ચાકો પ્રદેશ, બોલિવિયામાં પેથોજેનિક ટ્રાયટોમાઇન બગ્સ સામે ઇન્ડોર શેષ છંટકાવની પદ્ધતિઓ: સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં પરોપજીવીઓ અને વાહકોને પહોંચાડવામાં આવતી જંતુનાશકોની ઓછી અસરકારકતા તરફ દોરી જતા પરિબળો

       ઇન્ડોર જંતુનાશકછંટકાવ (IRS) એ ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝીના વેક્ટર-જન્ય ટ્રાન્સમિશનને ઘટાડવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, જે મોટાભાગના દક્ષિણ અમેરિકામાં ચાગાસ રોગનું કારણ બને છે.જો કે, ગ્રાન્ડ ચાકો ક્ષેત્રમાં IRSની સફળતા, જે બોલિવિયા, આર્જેન્ટિના અને પેરાગ્વેને આવરી લે છે, તે અન્ય સધર્ન કોન દેશોને ટક્કર આપી શકે તેમ નથી.
આ અભ્યાસમાં ચાકો, બોલિવિયામાં સામાન્ય સ્થાનિક સમુદાયમાં નિયમિત IRS પ્રથાઓ અને જંતુનાશક ગુણવત્તા નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
સક્રિય ઘટકઆલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન(ai) સ્પ્રેયરની દિવાલની સપાટી પર માઉન્ટ થયેલ ફિલ્ટર પેપર પર કેપ્ચર કરવામાં આવ્યું હતું અને માત્રાત્મક HPLC પદ્ધતિઓ માટે માન્ય કરાયેલ અનુકૂલિત જંતુનાશક ક્વોન્ટિટેટિવ ​​કીટ (IQK™) નો ઉપયોગ કરીને તૈયાર સ્પ્રે ટાંકી ઉકેલોમાં માપવામાં આવ્યું હતું.ફિલ્ટર પેપર અને સ્પ્રે દિવાલની ઊંચાઈ, સ્પ્રે કવરેજ (સ્પ્રે સપાટી વિસ્તાર/સ્પ્રે સમય [m2/મિનિટ]), અને અવલોકન/અપેક્ષિત સ્પ્રે પર લાગુ જંતુનાશક સાંદ્રતા વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવા માટે નકારાત્મક દ્વિપદી મિશ્ર-અસર રીગ્રેસન મોડલનો ઉપયોગ કરીને ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.દર ગુણોત્તર.આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ અને ઘરમાલિકો દ્વારા IRS ખાલી પડેલી ઘરની જરૂરિયાતો સાથેના પાલન વચ્ચેના તફાવતોનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.તૈયાર સ્પ્રે ટાંકીઓમાં મિશ્રણ કર્યા પછી આલ્ફા-સાયપરમેથ્રીનનો પતાવટ દર પ્રયોગશાળામાં માપવામાં આવ્યો હતો.
માત્ર 10.4% (50/480) ફિલ્ટર્સ અને 8.8% (5/57) ઘરોમાં 50 mg ± 20% AI/m2 ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા હાંસલ કરીને આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન AI સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ભિન્નતા જોવા મળી હતી.દર્શાવેલ સાંદ્રતા સંબંધિત સ્પ્રે સોલ્યુશન્સમાં જોવા મળતી સાંદ્રતાથી સ્વતંત્ર છે.સ્પ્રે ટાંકીના તૈયાર સપાટીના સોલ્યુશનમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈનું મિશ્રણ કર્યા પછી ઝડપથી સ્થિર થઈ ગયું, જેના કારણે પ્રતિ મિનિટ આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈનું રેખીય નુકસાન અને 15 મિનિટ પછી 49% નું નુકસાન થયું.માત્ર 7.5% (6/80) ઘરોની સારવાર WHO દ્વારા ભલામણ કરાયેલ 19 m2/min (±10%) ના સ્પ્રે દરે કરવામાં આવી હતી, જ્યારે 77.5% (62/80) ઘરોને અપેક્ષા કરતા ઓછા દરે સારવાર આપવામાં આવી હતી.સક્રિય ઘટકની સરેરાશ સાંદ્રતા ઘરે પહોંચાડવામાં આવેલ સ્પ્રે કવરેજ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત ન હતી.ઘરગથ્થુ પાલન સ્પ્રે કવરેજ અથવા ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવતા સાયપરમેથ્રિનની સરેરાશ સાંદ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.
સબઓપ્ટિમલ IRS ડિલિવરી જંતુનાશકોના ભૌતિક ગુણધર્મો અને જંતુનાશક વિતરણ પદ્ધતિઓની સમીક્ષા કરવાની જરૂરિયાતને કારણે હોઈ શકે છે, જેમાં IRS ટીમોની તાલીમ અને પાલનને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે જાહેર શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે.IQK™ એ એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર-મૈત્રીપૂર્ણ સાધન છે જે IRS ની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓની તાલીમ અને ચાગાસ વેક્ટર નિયંત્રણમાં સંચાલકો માટે નિર્ણય લેવાની સુવિધા આપે છે.
ચાગાસ રોગ પરોપજીવી ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝી (કાઈનટોપ્લાસ્ટીડ: ટ્રાયપેનોસોમાટીડે) ના ચેપને કારણે થાય છે, જે મનુષ્યો અને અન્ય પ્રાણીઓમાં રોગોની શ્રેણીનું કારણ બને છે.મનુષ્યોમાં, તીવ્ર લક્ષણવાળું ચેપ ચેપના અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પછી થાય છે અને તે તાવ, અસ્વસ્થતા અને હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.અંદાજિત 20-30% ચેપ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે, મોટાભાગે કાર્ડિયોમાયોપથી, જે વહન પ્રણાલીની ખામી, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન અને આખરે કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.આ પરિસ્થિતિઓ દાયકાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે અને તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે [1].ત્યાં કોઈ રસી નથી.
2017 માં ચાગાસ રોગનો વૈશ્વિક બોજ અંદાજિત 6.2 મિલિયન લોકો હતો, જેના પરિણામે 7900 મૃત્યુ અને 232,000 વિકલાંગતા-વ્યવસ્થિત જીવન વર્ષો (DALYs) તમામ ઉંમરના [2,3,4] માટે હતા.ટ્રાયટોમિનસ ક્રુઝી સમગ્ર મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકામાં, અને દક્ષિણ ઉત્તર અમેરિકાના ભાગોમાં, ટ્રાયટોમિનસ ક્રુઝી (હેમિપ્ટેરા: રેડુવિડે) દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, જે 2010 માં લેટિન અમેરિકામાં નવા કેસોની કુલ સંખ્યાના 30,000 (77%) માટે જવાબદાર છે [5].યુરોપ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા બિન-સ્થાનિક પ્રદેશોમાં ચેપના અન્ય માર્ગોમાં જન્મજાત ટ્રાન્સમિશન અને ચેપગ્રસ્ત રક્તનું પરિવહન શામેલ છે.ઉદાહરણ તરીકે, સ્પેનમાં, લેટિન અમેરિકન ઇમિગ્રન્ટ્સમાં ચેપના આશરે 67,500 કેસો છે [6], પરિણામે વાર્ષિક આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીનો ખર્ચ US$9.3 મિલિયન થાય છે [7].2004 અને 2007 ની વચ્ચે, બાર્સેલોનાની હોસ્પિટલમાં તપાસવામાં આવેલી સગર્ભા લેટિન અમેરિકન ઇમિગ્રન્ટ સ્ત્રીઓમાંથી 3.4% ટ્રિપનોસોમા ક્રુઝી [8] માટે સેરોપોઝિટિવ હતી.તેથી, સ્થાનિક દેશોમાં વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનને નિયંત્રિત કરવાના પ્રયાસો ટ્રાયટોમાઇન વેક્ટર-મુક્ત દેશોમાં રોગના બોજને ઘટાડવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે [9].વર્તમાન નિયંત્રણ પદ્ધતિઓમાં ઘરોમાં અને તેની આસપાસ વેક્ટરની વસ્તી ઘટાડવા માટે ઇન્ડોર સ્પ્રેઇંગ (IRS), જન્મજાત ટ્રાન્સમિશનને ઓળખવા અને દૂર કરવા માટે માતૃત્વની તપાસ, રક્ત અને અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ બેંકોની સ્ક્રીનીંગ અને શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો [5,10,11,12]નો સમાવેશ થાય છે.
દક્ષિણ અમેરિકાના દક્ષિણી શંકુમાં, મુખ્ય વેક્ટર પેથોજેનિક ટ્રાયટોમાઇન બગ છે.આ પ્રજાતિ મુખ્યત્વે અંતર્વિષયક અને પરપ્રાંતીય છે અને ઘરો અને પ્રાણીઓના શેડમાં વ્યાપકપણે પ્રજનન કરે છે.નબળી રીતે બાંધવામાં આવેલી ઇમારતોમાં, દિવાલો અને છતમાં તિરાડો ટ્રાયટોમાઇન બગ્સને બંદર કરે છે, અને ઘરોમાં ઉપદ્રવ ખાસ કરીને ગંભીર છે [13, 14].સધર્ન કોન ઇનિશિયેટિવ (INCOSUR) ટ્રાઇમાં સ્થાનિક ચેપનો સામનો કરવા માટે સંકલિત આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રયાસોને પ્રોત્સાહન આપે છે.પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા અને અન્ય સાઇટ-વિશિષ્ટ એજન્ટો [15, 16] શોધવા માટે IRS નો ઉપયોગ કરો.આનાથી ચાગાસ રોગની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા અનુગામી પુષ્ટિ કરવામાં આવી કે કેટલાક દેશો (ઉરુગ્વે, ચિલી, અર્જેન્ટીનાના ભાગો અને બ્રાઝિલ) [10, 15] માં વેક્ટર-જન્મિત ટ્રાન્સમિશન નાબૂદ કરવામાં આવ્યું છે.
INCOSUR ની સફળતા છતાં, વેક્ટર ટ્રાયપાનોસોમા ક્રુઝી યુએસએના ગ્રાન ચાકો પ્રદેશમાં ચાલુ રહે છે, જે બોલિવિયા, આર્જેન્ટિના અને પેરાગ્વેની સરહદોમાં 1.3 મિલિયન ચોરસ કિલોમીટરમાં ફેલાયેલી મોસમી સૂકી વન ઇકોસિસ્ટમ છે [10].પ્રદેશના રહેવાસીઓ સૌથી હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા જૂથોમાંના છે અને આરોગ્ય સંભાળની મર્યાદિત પહોંચ સાથે અત્યંત ગરીબીમાં જીવે છે [17].આ સમુદાયોમાં ટી. ક્રુઝી ચેપ અને વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનની ઘટનાઓ વિશ્વમાં સૌથી વધુ છે [5,18,19,20] જેમાં 26-72% ઘરો ટ્રાયપેનોસોમેટિડથી પ્રભાવિત છે.ચેપ [13, 21] અને 40-56% ટ્રાઇ.પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝી [22, 23] ને ચેપ લગાડે છે.દક્ષિણ શંકુ પ્રદેશમાં વેક્ટર-જન્મેલા ચાગાસ રોગના તમામ કેસોમાંથી મોટાભાગના (>93%) બોલિવિયામાં થાય છે [5].
માનવોમાં ટ્રાયસીન ઘટાડવા માટે હાલમાં IRS એ એકમાત્ર વ્યાપક સ્વીકૃત પદ્ધતિ છે.ઇન્ફેસ્ટન્સ એ ઐતિહાસિક રીતે સાબિત થયેલી વ્યૂહરચના છે જે માનવ વેક્ટર-જન્મેલા કેટલાક રોગોના ભારને ઘટાડવા માટે છે [24, 25].ત્રણ ગામમાં મકાનોનો હિસ્સો.ઇન્ફેસ્ટન્સ (ચેપ ઇન્ડેક્સ) એ મુખ્ય સૂચક છે જેનો ઉપયોગ આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા આઇઆરએસ જમાવટ વિશે નિર્ણયો લેવા માટે થાય છે અને, અગત્યનું, પુનઃ ચેપના જોખમ વિના ક્રોનિકલી ચેપગ્રસ્ત બાળકોની સારવારને ન્યાયી ઠેરવવા [16,26,27,28,29].ચાકો પ્રદેશમાં IRS ની અસરકારકતા અને વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનની દ્રઢતા ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે: બિલ્ડિંગ બાંધકામની નબળી ગુણવત્તા [19, 21], સબઓપ્ટિમલ IRS અમલીકરણ અને ઉપદ્રવની દેખરેખની પદ્ધતિઓ [30], IRS જરૂરિયાતો અંગે જાહેર અનિશ્ચિતતા ઓછી અનુપાલન [19, 21] 31], જંતુનાશક ફોર્મ્યુલેશનની ટૂંકી અવશેષ પ્રવૃત્તિ [32, 33] અને ટ્રાઇ.ચેપગ્રસ્તોએ જંતુનાશકો પ્રત્યે પ્રતિકાર અને/અથવા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કર્યો છે [22, 34].
કૃત્રિમ પાયરેથ્રોઇડ જંતુનાશકોનો સામાન્ય રીતે IRS માં ઉપયોગ થાય છે કારણ કે ટ્રાયટોમાઇન બગ્સની સંવેદનશીલ વસ્તી માટે તેમની ઘાતકતા છે.ઓછી સાંદ્રતામાં, પાયરેથ્રોઇડ જંતુનાશકોનો ઉપયોગ પણ દેખરેખના હેતુઓ માટે દિવાલની તિરાડોમાંથી વેક્ટરને બહાર કાઢવા માટે બળતરા તરીકે કરવામાં આવે છે [35].IRS પ્રેક્ટિસના ગુણવત્તા નિયંત્રણ પર સંશોધન મર્યાદિત છે, પરંતુ અન્યત્ર એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવતા જંતુનાશક સક્રિય ઘટકો (AIs) ની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ભિન્નતા છે, સ્તરો ઘણીવાર અસરકારક લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણી [33,36, 37,38].ગુણવત્તા નિયંત્રણ સંશોધનના અભાવનું એક કારણ એ છે કે ઉચ્ચ-પ્રદર્શન લિક્વિડ ક્રોમેટોગ્રાફી (HPLC), જંતુનાશકોમાં સક્રિય ઘટકોની સાંદ્રતાને માપવા માટેનું સુવર્ણ ધોરણ, તકનીકી રીતે જટિલ, ખર્ચાળ અને સમાજમાં વ્યાપક પરિસ્થિતિઓ માટે ઘણીવાર યોગ્ય નથી.પ્રયોગશાળા પરીક્ષણમાં તાજેતરની પ્રગતિ હવે જંતુનાશક વિતરણ અને IRS પ્રથાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વૈકલ્પિક અને પ્રમાણમાં સસ્તી પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે [39, 40].
આ અભ્યાસ ટ્રાઇને લક્ષ્યાંકિત કરતી નિયમિત IRS ઝુંબેશો દરમિયાન જંતુનાશકોની સાંદ્રતામાં ફેરફારને માપવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો હતો.બોલિવિયાના ચાકો પ્રદેશમાં બટાકાની ફાયટોફથોરા ઉપદ્રવ.જંતુનાશક સક્રિય ઘટકોની સાંદ્રતા સ્પ્રે ટેન્કમાં તૈયાર કરવામાં આવેલા ફોર્મ્યુલેશનમાં અને સ્પ્રે ચેમ્બરમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલા ફિલ્ટર પેપરના નમૂનાઓમાં માપવામાં આવી હતી.ઘરોમાં જંતુનાશકોના વિતરણને પ્રભાવિત કરી શકે તેવા પરિબળોનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.આ માટે, અમે આ નમૂનાઓમાં પાયરેથ્રોઇડ્સની સાંદ્રતાને માપવા માટે રાસાયણિક કલરમિટ્રિક એસેનો ઉપયોગ કર્યો.
આ અભ્યાસ ઇટાનામ્બિકુઆ, મ્યુનિસિપાલિટી ઓફ કેમિલી, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ સાન્ટા ક્રુઝ, બોલિવિયામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (ફિગ. 1).આ પ્રદેશ યુએસએના ગ્રાન ચાકો પ્રદેશનો એક ભાગ છે અને 0-49 °C તાપમાન અને 500-1000 mm/વર્ષના વરસાદ સાથે મોસમી સૂકા જંગલો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે [41].ઇટાનામ્બિકુઆ એ શહેરના 19 ગુઆરાની સમુદાયોમાંનો એક છે, જ્યાં લગભગ 1,200 રહેવાસીઓ 220 ઘરોમાં રહે છે જે મુખ્યત્વે સૌર ઈંટ (એડોબ), પરંપરાગત વાડ અને ટેબિક (સ્થાનિક રીતે ટેબિક તરીકે ઓળખાય છે), લાકડા અથવા આ સામગ્રીના મિશ્રણથી બનેલા છે.ઘરની નજીકની અન્ય ઇમારતો અને બાંધકામોમાં પ્રાણીઓના શેડ, સ્ટોરરૂમ, રસોડા અને શૌચાલયનો સમાવેશ થાય છે, જે સમાન સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે.સ્થાનિક અર્થવ્યવસ્થા નિર્વાહ કૃષિ, મુખ્યત્વે મકાઈ અને મગફળી તેમજ નાના પાયે મરઘાં, ડુક્કર, બકરા, બતક અને માછલી પર આધારિત છે, જેમાં વધારાની સ્થાનિક પેદાશો કામીલી (આશરે 12 કિમી દૂર) ના સ્થાનિક બજારમાં વેચાય છે.કામલી નગર વસ્તીને રોજગારીની સંખ્યાબંધ તકો પણ પૂરી પાડે છે, મુખ્યત્વે બાંધકામ અને ઘરેલું સેવાઓ ક્ષેત્રોમાં.
હાલના અભ્યાસમાં, ઇટાનામ્બિકવા બાળકો (2-15 વર્ષ)માં ટી. ક્રૂઝી ચેપ દર 20% [20] હતો.આ ગુઆરાનીના પડોશી સમુદાયમાં નોંધાયેલા બાળકોમાં ચેપના સીરોપ્રિવલેન્સ જેવું જ છે, જેમાં 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટા ભાગના રહેવાસીઓ ચેપગ્રસ્ત છે [19] સાથે વય સાથે વ્યાપમાં વધારો જોવા મળ્યો છે.વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનને આ સમુદાયોમાં ચેપનો મુખ્ય માર્ગ માનવામાં આવે છે, જેમાં ટ્રાઇ મુખ્ય વેક્ટર છે.ઉપદ્રવકો ઘરો અને આઉટબિલ્ડિંગ્સ પર અતિક્રમણ કરે છે [21, 22].
નવા ચૂંટાયેલા મ્યુનિસિપલ હેલ્થ ઓથોરિટી આ અભ્યાસ પહેલા ઇટાનામ્બિકુઆમાં IRS પ્રવૃત્તિઓ પર અહેવાલો પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હતા, જો કે નજીકના સમુદાયોના અહેવાલો સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે નગરપાલિકામાં IRS કામગીરી 2000 થી છૂટાછવાયા છે અને 20% બીટા સાયપરમેથ્રિનનો સામાન્ય છંટકાવ કરવામાં આવ્યો છે;2003 માં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ 2005 થી 2009 સુધી ચેપગ્રસ્ત ઘરોમાં કેન્દ્રિત છંટકાવ [22] અને 2009 થી 2011 [19] દરમિયાન વ્યવસ્થિત રીતે છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો.
આ સમુદાયમાં, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સસ્પેન્શન કોન્સન્ટ્રેટ [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) ના 20% ફોર્મ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરીને ત્રણ સમુદાય-પ્રશિક્ષિત આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા IRS કરવામાં આવ્યું હતું.જંતુનાશક સાન્તાક્રુઝ વહીવટી વિભાગ (સર્વિસિયો ડિપાર્ટમેન્ટલ ડી સલુડ-સેડિસ) ના ચાગાસ રોગ નિયંત્રણ કાર્યક્રમની જરૂરિયાતો અનુસાર 50 mg ai/m2 ની લક્ષ્ય વિતરણ સાંદ્રતા સાથે ઘડવામાં આવ્યું હતું.8.5 l (ટાંકી કોડ: 0441.20) ની અસરકારક ક્ષમતા ધરાવતા Guarany® બેકપેક સ્પ્રેયર (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) નો ઉપયોગ કરીને જંતુનાશકો લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા, જે ફ્લેટ-સ્પ્રે નોઝલ અને નજીવા પ્રવાહ દરથી સજ્જ હતા. 757 મિલી/મિનિટ, 280 kPa ના પ્રમાણભૂત સિલિન્ડર દબાણ પર 80°ના કોણનો પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરે છે.સ્વચ્છતા કામદારોએ એરોસોલ કેન અને સ્પ્રે હાઉસને પણ મિશ્રિત કર્યા.કામદારોને અગાઉ સ્થાનિક શહેર આરોગ્ય વિભાગ દ્વારા જંતુનાશક દવાઓ તૈયાર કરવા અને પહોંચાડવા તેમજ ઘરોની અંદરની અને બહારની દિવાલો પર જંતુનાશક દવાઓનો છંટકાવ કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવી હતી.તેમને એવી પણ સલાહ આપવામાં આવે છે કે ઘરના અંદરના ભાગમાં છંટકાવ કરવા માટે IRS પગલાં લે તેનાં ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પહેલાં, રહેવાસીઓએ ફર્નિચર સહિતની તમામ વસ્તુઓ (બેડ ફ્રેમ્સ સિવાય) ઘર ખાલી કરી દેવી જોઈએ.આ જરૂરિયાતનું પાલન નીચે વર્ણવ્યા પ્રમાણે માપવામાં આવે છે.રહેવાસીઓને પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે [42] ભલામણ મુજબ ઘરમાં ફરી પ્રવેશતા પહેલા પેઇન્ટેડ દિવાલો સુકાઈ જાય ત્યાં સુધી રાહ જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ઘરોમાં વિતરિત લેમ્બડા-સાયપરમેથ્રિન AI ની સાંદ્રતાને માપવા માટે, સંશોધકોએ IRS ની સામે 57 ઘરોની દિવાલની સપાટી પર ફિલ્ટર પેપર (વોટમેન નંબર 1; 55 મીમી વ્યાસ) સ્થાપિત કર્યું.તે સમયે IRS મેળવનાર તમામ ઘરો સામેલ હતા (નવેમ્બર 2016માં 25/25 ઘરો અને જાન્યુઆરી-ફેબ્રુઆરી 2017માં 32/32 ઘરો).જેમાં 52 એડોબ હાઉસ અને 5 તબીક હાઉસ સામેલ છે.દરેક ઘરમાં ફિલ્ટર પેપરના આઠથી નવ ટુકડાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેને ત્રણ દિવાલની ઊંચાઈ (જમીનથી 0.2, 1.2 અને 2 મીટર)માં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં મુખ્ય દરવાજાથી શરૂ કરીને ત્રણ દિવાલોમાંથી દરેકને ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં પસંદ કરવામાં આવી હતી.અસરકારક જંતુનાશક વિતરણ [43] પર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ મુજબ, દરેક દિવાલની ઊંચાઈએ ત્રણ પ્રતિકૃતિઓ પ્રદાન કરી.જંતુનાશક લાગુ કર્યા પછી તરત જ, સંશોધકોએ ફિલ્ટર પેપર એકત્રિત કર્યું અને તેને સીધા સૂર્યપ્રકાશથી દૂર સૂકવ્યું.એકવાર સૂકાઈ જાય પછી, ફિલ્ટર પેપરને કોટેડ સપાટી પર જંતુનાશકને સુરક્ષિત રાખવા અને પકડી રાખવા માટે સ્પષ્ટ ટેપથી વીંટાળવામાં આવે છે, પછી એલ્યુમિનિયમ ફોઇલમાં લપેટીને અને પરીક્ષણ સુધી 7°C પર સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે.કુલ 513 ફિલ્ટર પેપર એકત્રિત કરવામાં આવ્યા, 57 માંથી 480 ઘરો પરીક્ષણ માટે ઉપલબ્ધ હતા, એટલે કે ઘર દીઠ 8-9 ફિલ્ટર પેપર.ટેસ્ટ સેમ્પલમાં 52 એડોબ હાઉસમાંથી 437 ફિલ્ટર પેપર અને 5 તાબીક હાઉસમાંથી 43 ફિલ્ટર પેપરનો સમાવેશ થાય છે.નમૂના આ અભ્યાસના ડોર-ટુ-ડોર સર્વેક્ષણોમાં નોંધાયેલા સમુદાયમાં રહેઠાણના પ્રકારો (76.2% [138/181] એડોબ અને 11.6% [21/181] તબિકા)ના સાપેક્ષ વ્યાપના પ્રમાણસર છે.જંતુનાશક ક્વોન્ટિફિકેશન કીટ (IQK™) નો ઉપયોગ કરીને ફિલ્ટર પેપર વિશ્લેષણ અને HPLC નો ઉપયોગ કરીને તેની માન્યતા વધારાની ફાઇલ 1 માં વર્ણવેલ છે. લક્ષ્ય જંતુનાશક સાંદ્રતા 50 mg ai/m2 છે, જે ± 20% (એટલે ​​​​કે 40-60 mg ai) ની સહનશીલતાની મંજૂરી આપે છે. /m2).
તબીબી કાર્યકરો દ્વારા તૈયાર કરાયેલા 29 કેનિસ્ટરમાં AI ની માત્રાત્મક સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવી હતી.અમે 18-દિવસના સમયગાળામાં દરરોજ તૈયાર કરેલી સરેરાશ 1.5 (શ્રેણી: 1–4) ટાંકી સાથે દરરોજ 1-4 તૈયાર ટાંકીનો નમૂના લીધો.સેમ્પલિંગ ક્રમ નવેમ્બર 2016 અને જાન્યુઆરી 2017માં હેલ્થકેર વર્કર્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા સેમ્પલિંગ સિક્વન્સને અનુસરે છે.જાન્યુઆરી ફેબ્રુઆરી.રચનાના સંપૂર્ણ મિશ્રણ પછી તરત જ, સામગ્રીની સપાટી પરથી 2 મિલી સોલ્યુશન એકત્રિત કરવામાં આવ્યું હતું.પછી 2 mL નમૂનાને પ્રયોગશાળામાં 5 મિનિટ માટે વમળ દ્વારા મિશ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું તે પહેલાં બે 5.2 μL પેટા નમૂનાઓ એકત્ર કરવામાં આવ્યા હતા અને વર્ણવ્યા પ્રમાણે IQK™ નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (જુઓ વધારાની ફાઇલ 1).
જંતુનાશક સક્રિય ઘટકના જુબાની દરો ચાર સ્પ્રે ટાંકીઓમાં માપવામાં આવ્યા હતા જે ખાસ કરીને ઉપલા, નીચલા અને લક્ષ્ય શ્રેણીમાં પ્રારંભિક (શૂન્ય) સક્રિય ઘટક સાંદ્રતાને રજૂ કરવા માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.સતત 15 મિનિટ સુધી મિશ્રણ કર્યા પછી, 1 મિનિટના અંતરાલ પર દરેક 2 એમએલ વમળના નમૂનાના સપાટીના સ્તરમાંથી ત્રણ 5.2 μL નમૂનાઓ દૂર કરો.ટાંકીમાં ટાર્ગેટ સોલ્યુશન સાંદ્રતા 1.2 mg ai/ml ± 20% (એટલે ​​​​કે 0.96–1.44 mg ai/ml), જે ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે ફિલ્ટર પેપર પર વિતરિત લક્ષ્ય સાંદ્રતા હાંસલ કરવા સમકક્ષ છે.
જંતુનાશક છંટકાવની પ્રવૃત્તિઓ અને જંતુનાશક વિતરણ વચ્ચેના સંબંધને સમજવા માટે, એક સંશોધક (RG) 87 ઘરોમાં નિયમિત IRS જમાવટ દરમિયાન બે સ્થાનિક IRS આરોગ્ય કર્મચારીઓ સાથે ગયા હતા (ઉપરના નમૂના લીધેલા 57 ઘરો અને 43 માંથી 30 ઘરો કે જેમાં જંતુનાશકોનો છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો).માર્ચ 2016).આ 43 ઘરોમાંથી 13ને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા: છ માલિકોએ ઇનકાર કર્યો હતો, અને સાત ઘરોને માત્ર આંશિક રીતે સારવાર આપવામાં આવી હતી.ઘરની અંદર અને બહાર સ્પ્રે કરવાનો કુલ સપાટી વિસ્તાર (ચોરસ મીટર) વિગતવાર માપવામાં આવ્યો હતો, અને આરોગ્ય કર્મચારીઓ દ્વારા છંટકાવ કરવામાં વિતાવેલો કુલ સમય (મિનિટ) ગુપ્ત રીતે નોંધવામાં આવ્યો હતો.આ ઇનપુટ ડેટાનો ઉપયોગ સ્પ્રે રેટની ગણતરી કરવા માટે થાય છે, જે પ્રતિ મિનિટ (m2/મિનિટ) છાંટવામાં આવેલ સપાટી વિસ્તાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.આ ડેટામાંથી, અવલોકન/અપેક્ષિત સ્પ્રે ગુણોત્તર પણ સંબંધિત માપ તરીકે ગણી શકાય છે, સ્પ્રે સાધનોના વિશિષ્ટતાઓ માટે ભલામણ કરેલ અપેક્ષિત સ્પ્રે દર 19 m2/min ± 10% છે [44].અવલોકન/અપેક્ષિત ગુણોત્તર માટે, સહનશીલતા શ્રેણી 1 ± 10% (0.8–1.2) છે.
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, 57 ઘરોની દિવાલો પર ફિલ્ટર પેપર લગાવવામાં આવ્યા હતા.ફિલ્ટર પેપરની વિઝ્યુઅલ હાજરી સ્વચ્છતા કામદારોના સ્પ્રે દરોને અસર કરે છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે, આ 57 ઘરોમાં સ્પ્રેના દરોની સરખામણી માર્ચ 2016 માં ફિલ્ટર પેપર ઇન્સ્ટોલ કર્યા વિના સારવાર કરાયેલા 30 ઘરોમાં સ્પ્રે દરો સાથે કરવામાં આવી હતી.જંતુનાશકોની સાંદ્રતા માત્ર ફિલ્ટર પેપરથી સજ્જ ઘરોમાં જ માપવામાં આવી હતી.
55 ઘરોના રહેવાસીઓને અગાઉની IRS ઘરની સફાઈની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવા માટે દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં માર્ચ 2016માં છંટકાવ કરવામાં આવેલા 30 ઘરો અને નવેમ્બર 2016માં છાંટવામાં આવેલા 25 ઘરોનો સમાવેશ થાય છે. 0-2 (0 = બધી અથવા મોટાભાગની વસ્તુઓ ઘરમાં રહે છે; 1 = મોટાભાગની વસ્તુઓ દૂર કરી 2 = ઘર સંપૂર્ણપણે ખાલી).સ્પ્રે દરો અને મોક્સા જંતુનાશક સાંદ્રતા પર માલિકના પાલનની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.
ફિલ્ટર પેપર પર લાગુ કરાયેલા આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનની અપેક્ષિત સાંદ્રતામાંથી નોંધપાત્ર વિચલનો શોધવા અને ઘરોના સ્પષ્ટ રીતે જોડી જૂથો વચ્ચે જંતુનાશક સાંદ્રતા અને સ્પ્રે દરમાં નોંધપાત્ર તફાવત શોધવા માટે આંકડાકીય શક્તિની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.ન્યૂનતમ આંકડાકીય શક્તિ (α = 0.05) ની ગણતરી બેઝલાઇન પર નિર્ધારિત કોઈપણ વર્ગીકૃત જૂથ (એટલે ​​કે, નિયત નમૂનાનું કદ) માટે નમૂના લેવામાં આવેલા ઘરોની ન્યૂનતમ સંખ્યા માટે કરવામાં આવી હતી.સારાંશમાં, 17 પસંદ કરેલ પ્રોપર્ટીઝ (અનુસંગત માલિકો તરીકે વર્ગીકૃત) માં એક નમૂનામાં સરેરાશ જંતુનાશક સાંદ્રતાની સરખામણીમાં 50 mg ai/m2 ની અપેક્ષિત સરેરાશ લક્ષ્ય સાંદ્રતામાંથી 20% વિચલન શોધવાની 98.5% શક્તિ હતી, જ્યાં અન્યત્ર પ્રકાશિત અવલોકનોના આધારે વિભિન્નતા ( SD = 10) વધુ પડતી અંદાજવામાં આવે છે [37, 38].સમકક્ષ અસરકારકતા (n = 21) > 90% માટે ઘર-પસંદ કરેલ એરોસોલ કેનમાં જંતુનાશક સાંદ્રતાની સરખામણી.
n = 10 અને n = 12 ઘરોમાં સરેરાશ જંતુનાશક સાંદ્રતાના બે નમૂનાઓની સરખામણી અથવા n = 12 અને n = 23 ઘરોમાં સરેરાશ સ્પ્રે દરો શોધવા માટે 66.2% અને 86.2% ની આંકડાકીય શક્તિઓ પ્રાપ્ત કરી.20% તફાવત માટે અપેક્ષિત મૂલ્યો અનુક્રમે 50 mg ai/m2 અને 19 m2/min છે.રૂઢિચુસ્ત રીતે, એવું માનવામાં આવતું હતું કે સ્પ્રે દર (SD = 3.5) અને જંતુનાશક સાંદ્રતા (SD = 10) માટે દરેક જૂથમાં મોટા તફાવત હશે.ફિલ્ટર પેપર (n = 57) અને ફિલ્ટર પેપર (n = 30) વગરના ઘરો વચ્ચે સ્પ્રે દરોની સમકક્ષ સરખામણી માટે આંકડાકીય શક્તિ >90% હતી.STATA v15.0 સોફ્ટવેરમાં SAMPSI પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને તમામ પાવર ગણતરીઓ કરવામાં આવી હતી [45]).
ઘરમાંથી એકત્ર કરાયેલા ફિલ્ટર પેપર્સનો ડેટાને મલ્ટિવેરિયેટ નેગેટિવ બાયનોમિયલ મિક્સ્ડ-ઇફેક્ટ મોડલ (STATA v.15.0 માં MENBREG પ્રોગ્રામ) સાથે ઘરની અંદરની દિવાલો (ત્રણ સ્તરો) એક રેન્ડમ ઇફેક્ટ તરીકે ફીટ કરીને તપાસવામાં આવ્યો હતો.બીટા રેડિયેશન સાંદ્રતા.-સાયપરમેથ્રિન io મોડલ્સનો ઉપયોગ નેબ્યુલાઈઝરની દિવાલની ઊંચાઈ (ત્રણ સ્તરો), નેબ્યુલાઈઝેશન રેટ (m2/મિનિટ), IRS ફાઇલિંગ તારીખ અને હેલ્થકેર પ્રોવાઈડર સ્ટેટસ (બે સ્તરો) સાથે સંકળાયેલા ફેરફારોને ચકાસવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.એક સામાન્ય રેખીય મોડલ (GLM) નો ઉપયોગ દરેક ઘરમાં વિતરિત ફિલ્ટર પેપર પર આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનની સરેરાશ સાંદ્રતા અને સ્પ્રે ટાંકીમાં અનુરૂપ દ્રાવણમાં સાંદ્રતા વચ્ચેના સંબંધને ચકાસવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.સમયાંતરે સ્પ્રે ટાંકી સોલ્યુશનમાં જંતુનાશક સાંદ્રતાના અવક્ષેપની તપાસ મોડેલ ઓફસેટ તરીકે પ્રારંભિક મૂલ્ય (સમય શૂન્ય) નો સમાવેશ કરીને, ટાંકી ID × સમય (દિવસો) ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શબ્દનું પરીક્ષણ કરીને સમાન રીતે કરવામાં આવી હતી.આઉટલીયર ડેટા પોઈન્ટ x ની ઓળખ પ્રમાણભૂત Tukey બાઉન્ડ્રી નિયમ લાગુ કરીને કરવામાં આવે છે, જ્યાં x < Q1 – 1.5 × IQR અથવા x > Q3 + 1.5 × IQR.સૂચવ્યા મુજબ, સાત ઘરો માટે સ્પ્રેના દર અને એક ઘર માટે સરેરાશ જંતુનાશક AI સાંદ્રતાને આંકડાકીય વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
IQK™ અને HPLC (ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ) દ્વારા પરીક્ષણ કરાયેલા ત્રણ પોલ્ટ્રી હાઉસમાંથી 27 ફિલ્ટર પેપર સેમ્પલના મૂલ્યોની સરખામણી કરીને આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સાંદ્રતાના ai IQK™ રાસાયણિક પરિમાણની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, અને પરિણામોએ મજબૂત સહસંબંધ દર્શાવ્યો હતો ( r = 0.93; p < 0.001) (ફિગ. 2).
પોસ્ટ-આઈઆરએસ પોલ્ટ્રી હાઉસમાંથી એકત્ર કરાયેલ ફિલ્ટર પેપર સેમ્પલમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રીન સાંદ્રતાનો સહસંબંધ, HPLC અને IQK™ દ્વારા પરિમાણિત (ત્રણ પોલ્ટ્રી હાઉસમાંથી n = 27 ફિલ્ટર પેપર)
57 પોલ્ટ્રી હાઉસમાંથી એકત્ર કરાયેલા 480 ફિલ્ટર પેપર પર IQK™નું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.ફિલ્ટર પેપર પર, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સામગ્રી 0.19 થી 105.0 mg ai/m2 (મધ્યમ 17.6, IQR: 11.06-29.78) સુધીની છે.આમાંથી, માત્ર 10.4% (50/480) 40-60 mg ai/m2 (ફિગ. 3) ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણીમાં હતા.મોટાભાગના નમૂનાઓ (84.0% (403/480%)માં 60 mg ai/m2 હતા.19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, શ્રેણી: 0. 60-67.45) ની સરેરાશ સાથે, ઘર દીઠ એકત્રિત 8-9 પરીક્ષણ ફિલ્ટર્સ માટે ઘર દીઠ અંદાજિત સરેરાશ સાંદ્રતામાં તફાવત એ તીવ્રતાનો ક્રમ હતો.માત્ર 8.8% (5/57) સાઇટ્સને અપેક્ષિત જંતુનાશક સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થઈ છે;89.5% (51/57) લક્ષ્ય શ્રેણીની મર્યાદાથી નીચે હતા, અને 1.8% (1/57) લક્ષ્ય શ્રેણીની મર્યાદાથી ઉપર હતા (ફિગ. 4).
IRS-સારવારવાળા ઘરો (n = 57 ઘરો) માંથી એકત્રિત ફિલ્ટર્સ પર આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન સાંદ્રતાનું આવર્તન વિતરણ.ઊભી રેખા સાયપરમેથ્રિન ai (50 mg ± 20% ai/m2) ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
ઘર દીઠ 8-9 ફિલ્ટર પેપર પર બીટા-સાયપરમેથ્રિન av ની સરેરાશ સાંદ્રતા, IRS-પ્રોસેસ કરેલા ઘરો (n = 57 ઘરો)માંથી એકત્રિત કરવામાં આવે છે.આડી રેખા alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2) ની લક્ષ્ય સાંદ્રતા શ્રેણીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.ભૂલ બાર અડીને આવેલા મધ્ય મૂલ્યોની નીચલી અને ઉપરની મર્યાદાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
0.2, 1.2 અને 2.0 મીટરની દીવાલની ઊંચાઈવાળા ફિલ્ટર્સને વિતરિત કરાયેલ મધ્ય સાંદ્રતા 17.7 મિલિગ્રામ ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.96m/g/26.91) હતી. .અનુક્રમે (IQR: 10.85–31.37) (વધારાની ફાઇલ 2 માં બતાવેલ છે).IRS તારીખ માટે નિયંત્રિત, મિશ્ર અસરો મોડેલે ન તો દિવાલની ઊંચાઈ (z < 1.83, p > 0.067) વચ્ચેની સાંદ્રતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જાહેર કર્યો ન તો સ્પ્રે તારીખ (z = 1.84 p = 0.070) દ્વારા નોંધપાત્ર ફેરફારો.5 એડોબ ગૃહોને પહોંચાડવામાં આવેલ મધ્ય સાંદ્રતા 52 એડોબ ગૃહો (z = 0.13; p = 0.89) માં વિતરિત મધ્ય સાંદ્રતાથી અલગ ન હતી.
IRS એપ્લિકેશન પહેલાં સેમ્પલ કરાયેલા 29 સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર Guarany® એરોસોલ કેનમાં AI સાંદ્રતા 12.1 દ્વારા બદલાય છે, 0.16 mg AI/mL થી 1.9 mg AI/mL પ્રતિ કેન (આકૃતિ 5).માત્ર 6.9% (2/29) એરોસોલ કેનમાં 0.96–1.44 mg AI/ml ની લક્ષ્ય માત્રાની રેન્જમાં AI સાંદ્રતા છે, અને 3.5% (1/29) એરોસોલ કેનમાં AI સાંદ્રતા >1 છે.44 મિલિગ્રામ AI/ml.
આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈની સરેરાશ સાંદ્રતા 29 સ્પ્રે ફોર્મ્યુલેશનમાં માપવામાં આવી હતી.આડી રેખા એરોસોલ કેન (0.96–1.44 mg/ml) માટે પોલ્ટ્રી હાઉસમાં 40-60 mg/m2 ની લક્ષ્ય AI સાંદ્રતા શ્રેણી હાંસલ કરવા માટે ભલામણ કરેલ AI સાંદ્રતા દર્શાવે છે.
તપાસવામાં આવેલ 29 એરોસોલ કેનમાંથી, 21 21 ઘરોને અનુરૂપ છે.ઘર સુધી પહોંચાડવામાં આવેલ ai ની સરેરાશ સાંદ્રતા ઘરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વ્યક્તિગત સ્પ્રે ટાંકીઓમાં સાંદ્રતા સાથે સંકળાયેલી ન હતી (z = -0.94, p = 0.345), જે નીચા સહસંબંધમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે (rSp2 = -0.02) ( ફિગ. .6).).
IRS-સારવાર કરાયેલા ઘરોમાંથી એકત્ર કરાયેલા 8-9 ફિલ્ટર પેપર પર બીટા-સાયપરમેથ્રિન AI સાંદ્રતા અને દરેક ઘરની સારવાર માટે વપરાતા હોમ-તૈયાર સ્પ્રે સોલ્યુશન્સમાં AI સાંદ્રતા વચ્ચેનો સંબંધ (n = 21)
ધ્રુજારી (સમય 0) પછી તરત જ એકત્રિત ચાર સ્પ્રેયરના સપાટીના ઉકેલોમાં AI ની સાંદ્રતા 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (ફિગ. 7) દ્વારા બદલાય છે.એક ટાંકી માટે મૂલ્યો લક્ષ્ય શ્રેણીની અંદર છે, એક ટાંકી માટે મૂલ્યો લક્ષ્યની ઉપર છે, અન્ય બે ટાંકીઓ માટે મૂલ્યો લક્ષ્યની નીચે છે;ત્યારપછીના 15-મિનિટના ફોલો-અપ નમૂના (b = −0.018 થી −0.084; z > 5.58; p < 0.001) દરમિયાન ચારેય પૂલમાં જંતુનાશક સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો.વ્યક્તિગત ટાંકીના પ્રારંભિક મૂલ્યોને ધ્યાનમાં લેતા, ટાંકી ID x સમય (મિનિટ) ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શબ્દ નોંધપાત્ર ન હતો (z = -1.52; p = 0.127).ચાર પૂલમાં, mg ai/ml જંતુનાશકનું સરેરાશ નુકસાન 3.3% પ્રતિ મિનિટ (95% CL 5.25, 1.71) હતું, જે 15 મિનિટ પછી 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) સુધી પહોંચ્યું હતું (ફિગ. 7).
ટાંકીમાં ઉકેલોને સારી રીતે મિશ્રિત કર્યા પછી, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈનો વરસાદ દર માપવામાં આવ્યો હતો.ચાર સ્પ્રે ટાંકીમાં 1 મિનિટના અંતરે 15 મિનિટ માટે.દરેક જળાશય માટે ડેટા માટે શ્રેષ્ઠ ફિટ દર્શાવતી રેખા બતાવવામાં આવી છે.અવલોકનો (બિંદુઓ) ત્રણ પેટા નમૂનાઓનો મધ્યક દર્શાવે છે.
સંભવિત IRS સારવાર માટે ઘર દીઠ સરેરાશ દિવાલ વિસ્તાર 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, શ્રેણી: 49.1–480.0) હતો અને આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો દ્વારા વિતાવેલો સરેરાશ સમય 12 મિનિટ હતો (IQR: 8. 2–17.5, શ્રેણી: 1.5 -36.6).) દરેક ઘરમાં છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો (n = 87).આ મરઘાં ઘરોમાં સ્પ્રે કવરેજ 3.0 થી 72.7 m2/min (મધ્ય: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (આકૃતિ 8) ની રેન્જમાં જોવા મળે છે.આઉટલિયર્સને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા અને સ્પ્રેના દરોની સરખામણી WHO દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સ્પ્રે રેટ રેન્જ 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min) સાથે કરવામાં આવી હતી.માત્ર 7.5% (6/80) ઘરો આ શ્રેણીમાં હતા;77.5% (62/80) નીચલા શ્રેણીમાં હતા અને 15.0% (12/80) ઉપલી શ્રેણીમાં હતા.ઘરોમાં પહોંચાડવામાં આવેલ AI ની સરેરાશ સાંદ્રતા અને અવલોકન કરેલ સ્પ્રે કવરેજ (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 ઘરો) વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.
IRS (n = 87).સંદર્ભ રેખા 19 m2/min (±10%) ની અપેક્ષિત સ્પ્રે રેટ સહિષ્ણુતા રેન્જનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે સ્પ્રે ટાંકી સાધનોના વિશિષ્ટતાઓ દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે.
80 માંથી 80% ઘરોમાં 1 ± 10% સહિષ્ણુતા રેન્જની બહાર અવલોકન કરેલ/અપેક્ષિત સ્પ્રે કવરેજ રેશિયો હતો, જેમાં 71.3% (57/80) મકાનો નીચા હતા, 11.3% (9/80) વધુ હતા અને 16 મકાનો અંદર પડ્યા હતા. શ્રેણીની અંદર સહનશીલતા શ્રેણી.અવલોકન/અપેક્ષિત ગુણોત્તર મૂલ્યોનું આવર્તન વિતરણ વધારાની ફાઇલ 3 માં બતાવવામાં આવ્યું છે.
નિયમિતપણે IRS કરતા બે હેલ્થકેર વર્કર્સ વચ્ચે સરેરાશ નેબ્યુલાઇઝેશન દરમાં નોંધપાત્ર તફાવત હતો: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12) ).(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (વધારાની ફાઇલ 4A માં બતાવ્યા પ્રમાણે) અને અવલોકન/અપેક્ષિત સ્પ્રે રેટ રેશિયો (z = 2.58, p = 0.010) (વધારાની ફાઇલ 4B શોમાં બતાવ્યા પ્રમાણે) .
અસાધારણ પરિસ્થિતિઓને બાદ કરતાં, માત્ર એક આરોગ્ય કર્મચારીએ 54 ઘરોમાં છંટકાવ કર્યો જ્યાં ફિલ્ટર પેપર લગાવવામાં આવ્યા હતા.ફિલ્ટર પેપર (z = -2.38, p = 0.017) વગરના 26 ઘરોમાં 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67)ની સરખામણીમાં આ ઘરોમાં સરેરાશ સ્પ્રેનો દર 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) હતો.).
IRS ડિલિવરી માટે તેમના ઘરો ખાલી કરવાની જરૂરિયાત સાથે ઘરગથ્થુ અનુપાલન બદલાય છે: 30.9% (17/55) એ તેમના ઘર આંશિક રીતે ખાલી કર્યા નથી અને 27.3% (15/55) એ તેમના ઘરો સંપૂર્ણપણે ખાલી કર્યા નથી;તેમના ઘરો બરબાદ કર્યા.
બિન-ખાલી ઘરો (17.5 m2/મિનિટ, IQR: 11.00–22.50)માં અવલોકન કરાયેલ સ્પ્રે સ્તર સામાન્ય રીતે અર્ધ-ખાલી ઘરો (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18 .00) અને સંપૂર્ણપણે ખાલી ઘરો (11.7 m2) કરતાં વધુ હતા. )./min, IQR: 7.86–15.36), પરંતુ તફાવત નોંધપાત્ર ન હતો (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (વધારાની ફાઇલ 5A માં બતાવેલ).ફિલ્ટર પેપરની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલ ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેતી વખતે સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા, જે મોડેલમાં નોંધપાત્ર કોવેરિયેટ હોવાનું જણાયું ન હતું.
ત્રણેય જૂથોમાં, ઘરોને છંટકાવ કરવા માટે જરૂરી ચોક્કસ સમય ઘરો (z < -1.90, p > 0.057) વચ્ચે ભિન્ન ન હતો, જ્યારે સરેરાશ સપાટીનો વિસ્તાર અલગ હતો: સંપૂર્ણપણે ખાલી મકાનો (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) આંકડાકીય રીતે બિન-ખાલી મકાનો (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) અને અર્ધ-ખાલી મકાનો (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48).સંપૂર્ણપણે ખાલી પડેલા ઘરો ખાલી અથવા અર્ધ-ખાલી ન હોય તેવા ઘરોના આશરે અડધા કદ (વિસ્તાર) છે.
અનુપાલન અને જંતુનાશક AI ડેટા બંને સાથે પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યામાં ઘરો (n = 25) માટે, વધારાની ફાઇલમાં સ્પષ્ટ કર્યા મુજબ, આ અનુપાલન શ્રેણીઓ (z <0.93, p > 0.351) વચ્ચે ઘરોને પહોંચાડવામાં આવેલ સરેરાશ AI સાંદ્રતામાં કોઈ તફાવત નહોતો. 5B.ફિલ્ટર પેપરની હાજરી/ગેરહાજરી અને અવલોકન કરેલ સ્પ્રે કવરેજ (n = 22) માટે નિયંત્રણ કરતી વખતે સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા.
આ અભ્યાસ બોલિવિયાના ગ્રાન ચાકો પ્રદેશમાં એક લાક્ષણિક ગ્રામીણ સમુદાયમાં IRS પ્રથાઓ અને પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જે વેક્ટર ટ્રાન્સમિશનનો લાંબો ઇતિહાસ ધરાવતો વિસ્તાર છે [20].નિયમિત IRS દરમિયાન સંચાલિત આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન AI ની સાંદ્રતા ઘરો વચ્ચે, ઘરની અંદરના વ્યક્તિગત ફિલ્ટર્સ વચ્ચે અને 50 mg ai/m2 ની સમાન વિતરિત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે તૈયાર કરાયેલ વ્યક્તિગત સ્પ્રે ટાંકીઓ વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.માત્ર 8.8% ઘરો (10.4% ફિલ્ટર્સ) 40-60 mg ai/m2 ની લક્ષ્ય શ્રેણીમાં સાંદ્રતા ધરાવતા હતા, જેમાં બહુમતી (અનુક્રમે 89.5% અને 84%) નીચી અનુમતિપાત્ર મર્યાદા કરતાં ઓછી સાંદ્રતા ધરાવે છે.
ઘરમાં આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનની સબઓપ્ટિમલ ડિલિવરી માટેનું એક સંભવિત પરિબળ એ જંતુનાશકોનું અચોક્કસ મંદન અને સ્પ્રે ટાંકીઓમાં તૈયાર સસ્પેન્શનનું અસંગત સ્તર છે [38, 46].વર્તમાન અભ્યાસમાં, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોના સંશોધકોના અવલોકનોએ પુષ્ટિ કરી છે કે તેઓ જંતુનાશક તૈયારીની વાનગીઓનું પાલન કરે છે અને સ્પ્રે ટાંકીમાં મંદ કર્યા પછી ઉકેલને જોરશોરથી હલાવવા માટે SEDES દ્વારા તાલીમ આપવામાં આવી હતી.જો કે, જળાશયની સામગ્રીના પૃથ્થકરણે દર્શાવ્યું હતું કે AI એકાગ્રતા 12 ના પરિબળથી બદલાય છે, જેમાં માત્ર 6.9% (2/29) પરીક્ષણ જળાશય ઉકેલો લક્ષ્ય શ્રેણીની અંદર છે;વધુ તપાસ માટે, સ્પ્રેયર ટાંકીની સપાટી પરના ઉકેલોને પ્રયોગશાળાની સ્થિતિમાં માપવામાં આવ્યા હતા.આ મિશ્રણ પછી 3.3% પ્રતિ મિનિટના આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એઆઈમાં રેખીય ઘટાડો અને 15 મિનિટ પછી 49% ની સંચિત ખોટ દર્શાવે છે (95% CL 25.7, 78.7).વેટેબલ પાઉડર (WP) ફોર્મ્યુલેશનના મંદન પર રચાયેલા જંતુનાશક સસ્પેન્શનના એકત્રીકરણને કારણે ઉચ્ચ સેડિમેન્ટેશન દર અસામાન્ય નથી (દા.ત., DDT [37, 47]), અને હાલનો અભ્યાસ SA પાયરેથ્રોઇડ ફોર્મ્યુલેશન માટે આને વધુ દર્શાવે છે.IRS માં સસ્પેન્શન કોન્સન્ટ્રેટ્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે અને તમામ જંતુનાશક તૈયારીઓની જેમ, તેમની ભૌતિક સ્થિરતા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, ખાસ કરીને સક્રિય ઘટક અને અન્ય ઘટકોના કણોનું કદ.સ્લરી તૈયાર કરવા માટે વપરાતા પાણીની એકંદર કઠિનતા દ્વારા પણ સેડિમેન્ટેશનને અસર થઈ શકે છે, જે એક પરિબળ છે જેને ખેતરમાં નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે.ઉદાહરણ તરીકે, આ અભ્યાસ સ્થળમાં, પાણીની પહોંચ સ્થાનિક નદીઓ સુધી મર્યાદિત છે જે પ્રવાહ અને સસ્પેન્ડેડ માટીના કણોમાં મોસમી ભિન્નતા દર્શાવે છે.SA રચનાઓની ભૌતિક સ્થિરતા પર દેખરેખ રાખવા માટેની પદ્ધતિઓ સંશોધન હેઠળ છે [48].જો કે, ટ્રાઇમાં ઘરગથ્થુ ચેપ ઘટાડવા માટે સબક્યુટેનીયસ દવાઓનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.લેટિન અમેરિકાના અન્ય ભાગોમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા [49].
અન્ય વેક્ટર કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ્સમાં પણ અપૂરતી જંતુનાશક ફોર્મ્યુલેશનની જાણ કરવામાં આવી છે.ઉદાહરણ તરીકે, ભારતમાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામમાં, 51 સ્પ્રેયર જૂથોમાંથી માત્ર 29% જ યોગ્ય રીતે તૈયાર અને મિશ્રિત ડીડીટી સોલ્યુશન્સનું નિરીક્ષણ કરે છે, અને ભલામણ મુજબ કોઈપણ સ્પ્રેયર ટાંકી ભરાઈ નથી [50].બાંગ્લાદેશમાં ગામડાઓનું મૂલ્યાંકન સમાન વલણ દર્શાવે છે: માત્ર 42-43% IRS વિભાગીય ટીમોએ જંતુનાશકો તૈયાર કર્યા અને પ્રોટોકોલ મુજબ ડબ્બાઓ ભર્યા, જ્યારે એક પેટા-જિલ્લામાં આ આંકડો માત્ર 7.7% હતો [46].
ઘરમાં વિતરિત AI ની સાંદ્રતામાં જોવા મળેલા ફેરફારો પણ અનન્ય નથી.ભારતમાં, સારવાર કરાયેલા ઘરોમાંથી માત્ર 7.3% (560 માંથી 41)એ DDT ની લક્ષિત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરી હતી, જેમાં ઘરોની અંદર અને ઘરો વચ્ચેનો તફાવત સમાન રીતે મોટો હતો [37].નેપાળમાં, ફિલ્ટર પેપર સરેરાશ 1.74 mg ai/m2 (શ્રેણી: 0.0–17.5 mg/m2) નું શોષણ કરે છે, જે લક્ષ્ય સાંદ્રતાના માત્ર 7% છે (25 mg ai/m2) [38].ફિલ્ટર પેપરના HPLC પૃથ્થકરણે ચાકો, પેરાગ્વેમાં ઘરોની દિવાલો પર ડેલ્ટામેથ્રિન ai સાંદ્રતામાં મોટો તફાવત દર્શાવ્યો: 12.8–51.2 mg ai/m2 થી 4.6–61.0 mg ai/m2 છત પર [33].તુપિઝા, બોલિવિયામાં, ચાગાસ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામે 0.0-59.6 mg/m2 ની સાંદ્રતામાં પાંચ ઘરોમાં ડેલ્ટામેથ્રિનની ડિલિવરીનો અહેવાલ આપ્યો, HPLC [36] દ્વારા પ્રમાણિત.