IRS વિસ્તારમાં 6 મહિનાથી 10 વર્ષની વયના બાળકોમાં એકંદરે મેલેરિયાનો દર 100 વ્યક્તિ-મહિને 2.7 અને નિયંત્રણ વિસ્તારમાં 100 વ્યક્તિ-મહિને 6.8 હતો. જોકે, પહેલા બે મહિના (જુલાઈ-ઓગસ્ટ) અને વરસાદની ઋતુ પછી (ડિસેમ્બર-ફેબ્રુઆરી) બંને સ્થળો વચ્ચે મેલેરિયાના બનાવોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો (આકૃતિ 4 જુઓ).
8 મહિનાના ફોલો-અપ પછી અભ્યાસ વિસ્તારમાં 1 થી 10 વર્ષની વયના બાળકો માટે કેપલાન-મીયર અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાના વળાંકો
આ અભ્યાસમાં IRS ની વધારાની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંકલિત મેલેરિયા નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરીને બે જિલ્લાઓમાં મેલેરિયાના વ્યાપ અને ઘટનાની તુલના કરવામાં આવી હતી. બે જિલ્લાઓમાં બે ક્રોસ-સેક્શનલ સર્વેક્ષણો અને આરોગ્ય ક્લિનિક્સમાં 9 મહિનાના નિષ્ક્રિય કેસ-ફાઇન્ડિંગ સર્વેક્ષણ દ્વારા ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો. મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન સીઝનની શરૂઆતમાં અને અંતે ક્રોસ-સેક્શનલ સર્વેક્ષણોના પરિણામો દર્શાવે છે કે નિયંત્રણ જિલ્લા (ફક્ત LLTIN) કરતાં IRS જિલ્લામાં (LLTID+IRS) મેલેરિયા પેરાસાઇટેમિયા નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. મેલેરિયા રોગચાળા અને હસ્તક્ષેપોની દ્રષ્ટિએ બંને જિલ્લાઓ તુલનાત્મક હોવાથી, આ તફાવત IRS જિલ્લામાં IRS ના વધારાના મૂલ્ય દ્વારા સમજાવી શકાય છે. હકીકતમાં, લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી અને IRS બંને એકલા ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે મેલેરિયાના ભારણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવા માટે જાણીતા છે. આમ, ઘણા અભ્યાસો [7, 21, 23, 24, 25] આગાહી કરે છે કે તેમના સંયોજનથી મેલેરિયાના ભારણમાં એકલા કરતાં વધુ ઘટાડો થશે. IRS હોવા છતાં, મોસમી મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન ધરાવતા વિસ્તારોમાં વરસાદની ઋતુની શરૂઆતથી અંત સુધી પ્લાઝમોડિયમ પેરાસિટેમિયા વધે છે, અને આ વલણ વરસાદની ઋતુના અંતમાં ટોચ પર પહોંચવાની ધારણા છે. જોકે, IRS વિસ્તારમાં વધારો (53.0%) નિયંત્રણ વિસ્તાર (220.0%) કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. નવ વર્ષ સુધી સતત IRS અભિયાનોએ નિઃશંકપણે IRS વિસ્તારોમાં વાયરસ ટ્રાન્સમિશનની ટોચ ઘટાડવામાં અથવા તો દબાવવામાં મદદ કરી. વધુમાં, શરૂઆતમાં બંને વિસ્તારો વચ્ચે ગેમેટોફાઇટ ઇન્ડેક્સમાં કોઈ તફાવત નહોતો. વરસાદની ઋતુના અંતે, તે IRS સાઇટ (3.2%) કરતા નિયંત્રણ સ્થળ (11.5%) માં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું. આ અવલોકન આંશિક રીતે IRS ક્ષેત્રમાં મેલેરિયા પેરાસિટેમિયાના સૌથી ઓછા વ્યાપને સમજાવે છે, કારણ કે ગેમેટોસાઇટ ઇન્ડેક્સ મચ્છરના ચેપનો સંભવિત સ્ત્રોત છે જે મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન તરફ દોરી જાય છે.
લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણના પરિણામો નિયંત્રણ ક્ષેત્રમાં મેલેરિયા ચેપ સાથે સંકળાયેલા વાસ્તવિક જોખમને દર્શાવે છે અને દર્શાવે છે કે તાવ અને પેરાસીટીમિયા વચ્ચેનો સંબંધ વધુ પડતો અંદાજવામાં આવે છે અને એનિમિયા એક મૂંઝવણભર્યું પરિબળ છે.
પેરાસિટેમિયાની જેમ, નિયંત્રણ વિસ્તારો કરતાં IRS માં 0-10 વર્ષની વયના બાળકોમાં મેલેરિયાના બનાવો નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા. બંને વિસ્તારોમાં પરંપરાગત ટ્રાન્સમિશન શિખરો જોવા મળ્યા હતા, પરંતુ નિયંત્રણ વિસ્તાર કરતાં IRS માં તે નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા (આકૃતિ 3). હકીકતમાં, જ્યારે LLIN માં જંતુનાશકો લગભગ 3 વર્ષ સુધી ટકી રહે છે, ત્યારે IRS માં તે 6 મહિના સુધી ટકી રહે છે. તેથી, ટ્રાન્સમિશન શિખરોને આવરી લેવા માટે IRS ઝુંબેશ વાર્ષિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. કપલાન-મીયર સર્વાઇવલ કર્વ્સ (આકૃતિ 4) દ્વારા દર્શાવ્યા મુજબ, IRS વિસ્તારોમાં રહેતા બાળકોમાં નિયંત્રણ વિસ્તારો કરતાં મેલેરિયાના ઓછા ક્લિનિકલ કેસ હતા. આ અન્ય અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જેમણે વિસ્તૃત IRS ને અન્ય હસ્તક્ષેપો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે મેલેરિયાના બનાવોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધાવ્યો છે. જો કે, IRS ની અવશેષ અસરોથી રક્ષણની મર્યાદિત અવધિ સૂચવે છે કે લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરીને અથવા એપ્લિકેશનની વાર્ષિક આવર્તન વધારીને આ વ્યૂહરચનામાં સુધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
IRS અને નિયંત્રણ વિસ્તારો વચ્ચે, વિવિધ વય જૂથો વચ્ચે અને તાવ ધરાવતા અને વગરના સહભાગીઓ વચ્ચે એનિમિયાના વ્યાપમાં તફાવત ઉપયોગમાં લેવાતી વ્યૂહરચનાનો સારો પરોક્ષ સૂચક હોઈ શકે છે.
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે પિરીમિફોસ-મિથાઈલ IRS પાયરેથ્રોઇડ-પ્રતિરોધક કુલીકોરો પ્રદેશમાં 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મેલેરિયાના વ્યાપ અને ઘટનાઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, અને IRS વિસ્તારોમાં રહેતા બાળકોમાં મેલેરિયા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે અને તેઓ આ પ્રદેશમાં લાંબા સમય સુધી મેલેરિયા મુક્ત રહે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પિરીમિફોસ-મિથાઈલ એ એવા વિસ્તારોમાં મેલેરિયા નિયંત્રણ માટે યોગ્ય જંતુનાશક છે જ્યાં પાયરેથ્રોઇડ પ્રતિકાર સામાન્ય છે.
પોસ્ટ સમય: ડિસેમ્બર-09-2024