ઇથોપિયાના ઓરોમિયા પ્રદેશના પશ્ચિમ આર્સી કાઉન્ટીમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી અને સંકળાયેલ પરિબળોનો ઘરેલુ ઉપયોગ

લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવારવાળી મચ્છરદાની (ILNs) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મેલેરિયા ચેપને રોકવા માટે ભૌતિક અવરોધ તરીકે થાય છે. સબ-સહારન આફ્રિકામાં, મેલેરિયાના બનાવો ઘટાડવા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ હસ્તક્ષેપોમાંનો એક ILNs નો ઉપયોગ છે. જો કે, ઇથોપિયામાં ILNs ના ઉપયોગ અંગેની માહિતી મર્યાદિત છે. તેથી, આ અભ્યાસનો હેતુ 2023 માં દક્ષિણ ઇથોપિયાના ઓરોમિયા રાજ્યના પશ્ચિમ આર્સી કાઉન્ટીમાં ઘરોમાં ILNs અને સંકળાયેલ પરિબળોના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે. 1 થી 30 મે 2023 દરમિયાન 2808 ઘરોના નમૂના સાથે પશ્ચિમ આર્સી કાઉન્ટીમાં વસ્તી-આધારિત ક્રોસ-સેક્શનલ સર્વે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યુઅર-સંચાલિત પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને ઘરોમાંથી ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો. ડેટા તપાસવામાં આવ્યો હતો, કોડેડ કરવામાં આવ્યો હતો અને Epiinfo સંસ્કરણ 7 માં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અને પછી SPSS સંસ્કરણ 25 નો ઉપયોગ કરીને સાફ અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ફ્રીક્વન્સીઝ, પ્રમાણ અને ગ્રાફ રજૂ કરવા માટે વર્ણનાત્મક વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બાઈનરી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણની ગણતરી કરવામાં આવી હતી અને 0.25 કરતા ઓછા p મૂલ્યો ધરાવતા ચલોને મલ્ટિવેરિયેટ મોડેલમાં સમાવેશ માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. પરિણામ અને સ્વતંત્ર ચલો વચ્ચે આંકડાકીય જોડાણ દર્શાવવા માટે અંતિમ મોડેલનું અર્થઘટન સમાયોજિત મતભેદ ગુણોત્તર (95% વિશ્વાસ અંતરાલ, p મૂલ્ય 0.05 કરતા ઓછું) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. લગભગ 2389 (86.2%) ઘરોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી છે જેનો ઉપયોગ ઊંઘ દરમિયાન થઈ શકે છે. જોકે, લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીનો એકંદર ઉપયોગ 69.9% (95% CI 68.1–71.8) હતો. લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીનો ઉપયોગ ઘરના મહિલા વડા હોવા (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), ઘરમાં અલગ રૂમની સંખ્યા (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી બદલવાનો સમય (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), અને ઉત્તરદાતાનું જ્ઞાન (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો. ઇથોપિયામાં ઘરોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીનો એકંદર ઉપયોગ રાષ્ટ્રીય ધોરણ (≥ 85) ની તુલનામાં ઓછો હતો. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઘરના મહિલા વડા, ઘરમાં અલગ રૂમની સંખ્યા, લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી બદલવાનો સમય અને ઉત્તરદાતાઓના જ્ઞાનનું સ્તર જેવા પરિબળો ઘરના સભ્યો દ્વારા LLIN ઉપયોગના અનુમાનો હતા. તેથી, LLIN નો ઉપયોગ વધારવા માટે, પશ્ચિમ અલ્સી જિલ્લા આરોગ્ય કચેરી અને હિસ્સેદારોએ જાહેર જનતાને સંબંધિત માહિતી પૂરી પાડવી જોઈએ અને ઘરગથ્થુ સ્તરે LLIN ના ઉપયોગને મજબૂત બનાવવો જોઈએ.
મેલેરિયા એક મુખ્ય વૈશ્વિક જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા છે અને એક ચેપી રોગ છે જે નોંધપાત્ર રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદરનું કારણ બને છે. આ રોગ પ્લાઝમોડિયમ જાતિના પ્રોટોઝોઆન પરોપજીવી દ્વારા થાય છે, જે માદા એનોફિલિસ મચ્છરના કરડવાથી ફેલાય છે1,2. લગભગ 3.3 અબજ લોકો મેલેરિયાના જોખમમાં છે, જેમાં સબ-સહારન આફ્રિકા (SSA) માં સૌથી વધુ જોખમ છે3. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) 2023 ના અહેવાલ દર્શાવે છે કે વિશ્વની અડધી વસ્તી મેલેરિયાના જોખમમાં છે, 29 દેશોમાં મેલેરિયાના અંદાજિત 233 મિલિયન કેસ નોંધાયા છે, જેમાંથી લગભગ 580,000 લોકો મૃત્યુ પામે છે, જેમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ સૌથી વધુ પ્રભાવિત છે3,4.
ઇથોપિયામાં અગાઉના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લાંબા ગાળાના મચ્છરદાનીના ઉપયોગને પ્રભાવિત કરતા પરિબળોમાં મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન પેટર્નનું જ્ઞાન, આરોગ્ય વિસ્તરણ કાર્યકરો (HEWs) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલી માહિતી, મીડિયા ઝુંબેશ, આરોગ્ય સુવિધાઓમાં શિક્ષણ, લાંબા ગાળાની મચ્છરદાની હેઠળ સૂતી વખતે વલણ અને શારીરિક અગવડતા, હાલના લાંબા ગાળાના મચ્છરદાની લટકાવવામાં અસમર્થતા, મચ્છરદાની લટકાવવા માટે અપૂરતી સુવિધાઓ, અપૂરતી શૈક્ષણિક હસ્તક્ષેપો, મચ્છરદાની પુરવઠાનો અભાવ, મેલેરિયાના જોખમો અને મચ્છરદાનીના ફાયદાઓ વિશે જાગૃતિનો અભાવ શામેલ છે. 17,20,21 અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે ઘરનું કદ, ઉંમર, ઈજાનો ઇતિહાસ, કદ, આકાર, રંગ અને સૂવાની જગ્યાઓની સંખ્યા સહિત અન્ય લાક્ષણિકતાઓ લાંબા ગાળાના મચ્છરદાની ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી છે. 5,17,18,22 જો કે, કેટલાક અભ્યાસોમાં ઘરગથ્થુ સંપત્તિ અને મચ્છરદાની ઉપયોગની અવધિ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર જોડાણ જોવા મળ્યું નથી3,23.
લાંબા સમય સુધી ચાલતી મચ્છરદાની, જે સૂવાના સ્થળોએ મૂકી શકાય તેટલી મોટી હોય છે, તેનો ઉપયોગ વધુ વારંવાર થતો જોવા મળ્યો છે, અને મેલેરિયાથી પીડાતા દેશોમાં અસંખ્ય અભ્યાસોએ મેલેરિયાના વાહકો અને અન્ય વેક્ટર-જન્ય રોગો સાથે માનવ સંપર્ક ઘટાડવામાં તેમના મૂલ્યની પુષ્ટિ કરી છે7,19,23. મેલેરિયાથી પીડાતા વિસ્તારોમાં, લાંબા સમય સુધી ચાલતી મચ્છરદાનીનું વિતરણ મેલેરિયાના બનાવો, ગંભીર રોગ અને મેલેરિયા સંબંધિત મૃત્યુ ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જંતુનાશક-સારવારવાળી મચ્છરદાની મેલેરિયાના બનાવોમાં 48-50% ઘટાડો કરે છે. જો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો આ જાળીઓ વિશ્વભરમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મૃત્યુદરના 7% ને અટકાવી શકે છે24 અને ઓછા જન્મ વજન અને ગર્ભ નુકશાનના જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા છે25.
લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીના ઉપયોગ વિશે લોકો કેટલી હદ સુધી જાગૃત છે અને તેઓ કેટલી હદ સુધી તે ખરીદે છે તે સ્પષ્ટ નથી. જાળી બિલકુલ ન લટકાવવા, ખોટી રીતે અને ખોટી સ્થિતિમાં લટકાવવા અને બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓને પ્રાથમિકતા ન આપવા અંગેની ટિપ્પણીઓ અને અફવાઓ કાળજીપૂર્વક તપાસને પાત્ર છે. બીજો પડકાર મેલેરિયા નિવારણમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીની ભૂમિકા અંગે જાહેર ધારણા છે. 23 પશ્ચિમ આર્સી કાઉન્ટીના નીચાણવાળા વિસ્તારોમાં મેલેરિયાના કિસ્સા વધુ છે, અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીના ઘરગથ્થુ અને સમુદાયના ઉપયોગ અંગેનો ડેટા દુર્લભ છે. તેથી, આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય દક્ષિણપશ્ચિમ ઇથોપિયાના ઓરોમિયા પ્રદેશના પશ્ચિમ આર્સી કાઉન્ટીમાં ઘરોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીના ઉપયોગ અને સંકળાયેલા પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
વેસ્ટ આર્સી કાઉન્ટીમાં 1 થી 30 મે 2023 દરમિયાન સમુદાય-આધારિત ક્રોસ-સેક્શનલ સર્વે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. વેસ્ટ આર્સી કાઉન્ટી દક્ષિણ ઇથોપિયાના ઓરોમિયા પ્રદેશમાં સ્થિત છે, જે આદિસ અબાબાથી 250 કિમી દૂર છે. આ પ્રદેશની વસ્તી 2,926,749 છે, જેમાં 1,434,107 પુરુષો અને 1,492,642 મહિલાઓ છે. વેસ્ટ આર્સી કાઉન્ટીમાં, છ જિલ્લાઓ અને એક શહેરમાં અંદાજે 963,102 લોકો મેલેરિયાના ઉચ્ચ જોખમમાં રહે છે; જોકે, નવ જિલ્લાઓ મેલેરિયા મુક્ત છે. વેસ્ટ આર્સી કાઉન્ટીમાં 352 ગામો છે, જેમાંથી 136 મેલેરિયાથી પ્રભાવિત છે. 356 આરોગ્ય ચોકીઓમાંથી, 143 મેલેરિયા નિયંત્રણ ચોકીઓ છે અને 85 આરોગ્ય કેન્દ્રો છે, જેમાંથી 32 મેલેરિયાથી પ્રભાવિત વિસ્તારોમાં સ્થિત છે. પાંચમાંથી ત્રણ હોસ્પિટલો મેલેરિયાના દર્દીઓની સારવાર કરે છે. આ વિસ્તારમાં મચ્છરના સંવર્ધન માટે યોગ્ય નદીઓ અને સિંચાઈ વિસ્તારો છે. ૨૦૨૧ માં, કટોકટી પ્રતિભાવ માટે આ પ્રદેશમાં ૩૧૨,૨૨૪ લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોનું વિતરણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને ૨૦૨૨-૨૬ માં ૧૫૦,૯૪૯ લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોનો બીજો બેચ વિતરણ કરવામાં આવ્યો હતો.
અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન પશ્ચિમ અલ્સી પ્રદેશના તમામ ઘરો અને આ પ્રદેશમાં રહેતા લોકો મૂળ વસ્તી તરીકે ગણવામાં આવ્યા હતા.
અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન પશ્ચિમ અલ્સી પ્રદેશના તમામ પાત્ર ઘરો તેમજ ઉચ્ચ મેલેરિયા જોખમ ધરાવતા વિસ્તારોમાં રહેતા લોકોમાંથી અભ્યાસ વસ્તીને રેન્ડમલી પસંદ કરવામાં આવી હતી.
પશ્ચિમ અલ્સી કાઉન્ટીના પસંદ કરેલા ગામોમાં સ્થિત અને છ મહિનાથી વધુ સમયથી અભ્યાસ વિસ્તારમાં રહેતા તમામ પરિવારોનો અભ્યાસમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.
વિતરણ સમયગાળા દરમિયાન LLIN ન મેળવનારા અને સાંભળવાની અને બોલવાની ક્ષતિને કારણે પ્રતિભાવ આપી ન શકતા પરિવારોને અભ્યાસમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
LLIN ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા પરિબળોના બીજા ઉદ્દેશ્ય માટે નમૂનાનું કદ Epi માહિતી સંસ્કરણ 7 આંકડાકીય કમ્પ્યુટિંગ સોફ્ટવેરનો ઉપયોગ કરીને વસ્તી પ્રમાણ સૂત્રના આધારે ગણતરી કરવામાં આવ્યું હતું. 95% CI, 80% શક્તિ અને અનએક્સપોઝ્ડ જૂથમાં 61.1% પરિણામ દર ધારીને, આ ધારણા મધ્ય ભારતમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાંથી લેવામાં આવી હતી13 જેમાં અશિક્ષિત ઘરના વડાઓને પરિબળ ચલ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેનો OR 1.25 હતો. ઉપરોક્ત ધારણાઓનો ઉપયોગ કરીને અને મોટી સંખ્યાઓ સાથે ચલોની તુલના કરીને, અંતિમ નમૂના કદ નિર્ધારણ માટે "શિક્ષણ વિના ઘરના વડા" ચલને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે તે 2808 વ્યક્તિઓનું મોટું નમૂના કદ પ્રદાન કરે છે.
દરેક ગામમાં ઘરોની સંખ્યાના પ્રમાણમાં નમૂનાનું કદ ફાળવવામાં આવ્યું હતું અને સરળ રેન્ડમ નમૂના પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સંબંધિત ગામોમાંથી 2808 ઘરો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. દરેક ગામમાં ઘરોની કુલ સંખ્યા ગ્રામ આરોગ્ય માહિતી પ્રણાલી (CHIS) માંથી મેળવવામાં આવી હતી. પ્રથમ પરિવાર લોટરી દ્વારા પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો. જો ડેટા સંગ્રહ સમયે અભ્યાસ સહભાગીનું ઘર બંધ હોય, તો મહત્તમ બે ફોલો-અપ ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવ્યા હતા અને આને બિન-પ્રતિભાવ ગણવામાં આવ્યો હતો.
સ્વતંત્ર ચલો એ સામાજિક વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ (ઉંમર, વૈવાહિક સ્થિતિ, ધર્મ, શિક્ષણ, વ્યવસાય, કુટુંબનું કદ, રહેઠાણનું સ્થળ, વંશીયતા અને માસિક આવક), જ્ઞાન સ્તર અને જંતુનાશક જાળીના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા ચલો હતા.
ઘરોમાં લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોના ઉપયોગ વિશે જ્ઞાન અંગે તેર પ્રશ્નો પૂછવામાં આવ્યા હતા. સાચા જવાબ માટે 1 પોઈન્ટ અને ખોટા જવાબ માટે 0 પોઈન્ટ આપવામાં આવ્યા હતા. દરેક સહભાગીના સ્કોરનો સારાંશ આપ્યા પછી, સરેરાશ સ્કોરની ગણતરી કરવામાં આવી હતી, અને સરેરાશ કરતા વધુ સ્કોર ધરાવતા સહભાગીઓને "સારું જ્ઞાન" હોવાનું માનવામાં આવ્યું હતું અને સરેરાશ કરતા ઓછા સ્કોર ધરાવતા સહભાગીઓને લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોના ઉપયોગ વિશે "નબળું" જ્ઞાન હોવાનું માનવામાં આવ્યું હતું.
ઇન્ટરવ્યુઅર દ્વારા રૂબરૂ આપવામાં આવતી માળખાગત પ્રશ્નાવલીઓનો ઉપયોગ કરીને ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો અને વિવિધ સાહિત્યમાંથી સ્વીકારવામાં આવ્યો હતો2,3,7,19. અભ્યાસમાં સામાજિક-વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ, પર્યાવરણીય લાક્ષણિકતાઓ અને ISIS ના ઉપયોગ અંગે સહભાગીઓનું જ્ઞાન શામેલ હતું. મેલેરિયા હોટસ્પોટમાં, તેમના ડેટા સંગ્રહ વિસ્તારોની બહાર 28 લોકો પાસેથી ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો અને આરોગ્ય સુવિધાઓના 7 મેલેરિયા નિષ્ણાતો દ્વારા દરરોજ દેખરેખ રાખવામાં આવી હતી.
પ્રશ્નાવલી અંગ્રેજીમાં તૈયાર કરવામાં આવી હતી અને સ્થાનિક ભાષા (અફાન ઓરોમો) માં અનુવાદિત કરવામાં આવી હતી અને પછી સુસંગતતા ચકાસવા માટે અંગ્રેજીમાં ફરીથી અનુવાદિત કરવામાં આવી હતી. અભ્યાસ આરોગ્ય સુવિધાની બહાર નમૂનાના 5% (135) પર પ્રશ્નાવલીનું પૂર્વ-પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પૂર્વ-પરીક્ષણ પછી, શબ્દરચનાના શક્ય સ્પષ્ટતા અને સરળીકરણ માટે પ્રશ્નાવલીમાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો. ડેટા એન્ટ્રી પહેલાં ડેટા ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટે ડેટા સફાઈ, સંપૂર્ણતા, અવકાશ અને તર્ક તપાસ નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવી હતી. સુપરવાઇઝર સાથે તપાસ કર્યા પછી, બધા અપૂર્ણ અને અસંગત ડેટાને ડેટામાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. ડેટા કલેક્ટર્સ અને સુપરવાઇઝર્સને કેવી રીતે અને કઈ માહિતી એકત્રિત કરવી તે અંગે એક દિવસની તાલીમ મળી હતી. સંશોધકે ડેટા કલેક્ટર્સ અને સુપરવાઇઝર્સને ડેટા સંગ્રહ દરમિયાન ડેટા ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટે દેખરેખ રાખી હતી.
ડેટાની ચોકસાઈ અને સુસંગતતા માટે તપાસ કરવામાં આવી, પછી કોડેડ કરવામાં આવ્યો અને Epi-info સંસ્કરણ 7 માં દાખલ કરવામાં આવ્યો, અને પછી SPSS સંસ્કરણ 25 નો ઉપયોગ કરીને સાફ અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. પરિણામો રજૂ કરવા માટે ફ્રીક્વન્સીઝ, પ્રમાણ અને ગ્રાફ જેવા વર્ણનાત્મક આંકડાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો. બાયવેરિયેટ બાયનરી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણની ગણતરી કરવામાં આવી, અને બાયવેરિયેટ મોડેલમાં 0.25 કરતા ઓછા p મૂલ્યો ધરાવતા કોવેરિયેટ્સને મલ્ટિવેરિયેટ મોડેલમાં સમાવેશ માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા. પરિણામ અને સ્વતંત્ર ચલો વચ્ચેના જોડાણને નક્કી કરવા માટે સમાયોજિત ઓડ્સ રેશિયો, 95% કોન્ફિડન્સ ઇન્ટરવલ અને p મૂલ્યો < 0.05 નો ઉપયોગ કરીને અંતિમ મોડેલનું અર્થઘટન કરવામાં આવ્યું. સ્ટાન્ડર્ડ એરર (SE) નો ઉપયોગ કરીને મલ્ટિકોલિનિયરિટીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું, જે આ અભ્યાસમાં 2 કરતા ઓછું હતું. મોડેલ ફિટનું પરીક્ષણ કરવા માટે હોસ્મર અને લેમશો ગુડનેસ-ઓફ-ફિટ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને આ અભ્યાસમાં હોસ્મર અને લેમશો ટેસ્ટનું p મૂલ્ય 0.746 હતું.
અભ્યાસ હાથ ધરતા પહેલા, હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર વેસ્ટ એલ્સિયા કાઉન્ટી બોર્ડ ઓફ હેલ્થ એથિક્સ કમિટી પાસેથી નૈતિક મંજૂરી મેળવવામાં આવી હતી. અભ્યાસનો હેતુ સમજાવ્યા પછી, પસંદ કરેલા કાઉન્ટી અને શહેરના આરોગ્ય બ્યુરો પાસેથી ઔપચારિક પરવાનગી પત્રો મેળવવામાં આવ્યા હતા. અભ્યાસના સહભાગીઓને અભ્યાસના હેતુ, ગુપ્તતા અને ગોપનીયતા વિશે જાણ કરવામાં આવી હતી. વાસ્તવિક ડેટા સંગ્રહ પ્રક્રિયા પહેલાં અભ્યાસ સહભાગીઓ પાસેથી મૌખિક જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી. ઉત્તરદાતાઓના નામ નોંધવામાં આવ્યા ન હતા, પરંતુ દરેક પ્રતિવાદીને ગુપ્તતા જાળવવા માટે એક કોડ સોંપવામાં આવ્યો હતો.
ઉત્તરદાતાઓમાં, મોટાભાગના (2738, 98.8%) લોકોએ લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોના ઉપયોગ વિશે સાંભળ્યું હતું. લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોના ઉપયોગ વિશે માહિતીના સ્ત્રોત અંગે, મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓ 2202 (71.1%) એ તેમના આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ પાસેથી તે પ્રાપ્ત કર્યું. લગભગ બધા ઉત્તરદાતાઓ 2735 (99.9%) જાણતા હતા કે ફાટેલા લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોને સમારકામ કરી શકાય છે. લગભગ બધા સહભાગીઓ 2614 (95.5%) લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકો વિશે જાણતા હતા કારણ કે તે મેલેરિયાને અટકાવી શકે છે. મોટાભાગના પરિવારો 2529 (91.5%) ને લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકો વિશે સારી જાણકારી હતી. લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોના ઉપયોગ વિશે ઘરગથ્થુ જ્ઞાનનો સરેરાશ સ્કોર 7.77 હતો, જેનું પ્રમાણભૂત વિચલન ± 0.91 હતું (કોષ્ટક 2).
લાંબા ગાળાના મચ્છરદાનીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા પરિબળોના દ્વિપક્ષીય વિશ્લેષણમાં, પ્રતિવાદીનું લિંગ, રહેઠાણનું સ્થળ, કુટુંબનું કદ, શૈક્ષણિક સ્થિતિ, વૈવાહિક સ્થિતિ, પ્રતિવાદીનો વ્યવસાય, ઘરમાં અલગ રૂમની સંખ્યા, લાંબા ગાળાની મચ્છરદાનીઓનું જ્ઞાન, લાંબા ગાળાની મચ્છરદાનીઓ ખરીદવાનું સ્થળ, લાંબા ગાળાના મચ્છરદાનીના ઉપયોગનો સમયગાળો અને ઘરમાં મચ્છરદાનીની સંખ્યા જેવા પરિબળોને લાંબા ગાળાના મચ્છરદાનીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા હતા. ગૂંચવણભર્યા પરિબળો માટે સમાયોજિત કર્યા પછી, દ્વિપક્ષીય વિશ્લેષણમાં p-મૂલ્ય < 0.25 ધરાવતા બધા ચલોને મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણમાં સમાવવામાં આવ્યા હતા.
આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય ઇથોપિયાના પશ્ચિમ આર્સી કાઉન્ટીમાં ઘરોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી અને તેનાથી સંકળાયેલા પરિબળોના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા પરિબળોમાં ઉત્તરદાતાઓનું સ્ત્રી લિંગ, ઘરમાં અલગ રૂમની સંખ્યા, લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી બદલવા માટે જરૂરી સમય અને ઉત્તરદાતાઓના જ્ઞાનનું સ્તર શામેલ છે, જે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીના ઉપયોગ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા.
આ વિસંગતતા નમૂનાના કદ, અભ્યાસ વસ્તી, પ્રાદેશિક અભ્યાસ સેટિંગ અને સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિના તફાવતને કારણે હોઈ શકે છે. હાલમાં, ઇથોપિયામાં, આરોગ્ય મંત્રાલય પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ કાર્યક્રમોમાં મેલેરિયા નિવારણ હસ્તક્ષેપોને એકીકૃત કરીને મેલેરિયાના ભારણને ઘટાડવા માટે બહુવિધ હસ્તક્ષેપો અમલમાં મૂકી રહ્યું છે, જે મેલેરિયા સંબંધિત રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે ઘરના વડાઓ પુરુષોની સરખામણીમાં લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરે છે. આ તારણ ઇલુગલાન કાઉન્ટી5, રાયા અલામાટા પ્રદેશ33 અને આર્બામિંચી ટાઉન34, ઇથોપિયામાં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે, જેમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરે છે. આ ઇથોપિયન સમાજમાં સાંસ્કૃતિક પરંપરાનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે જે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને વધુ મૂલ્ય આપે છે, અને જ્યારે સ્ત્રીઓ ઘરના વડા બને છે, ત્યારે પુરુષો પર લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરવા માટે ઓછામાં ઓછા દબાણ હોય છે. વધુમાં, આ અભ્યાસ ગ્રામીણ વિસ્તારમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં સાંસ્કૃતિક ટેવો અને સમુદાય પ્રથાઓ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ પ્રત્યે વધુ આદરપૂર્ણ હોઈ શકે છે અને મેલેરિયાના ચેપને રોકવા માટે તેમને લાંબા સમય સુધી ટકી રહે તેવા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવામાં પ્રાથમિકતા આપે છે.
અભ્યાસના બીજા તારણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સહભાગીઓના ઘરોમાં અલગ રૂમની સંખ્યા ટકાઉ મચ્છરદાનીના ઉપયોગ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલી હતી. પૂર્વ બેલેસા7, ગારાન5, અદામા21 અને બહિર દાર20 કાઉન્ટીઓમાં થયેલા અભ્યાસો દ્વારા આ તારણની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. આ એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે કે ઘરમાં ઓછા અલગ રૂમ ધરાવતા ઘરો ટકાઉ મચ્છરદાનીઓનો ઉપયોગ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, જ્યારે ઘરમાં વધુ અલગ રૂમ ધરાવતા ઘરો અને વધુ પરિવારના સભ્યો ટકાઉ મચ્છરદાનીઓનો ઉપયોગ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, જેના પરિણામે બધા અલગ રૂમમાં મચ્છરદાનીની અછત થઈ શકે છે.
લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી બદલવાનો સમય લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીના ઘરેલુ ઉપયોગ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો. જે લોકોએ ત્રણ વર્ષ પહેલાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી બદલી હતી તેઓ ત્રણ વર્ષ કરતાં ઓછા સમય પહેલાં બદલાયેલી જંતુનાશક જાળીનો ઉપયોગ કરતા હતા. આ તારણ ઇથોપિયા34 અને ઉત્તરપશ્ચિમ ઇથોપિયા20 ના આર્બામિંચી શહેરમાં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે. આનું કારણ એ હોઈ શકે છે કે જે પરિવારો પાસે જૂની મચ્છરદાની બદલવા માટે નવી મચ્છરદાની ખરીદવાની તક હોય છે તેઓ ઘરના સભ્યોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળીનો ઉપયોગ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, જેઓ મેલેરિયા નિવારણ માટે નવી મચ્છરદાનીનો ઉપયોગ કરવા માટે સંતુષ્ટ અને વધુ પ્રેરિત અનુભવી શકે છે.
આ અભ્યાસના બીજા તારણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકો વિશે પૂરતું જ્ઞાન ધરાવતા પરિવારો ઓછા જ્ઞાન ધરાવતા પરિવારોની તુલનામાં લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા ચાર ગણી વધારે હતી. આ તારણ હવાસા અને દક્ષિણપશ્ચિમ ઇથોપિયા18,22 માં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસો સાથે પણ સુસંગત છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે જેમ જેમ ઘરગથ્થુ જ્ઞાન અને ટ્રાન્સમિશન નિવારણ પદ્ધતિઓ, જોખમ પરિબળો, ગંભીરતા અને વ્યક્તિગત રોગ નિવારણ પગલાં વિશે જાગૃતિ વધે છે, તેમ તેમ નિવારક પગલાં અપનાવવાની સંભાવના વધે છે. વધુમાં, મેલેરિયા નિવારણ પદ્ધતિઓનું સારું જ્ઞાન અને સકારાત્મક દ્રષ્ટિકોણ લાંબા સમય સુધી ચાલતા જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરવાની પ્રથાને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેથી, વર્તન પરિવર્તન દરમિયાનગીરીનો હેતુ સામાજિક-સાંસ્કૃતિક પરિબળો અને સાર્વત્રિક શિક્ષણને પ્રાથમિકતા આપીને ઘરના સભ્યોમાં મેલેરિયા નિવારણ કાર્યક્રમોનું પાલન કરવાનું પ્રોત્સાહન આપવાનો છે.
આ અભ્યાસમાં ક્રોસ-સેક્શનલ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને કારણભૂત સંબંધો દર્શાવવામાં આવ્યા નથી. રિકોલ બાયસ થયો હોઈ શકે છે. બેડ નેટનું અવલોકન પુષ્ટિ કરે છે કે અન્ય અભ્યાસ પરિણામો (દા.ત., પાછલી રાત્રે બેડ નેટનો ઉપયોગ, બેડ નેટ ધોવાની આવર્તન અને સરેરાશ આવક) નો રિપોર્ટિંગ સ્વ-રિપોર્ટ્સ પર આધારિત છે, જે પ્રતિભાવ બાયસને આધીન છે.
ઇથોપિયાના રાષ્ટ્રીય ધોરણ (≥ 85) ની તુલનામાં ઘરોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીનો એકંદર ઉપયોગ ઓછો હતો. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીના ઉપયોગની આવર્તન ઘરના વડા સ્ત્રી છે કે નહીં, ઘરમાં કેટલા સ્વતંત્ર રૂમ હતા, લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળી બદલવામાં કેટલો સમય લાગ્યો અને ઉત્તરદાતાઓ કેટલા જાણકાર હતા તેના પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. તેથી, વેસ્ટ આર્સી કાઉન્ટી હેલ્થ ઓથોરિટી અને સંબંધિત હિસ્સેદારોએ માહિતી પ્રસાર અને યોગ્ય તાલીમ દ્વારા, તેમજ લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીનો ઉપયોગ વધારવા માટે સતત વર્તન પરિવર્તન સંચાર દ્વારા ઘરગથ્થુ સ્તરે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીનો ઉપયોગ વધારવા માટે કામ કરવું જોઈએ. ઘરેલુ સ્તરે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલી જાળીના યોગ્ય ઉપયોગ અંગે સ્વયંસેવકો, સમુદાય માળખાં અને ધાર્મિક નેતાઓની તાલીમને મજબૂત બનાવવી.
અભ્યાસ દરમિયાન મેળવેલ અને/અથવા વિશ્લેષણ કરાયેલ તમામ ડેટા વાજબી વિનંતી પર સંબંધિત લેખક પાસેથી ઉપલબ્ધ છે.