ષ્ય શ્રેણીમાં સાંદ્રતા હતી, જેમાં મોટાભાગના (અનુક્રમે 89.5% અને 84%) ની સાંદ્રતા ઓછી અનુમતિપાત્ર મર્યાદાથી નીચે હતી.
ઘરમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનના સબઓપ્ટિમલ ડિલિવરી માટેનું એક સંભવિત પરિબળ જંતુનાશકોનું અચોક્કસ મંદન અને સ્પ્રે ટાંકીમાં તૈયાર કરાયેલ સસ્પેન્શનનું અસંગત સ્તર છે [38, 46]. વર્તમાન અભ્યાસમાં, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોના સંશોધકોના અવલોકનોએ પુષ્ટિ આપી છે કે તેઓએ જંતુનાશક તૈયારીની વાનગીઓનું પાલન કર્યું હતું અને સ્પ્રે ટાંકીમાં મંદન પછી દ્રાવણને જોરશોરથી હલાવવા માટે SEDES દ્વારા તાલીમ આપવામાં આવી હતી. જો કે, જળાશયની સામગ્રીના વિશ્લેષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે AI સાંદ્રતા 12 ના પરિબળથી બદલાય છે, જેમાં પરીક્ષણ જળાશયના દ્રાવણનો માત્ર 6.9% (2/29) લક્ષ્ય શ્રેણીમાં હતો; વધુ તપાસ માટે, સ્પ્રેયર ટાંકીની સપાટી પરના દ્રાવણોનું પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રમાણીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. આ મિશ્રણ પછી પ્રતિ મિનિટ 3.3% નો આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન ai માં રેખીય ઘટાડો અને 15 મિનિટ પછી 49% AI નું સંચિત નુકસાન દર્શાવે છે (95% CL 25.7, 78.7). વેટેબલ પાવડર (WP) ફોર્મ્યુલેશનના મંદન પર બનેલા જંતુનાશક સસ્પેન્શનના એકત્રીકરણને કારણે ઉચ્ચ સેડિમેન્ટેશન દર અસામાન્ય નથી (દા.ત., DDT [37, 47]), અને વર્તમાન અભ્યાસ SA પાયરેથ્રોઇડ ફોર્મ્યુલેશન માટે આને વધુ દર્શાવે છે. સસ્પેન્શન કોન્સન્ટ્રેટ્સનો IRS માં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે અને, બધી જંતુનાશક તૈયારીઓની જેમ, તેમની ભૌતિક સ્થિરતા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, ખાસ કરીને સક્રિય ઘટક અને અન્ય ઘટકોના કણોના કદ પર. સ્લરી તૈયાર કરવા માટે વપરાતા પાણીની એકંદર કઠિનતા દ્વારા સેડિમેન્ટેશન પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે, એક પરિબળ જેને ખેતરમાં નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ અભ્યાસ સ્થળે, પાણીની પહોંચ સ્થાનિક નદીઓ સુધી મર્યાદિત છે જે પ્રવાહમાં મોસમી ભિન્નતા દર્શાવે છે અને માટીના કણોને લટકાવી દેવામાં આવે છે. SA રચનાઓની ભૌતિક સ્થિરતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ સંશોધન હેઠળ છે [48]. જો કે, લેટિન અમેરિકાના અન્ય ભાગોમાં ટ્રાઇ. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયામાં ઘરગથ્થુ ચેપ ઘટાડવા માટે સબક્યુટેનીયસ દવાઓનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે [49].
અન્ય વેક્ટર નિયંત્રણ કાર્યક્રમોમાં પણ અપૂરતી જંતુનાશક ફોર્મ્યુલેશનની જાણ કરવામાં આવી છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભારતમાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ નિયંત્રણ કાર્યક્રમમાં, 51 સ્પ્રેયર જૂથોમાંથી માત્ર 29% લોકોએ યોગ્ય રીતે તૈયાર કરેલા અને મિશ્રિત DDT સોલ્યુશનનું નિરીક્ષણ કર્યું હતું, અને ભલામણ મુજબ કોઈ પણ સ્પ્રેયર ટાંકી ભરેલી નહોતી [50]. બાંગ્લાદેશમાં ગામડાઓના મૂલ્યાંકનમાં સમાન વલણ જોવા મળ્યું હતું: IRS વિભાગીય ટીમોના માત્ર 42-43% લોકોએ પ્રોટોકોલ મુજબ જંતુનાશકો અને ભરેલા કેનિસ્ટર તૈયાર કર્યા હતા, જ્યારે એક પેટા-જિલ્લામાં આ આંકડો માત્ર 7.7% હતો [46].
ઘરમાં પહોંચાડવામાં આવતા AI ની સાંદ્રતામાં જોવા મળેલા ફેરફારો પણ અનન્ય નથી. ભારતમાં, ફક્ત 7.3% (560 માંથી 41) સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં DDT ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થઈ, જેમાં ઘરોની અંદર અને વચ્ચેનો તફાવત એટલો જ મોટો હતો [37]. નેપાળમાં, ફિલ્ટર પેપર સરેરાશ 1.74 mg ai/m2 (શ્રેણી: 0.0–17.5 mg/m2) શોષી લે છે, જે લક્ષ્ય સાંદ્રતા (25 mg ai/m2) ના માત્ર 7% છે [38]. ફિલ્ટર પેપરના HPLC વિશ્લેષણમાં ચાકો, પેરાગ્વેમાં ઘરોની દિવાલો પર ડેલ્ટામેથ્રિન ai સાંદ્રતામાં મોટો તફાવત જોવા મળ્યો: છત પર 12.8–51.2 mg ai/m2 થી 4.6–61.0 mg ai/m2 સુધી [33]. બોલિવિયાના ટુપીઝામાં, ચાગાસ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામે HPLC [36] દ્વારા પ્રમાણિત 0.0–59.6 mg/m2 ની સાંદ્રતા પર પાંચ ઘરોમાં ડેલ્ટામેથ્રિન પહોંચાડવાનો અહેવાલ આપ્યો.
પોસ્ટ સમય: એપ્રિલ-૧૬-૨૦૨૪