બેસિલસ થુરિંગિએન્સિસ લાર્વિસાઇડ્સ સાથે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક પથારીની જાળીનું મિશ્રણ એ ઉત્તરીય કોટ ડી'આઇવૉર મેલેરિયા જર્નલમાં મેલેરિયાના સંક્રમણને રોકવા માટેનો આશાસ્પદ સંકલિત અભિગમ છે |

કોટ ડી'આવિયરમાં મેલેરિયાના બોજમાં તાજેતરનો ઘટાડો મોટે ભાગે લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી (LIN) ના ઉપયોગને આભારી છે.જો કે, આ પ્રગતિને જંતુનાશક પ્રતિકાર, એનોફિલીસ ગેમ્બિયાની વસ્તીમાં વર્તણૂકીય ફેરફારો અને અવશેષ મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન દ્વારા ધમકી આપવામાં આવી છે, જેના કારણે વધારાના સાધનોની જરૂર પડે છે.તેથી, આ અભ્યાસનો હેતુ એલએલઆઈએન અને બેસિલસ થુરીંગિએન્સિસ (બીટીઆઈ) ના સંયુક્ત ઉપયોગની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો અને તેની એલએલઆઈએન સાથે સરખામણી કરવાનો હતો.
આ અભ્યાસ માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 દરમિયાન ઉત્તરીય કોટ ડી'આઈવોરમાં કોર્હોગો આરોગ્ય ક્ષેત્રમાં બે અભ્યાસ હાથો (LLIN + Bti આર્મ અને LLIN માત્ર હાથ) ​​પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.LLIN + Bti જૂથમાં, એનોફિલિસ લાર્વા વસવાટને LLIN ઉપરાંત દર બે અઠવાડિયે Bti સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી.લાર્વા અને પુખ્ત મચ્છરોને એકત્ર કરવામાં આવ્યા હતા અને પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને જીનસ અને પ્રજાતિઓ માટે મોર્ફોલોજિકલ રીતે ઓળખવામાં આવ્યા હતા.સભ્ય એન.પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને ગેમ્બિયન સંકુલ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.પ્લાઝમોડિયમ એન સાથે ચેપ.ગેમ્બિયામાં મેલેરિયાના બનાવો અને સ્થાનિક વસ્તીનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
એકંદરે, એનોફિલીસ એસપીપી.એકલા LLIN જૂથ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] લાર્વા/ડાઇવ (l/ડાઇવ) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P <0.001).એન ની એકંદર ડંખ ઝડપ.S. gambiae કરડવાની ઘટનાઓ 2.97 [95% CI 2.02–3 ની સરખામણીમાં LLIN + Bti એકલા જૂથમાં વ્યક્તિ/રાત્રિ દીઠ 0.59 [95% CI 0.43–0.75] હતી.93] LLIN-માત્ર જૂથમાં વ્યક્તિ/રાત્રિ દીઠ ડંખ (P <0.001).એનોફિલિસ ગેમ્બિયા એસએલ મુખ્યત્વે એનોફિલિસ મચ્છર તરીકે ઓળખાય છે.એનોફિલિસ ગેમ્બિયા (એસએસ) (95.1%; n = 293), ત્યારબાદ એનોફિલિસ ગેમ્બિયા (4.9%; n = 15) આવે છે.અભ્યાસ વિસ્તારમાં માનવ રક્ત અનુક્રમણિકા 80.5% (n = 389) હતી.LLIN + Bti જૂથ માટે EIR દર વર્ષે વ્યક્તિ દીઠ 1.36 ચેપગ્રસ્ત ડંખ (ib/p/y) હતો, જ્યારે માત્ર LLIN જૂથ માટે EIR 47.71 ib/p/y હતો.LLIN + Bti જૂથ (P < 0.001) માં મેલેરિયાની ઘટનાઓ 291.8‰ (n = 765) થી 111.4‰ (n = 292) સુધી તીવ્ર ઘટાડો થયો છે.
LLIN અને Bti ના સંયોજનથી મેલેરિયાના બનાવોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.એલએલઆઈએન અને બીટીઆઈનું સંયોજન એનના અસરકારક નિયંત્રણ માટે એક આશાસ્પદ સંકલિત અભિગમ હોઈ શકે છે.ગામ્બિયા મેલેરિયા મુક્ત છે.
છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં મેલેરિયા નિયંત્રણમાં પ્રગતિ હોવા છતાં, પેટા સહારન આફ્રિકામાં મેલેરિયાનું ભારણ એક મોટી સમસ્યા છે [1].વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) એ તાજેતરમાં અહેવાલ આપ્યો હતો કે 2023 માં વિશ્વભરમાં 249 મિલિયન મેલેરિયાના કેસો અને અંદાજિત 608,000 મેલેરિયા સંબંધિત મૃત્યુ થયા હતા [2].ડબ્લ્યુએચઓ આફ્રિકન પ્રદેશ વિશ્વના મેલેરિયાના 95% કેસ અને મેલેરિયાના 96% મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે, જેમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે [2, 3].
લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક જાળી (LLIN) અને ઇન્ડોર રેસિડ્યુઅલ સ્પ્રેઇંગ (IRS) એ આફ્રિકામાં મેલેરિયાના ભારણને ઘટાડવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી છે [4].આ મેલેરિયા વેક્ટર કંટ્રોલ સાધનોના વિસ્તરણને પરિણામે 2000 અને 2015 વચ્ચે મેલેરિયાના બનાવોમાં 37% ઘટાડો અને મૃત્યુદરમાં 60% ઘટાડો થયો [5].જો કે, 2015 થી અવલોકન કરાયેલા વલણો ચિંતાજનક રીતે અટકી ગયા છે અથવા તો ઝડપી બન્યા છે, જેમાં મેલેરિયાના મૃત્યુ અસ્વીકાર્ય રીતે વધારે છે, ખાસ કરીને પેટા-સહારન આફ્રિકામાં [3].કેટલાક અભ્યાસોએ LLIN અને IRS [6,7,8] ની ભાવિ અસરકારકતામાં અવરોધ તરીકે જાહેર આરોગ્યમાં વપરાતા જંતુનાશકો સામે મુખ્ય મેલેરિયા વેક્ટર એનોફિલિસમાં પ્રતિકારના ઉદભવ અને ફેલાવાની ઓળખ કરી છે.વધુમાં, વેક્ટર કરડવાની વર્તણૂકમાં બહાર અને અગાઉ રાત્રે થતા ફેરફારો અવશેષ મેલેરિયાના સંક્રમણ માટે જવાબદાર છે અને તે વધતી જતી ચિંતા છે [9, 10].અવશેષ ટ્રાન્સમિશન માટે જવાબદાર વેક્ટર્સને નિયંત્રિત કરવામાં LLIN અને IRS ની મર્યાદાઓ વર્તમાન મેલેરિયા દૂર કરવાના પ્રયત્નોની મુખ્ય મર્યાદા છે [11].વધુમાં, મેલેરિયાની દ્રઢતા આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ અને માનવ પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે લાર્વા વસવાટ [12] ના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે.
લાર્વલ સોર્સ મેનેજમેન્ટ (LSM) એ વેક્ટર નિયંત્રણ માટે સંવર્ધન સ્થળ-આધારિત અભિગમ છે જેનો ઉદ્દેશ્ય સંવર્ધન સ્થળોની સંખ્યા અને તેમની અંદર રહેલા મચ્છરના લાર્વા અને પ્યુપાની સંખ્યા ઘટાડવાનો છે [13].મેલેરિયા વેક્ટર નિયંત્રણ [14, 15] માટે વધારાની સંકલિત વ્યૂહરચના તરીકે ઘણા અભ્યાસો દ્વારા LSM ની ભલામણ કરવામાં આવી છે.વાસ્તવમાં, LSM ની અસરકારકતા ઘરની અંદર અને બહાર બંને મેલેરિયા વેક્ટર પ્રજાતિઓના કરડવાથી બેવડા લાભ આપે છે [4].વધુમાં, લાર્વિસાઇડ આધારિત એલએસએમ જેમ કે બેસિલસ થુરિંગિએન્સિસ ઇઝરાયલેન્સિસ (બીટીઆઇ) સાથે વેક્ટર નિયંત્રણ મેલેરિયા નિયંત્રણ વિકલ્પોની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરી શકે છે.ઐતિહાસિક રીતે, LSM એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, બ્રાઝિલ, ઇજિપ્ત, અલ્જેરિયા, લિબિયા, મોરોક્કો, ટ્યુનિશિયા અને ઝામ્બિયા [16,17,18] માં મેલેરિયાના સફળ નિયંત્રણમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી છે.મેલેરિયાને નાબૂદ કરનારા કેટલાક દેશોમાં LSM એ સંકલિત જંતુ વ્યવસ્થાપનમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવી હોવા છતાં, LSM આફ્રિકામાં મેલેરિયા વેક્ટર નિયંત્રણ નીતિઓ અને પ્રથાઓમાં વ્યાપકપણે સંકલિત કરવામાં આવ્યું નથી અને કેટલાક સબ-સહારન દેશોમાં માત્ર વેક્ટર નિયંત્રણ કાર્યક્રમોમાં જ તેનો ઉપયોગ થાય છે.દેશો [14,15,16,17,18,19].આનું એક કારણ એ વ્યાપક માન્યતા છે કે સંવર્ધન સાઇટ્સ ખૂબ અસંખ્ય અને શોધવા મુશ્કેલ છે, જે LSM ને અમલમાં મૂકવા માટે ખૂબ ખર્ચાળ બનાવે છે [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].તેથી, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ દાયકાઓથી ભલામણ કરી છે કે મેલેરિયા વેક્ટર નિયંત્રણ માટે એકત્રિત કરવામાં આવેલા સંસાધનો LLIN અને IRS [20, 21] પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા જોઈએ.2012 સુધી વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશને એલએસએમ, ખાસ કરીને બીટીઆઈ હસ્તક્ષેપના એકીકરણની ભલામણ કરી હતી, જે સબ-સહારન આફ્રિકામાં અમુક સેટિંગમાં એલએલઆઈએન અને આઈઆરએસના પૂરક તરીકે છે [20].ડબ્લ્યુએચઓએ આ ભલામણ કરી ત્યારથી, પેટા-સહારન આફ્રિકામાં બાયોલાર્વિસાઇડ્સની શક્યતા, અસરકારકતા અને કિંમત પર ઘણા પાયલોટ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે, જે [22, 23] ની દ્રષ્ટિએ એનોફિલિસ મચ્છરની ઘનતા અને મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન કાર્યક્ષમતા ઘટાડવામાં LSM ની અસરકારકતા દર્શાવે છે.., 24].
વિશ્વમાં સૌથી વધુ મેલેરિયાનો બોજ ધરાવતા 15 દેશોમાં કોટ ડી'આઇવોરનો સમાવેશ થાય છે [25].કોટ ડી'આવિયરમાં મેલેરિયાનો વ્યાપ વૈશ્વિક મેલેરિયાના 3.0% બોજનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેમાં અંદાજિત ઘટનાઓ અને કેસોની સંખ્યા 300 થી 500 પ્રતિ 1000 રહેવાસીઓ [25] છે.નવેમ્બરથી મે સુધી લાંબી શુષ્ક ઋતુ હોવા છતાં, મેલેરિયા દેશના ઉત્તરીય સવાના પ્રદેશમાં આખા વર્ષ દરમિયાન ફેલાય છે [26].આ પ્રદેશમાં મેલેરિયાનું સંક્રમણ પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ [27] ના એસિમ્પટમેટિક કેરિયર્સની મોટી સંખ્યામાં હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે.આ પ્રદેશમાં, સૌથી સામાન્ય મેલેરિયા વેક્ટર એનોફિલિસ ગેમ્બિયા (SL) છે.સ્થાનિક સુરક્ષા.એનોફીલીસ ગેમ્બીઆ મચ્છર મુખ્યત્વે એનોફીલીસ ગેમ્બીયા (SS) થી બનેલા હોય છે, જે જંતુનાશકો માટે અત્યંત પ્રતિરોધક હોય છે અને તેથી અવશેષ મેલેરિયાના સંક્રમણનું ઊંચું જોખમ ઊભું કરે છે [26].સ્થાનિક વાહકોના જંતુનાશક પ્રતિકારને કારણે LLIN નો ઉપયોગ મેલેરિયાના સંક્રમણને ઘટાડવા પર મર્યાદિત અસર કરી શકે છે અને તેથી તે મુખ્ય ચિંતાનો વિસ્તાર રહે છે.Bti અથવા LLIN નો ઉપયોગ કરીને કરાયેલા પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ ઉત્તરીય કોટ ડી'આવિયરમાં મચ્છર વેક્ટરની ઘનતા ઘટાડવામાં અસરકારકતા દર્શાવી છે.જો કે, અગાઉના કોઈપણ અભ્યાસોએ આ પ્રદેશમાં મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન અને મેલેરિયાના બનાવો પર LLIN સાથે Bti ના પુનરાવર્તિત ઉપયોગની અસરનું મૂલ્યાંકન કર્યું નથી.તેથી, આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય કોટ ડી'આઈવોરના ઉત્તરીય પ્રદેશના ચાર ગામોમાં LLIN + Bti જૂથની LLIN એકલા જૂથ સાથે સરખામણી કરીને મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન પર LLIN અને Bti ના સંયુક્ત ઉપયોગની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે.એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું કે LLIN ની ટોચ પર Bti-આધારિત LSM ને અમલમાં મૂકવાથી એકલા LLIN ની સરખામણીમાં મેલેરિયા મચ્છરની ગીચતામાં વધુ ઘટાડો થશે.આ સંકલિત અભિગમ, બીટીઆઈ વહન કરતા અપરિપક્વ એનોફિલિસ મચ્છરો અને એલએલઆઈએન વહન કરતા પુખ્ત એનોફિલિસ મચ્છરોને લક્ષ્યાંકિત કરે છે, ઉત્તર કોટે ડી'આવિયરના ગામો જેવા ઉચ્ચ મેલેરિયાના સ્થાનિક વિસ્તારોમાં મેલેરિયાના સંક્રમણને ઘટાડવા માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.તેથી, આ અભ્યાસના પરિણામો સ્થાનિક સબ-સહારન દેશોમાં રાષ્ટ્રીય મેલેરિયા વેક્ટર કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ્સ (NMCPs) માં LSM નો સમાવેશ કરવો કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
હાલનો અભ્યાસ ઉત્તર કોટ ડી'આઈવૉર (ફિગ. 1) માં કોર્હોગો સેનિટરી ઝોનમાં નેપિલડોગૌ (નેપિયર તરીકે પણ ઓળખાય છે) વિભાગના ચાર ગામોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.અભ્યાસ હેઠળના ગામો: કાકોલોગો (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), કોલેકાખા (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), લોફિનેકહા (9° 17′ 31 ″).) 5° 36′ 24″ N) અને Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).2021 માં નેપિયરલેડુગૌની વસ્તી 31,000 રહેવાસીઓ હોવાનો અંદાજ છે, અને પ્રાંતમાં બે આરોગ્ય કેન્દ્રો [28] સાથે 53 ગામોનો સમાવેશ થાય છે.Napyeledougou પ્રાંતમાં, જ્યાં મેલેરિયા તબીબી મુલાકાતો, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ છે, માત્ર LLIN નો ઉપયોગ એનોફિલિસ વેક્ટર્સને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે [29].બંને અભ્યાસ જૂથોમાંના ચારેય ગામોને એક જ આરોગ્ય કેન્દ્ર દ્વારા સેવા આપવામાં આવે છે, જેમના મેલેરિયાના કેસોના ક્લિનિકલ રેકોર્ડની સમીક્ષા આ અભ્યાસમાં કરવામાં આવી હતી.
કોટ ડી'આઇવોરનો નકશો અભ્યાસ વિસ્તાર દર્શાવે છે.(નકશો સ્ત્રોત અને સૉફ્ટવેર: GADM ડેટા અને આર્કમેપ 10.6.1. LLIN લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક નેટ, Bti બેસિલસ થુરિંગિએન્સિસ ઇસરાલેન્સિસ
નેપિયર હેલ્થ સેન્ટરની લક્ષિત વસ્તીમાં મેલેરિયાનો વ્યાપ 82.0% (2038 કેસ) પર પહોંચ્યો (પ્રી-Bti ડેટા).ચારેય ગામોમાં, ઘરો ફક્ત PermaNet® 2.0 LLIN નો ઉપયોગ કરે છે, જેનું વિતરણ 2017 માં Ivorian NMCP દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં >80% કવરેજ [25, 26, 27, 28, 30] છે.આ ગામો કોરહોગો પ્રદેશના છે, જે આઇવરી કોસ્ટ નેશનલ મિલિટરી કાઉન્સિલ માટે લુકઆઉટ પોઈન્ટ તરીકે કામ કરે છે અને આખું વર્ષ સુલભ છે.ચાર ગામોમાંના દરેકમાં ઓછામાં ઓછા 100 ઘરો અને લગભગ સમાન વસ્તી છે, અને હેલ્થ રજિસ્ટ્રી (આઇવોરિયન મિનિસ્ટ્રી ઑફ હેલ્થનો કાર્યકારી દસ્તાવેજ) અનુસાર, દર વર્ષે મેલેરિયાના ઘણા કેસો નોંધાય છે.મેલેરિયા મુખ્યત્વે પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ (પી. ફાલ્સીપેરમ) દ્વારા થાય છે અને પ્લાઝમોડિયમ દ્વારા મનુષ્યમાં ફેલાય છે.ગેમ્બિયા એનોફીલીસ અને એનોફીલીસ નિલી મચ્છર દ્વારા પણ આ પ્રદેશમાં ફેલાય છે [28].સ્થાનિક સંકુલ એન.ગેમ્બિયામાં મુખ્યત્વે એનોફિલિસ મચ્છરનો સમાવેશ થાય છે.gambiae ss માં kdr મ્યુટેશનની ઊંચી આવર્તન (આવર્તન શ્રેણી: 90.70–100%) અને ACE-1 એલીલ્સની મધ્યમ આવર્તન (ફ્રિકવન્સી રેન્જ: 55.56–95%) [29] છે.
સરેરાશ વાર્ષિક વરસાદ અને તાપમાનની શ્રેણી અનુક્રમે 1200 થી 1400 mm અને 21 થી 35 °C છે અને સાપેક્ષ ભેજ (RH) 58% હોવાનો અંદાજ છે.આ અભ્યાસ વિસ્તારમાં 6 મહિનાની શુષ્ક ઋતુ (નવેમ્બરથી એપ્રિલ) અને 6 મહિનાની ભીની ઋતુ (મે થી ઓક્ટોબર) સાથે સુદાનીઝ પ્રકારની આબોહવા છે.આ પ્રદેશ આબોહવા પરિવર્તનની કેટલીક અસરો અનુભવી રહ્યો છે, જેમ કે વનસ્પતિની ખોટ અને લાંબી સૂકી ઋતુ, જે એનોફિલિસ મચ્છરના લાર્વા માટે રહેઠાણ તરીકે સેવા આપી શકે તેવા જળાશયો (નીચાણવાળા વિસ્તારો, ચોખાના વાડીઓ, તળાવો, ખાડાઓ)ના સુકાઈ જવાથી લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. .મચ્છર[26].
આ અભ્યાસ LLIN + Bti જૂથમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જેનું પ્રતિનિધિત્વ કાકોલોગો અને નમબતીયુરકાહા ગામો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને માત્ર LLIN જૂથમાં, કોલેકાહા અને લોફિનેકાહા ગામો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું.આ અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન, આ તમામ ગામોના લોકો માત્ર PermaNet® 2.0 LLIN નો ઉપયોગ કરતા હતા.
LLIN (PermaNet 2.0) ની અસરકારકતા Bti સાથે એનોફિલિસ મચ્છરો અને મેલેરિયા ટ્રાન્સમિશન સામે બે અભ્યાસ હાથો સાથે રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ (RCT) માં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવી હતી: LLIN + Bti જૂથ (સારવાર જૂથ) અને LLIN એકલા જૂથ (નિયંત્રણ જૂથ) ).LLIN + Bti સ્લીવ્ઝને કાકોલોગો અને નમ્બાટીઉરકાહા દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જ્યારે કોલેકાહા અને લોફિનેકાહાને LLIN-ઓન્લી શોલ્ડર તરીકે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી.ચારેય ગામોમાં, સ્થાનિક રહેવાસીઓ 2017 માં આઇવરી કોસ્ટ NMCP તરફથી પ્રાપ્ત થયેલ LLIN PermaNet® 2.0 નો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. એવું માનવામાં આવે છે કે PermaNet® 2.0 નો ઉપયોગ કરવા માટેની શરતો વિવિધ ગામોમાં સમાન છે કારણ કે તેઓને નેટવર્ક સમાન રીતે પ્રાપ્ત થયું હતું..LLIN + Bti જૂથમાં, એનોફિલિસ લાર્વા વસવાટને દર બે અઠવાડિયે Bti સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી ઉપરાંત વસ્તી દ્વારા પહેલેથી ઉપયોગમાં લેવાયેલ LLIN ઉપરાંત.ગામડાઓમાં અને દરેક ગામની મધ્યથી 2 કિમીની ત્રિજ્યામાં આવેલા લાર્વા વસવાટોની સારવાર વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અને કોટ ડી'આઈવોયરના NMCP [31]ની ભલામણો અનુસાર કરવામાં આવી હતી.તેનાથી વિપરીત, LLIN-માત્ર જૂથને અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન લાર્વિસાઇડલ Bti સારવાર પ્રાપ્ત થઈ ન હતી.
Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; લોટ નંબર 88–916-PG; 3000 ઇન્ટરનેશનલ ટોક્સિસિટી યુનિટ્સ IU/mg; વેલેન્ટ બાયોસાયન્સ કોર્પ, યુએસએ) નું પાણી-વિખેરાઈ શકે તેવા દાણાદાર સ્વરૂપનો ઉપયોગ 0.5 mg/L ની માત્રામાં કરવામાં આવ્યો હતો..16L બેકપેક સ્પ્રેયર અને હેન્ડલ સાથે ફાઇબરગ્લાસ સ્પ્રે ગન અને 52 મિલી પ્રતિ સેકન્ડ (3.1 એલ/મિનિટ) ના પ્રવાહ દર સાથે એડજસ્ટેબલ નોઝલનો ઉપયોગ કરો.10 L પાણી ધરાવતું નેબ્યુલાઇઝર તૈયાર કરવા માટે, સસ્પેન્શનમાં ભળેલા Bti ની માત્રા 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg છે.ઉદાહરણ તરીકે, 10 L ના ડિઝાઇન પાણીના પ્રવાહવાળા વિસ્તાર માટે, પાણીના જથ્થાને ટ્રીટ કરવા માટે 10 L સ્પ્રેયરનો ઉપયોગ કરીને, Bti નું પ્રમાણ 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg છે.ઇલેક્ટ્રોનિક સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને ક્ષેત્રમાં 10 મિલિગ્રામ Bti માપવામાં આવ્યું હતું.સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરીને, 10 L ગ્રેજ્યુએટેડ બકેટમાં Btiની આ માત્રાને ભેળવીને સ્લરી તૈયાર કરો.આ ડોઝ એનોફીલીસ એસપીપીના વિવિધ ઇન્સ્ટાર્સ સામે બીટીઆઈની અસરકારકતાના ફીલ્ડ ટ્રાયલ પછી પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો.અને ક્યુલેક્સ એસપીપી.પ્રાકૃતિક પરિસ્થિતિઓમાં એક વિસ્તારમાં અલગ, પરંતુ આધુનિક સંશોધનના ક્ષેત્ર જેવું જ છે [32].લાર્વિસાઇડ સસ્પેન્શનનો દર અને દરેક સંવર્ધન સ્થળ માટે અરજીની અવધિની ગણતરી સંવર્ધન સ્થળ પર પાણીના અંદાજિત જથ્થાના આધારે કરવામાં આવી હતી [33].માપાંકિત હેન્ડ સ્પ્રેયરનો ઉપયોગ કરીને Bti લાગુ કરો.નેબ્યુલાઈઝરનું માપાંકિત કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત કસરતો દરમિયાન અને વિવિધ વિસ્તારોમાં BTI ની યોગ્ય માત્રામાં વિતરણ થાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
લાર્વા સંવર્ધન સ્થળોની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ સમય શોધવા માટે, ટીમે વિન્ડો સ્પ્રેની ઓળખ કરી.સ્પ્રે વિન્ડો એ સમયગાળો છે જે દરમિયાન શ્રેષ્ઠ અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉત્પાદન લાગુ કરવામાં આવે છે: આ અભ્યાસમાં, Bti દ્રઢતાના આધારે, સ્પ્રે વિન્ડો 12 કલાકથી 2 અઠવાડિયા સુધીની છે.દેખીતી રીતે, સંવર્ધન સ્થળ પર લાર્વા દ્વારા Bti ના શોષણ માટે 7:00 થી 18:00 સમયની જરૂર પડે છે.આ રીતે, ભારે વરસાદના સમયગાળાને ટાળી શકાય છે જ્યારે વરસાદ એટલે છંટકાવ બંધ કરી દેવું અને જો હવામાન સહકાર આપે તો બીજા દિવસે ફરી શરૂ કરવું.છંટકાવની તારીખો અને ચોક્કસ તારીખો અને સમય અવલોકન કરાયેલ હવામાન પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે.ઇચ્છિત Bti એપ્લિકેશન રેટ માટે બેકપેક સ્પ્રેયર્સને માપાંકિત કરવા માટે, દરેક ટેકનિશિયનને સ્પ્રેયર નોઝલને દૃષ્ટિની રીતે તપાસવા અને સેટ કરવા અને દબાણ જાળવવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે.માપાંકન એ ચકાસીને પૂર્ણ થાય છે કે Bti સારવારની સાચી માત્રા એકમ વિસ્તાર દીઠ સમાનરૂપે લાગુ કરવામાં આવી છે.દર બે અઠવાડિયે લાર્વાના નિવાસસ્થાનની સારવાર કરો.લાર્વિસિડલ પ્રવૃત્તિઓ ચાર અનુભવી અને સારી રીતે પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતોના સમર્થનથી હાથ ધરવામાં આવે છે.લાર્વિસીડલ પ્રવૃત્તિઓ અને સહભાગીઓની દેખરેખ અનુભવી સુપરવાઇઝર દ્વારા કરવામાં આવે છે.શુષ્ક મોસમ દરમિયાન માર્ચ 2019 માં લાર્વિસાઇડલ સારવાર શરૂ થઈ.વાસ્તવમાં, અગાઉના અભ્યાસે દર્શાવ્યું હતું કે સંવર્ધન સ્થળોની સ્થિરતા અને તેમની વિપુલતામાં ઘટાડા [27]ને કારણે સૂકી મોસમ લાર્વિસાઇડલ હસ્તક્ષેપ માટે સૌથી યોગ્ય સમયગાળો છે.શુષ્ક ઋતુમાં લાર્વાને અંકુશમાં લેવાથી ભીની મોસમમાં મચ્છરોના આકર્ષણને અટકાવવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે.બે (02) કિલોગ્રામ Bti ની કિંમત US$99.29 છે જે સારવાર મેળવતા અભ્યાસ જૂથને તમામ વિસ્તારોને આવરી લેવાની મંજૂરી આપે છે.LLIN+Bti જૂથમાં, માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધી, લાર્વિસાઇડલ હસ્તક્ષેપ એક આખું વર્ષ ચાલ્યો હતો. LLIN + Bti જૂથમાં લાર્વિસાઇડલ સારવારના કુલ 22 કેસ નોંધાયા હતા.
સંભવિત આડઅસરો (જેમ કે ખંજવાળ, ચક્કર અથવા વહેતું નાક) Bti બાયોલાર્વિસાઇડ નેબ્યુલાઇઝર અને LIN + Bti જૂથમાં ભાગ લેતા ઘરના રહેવાસીઓના વ્યક્તિગત સર્વેક્ષણ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.
વસ્તીમાં LLIN ના ઉપયોગની ટકાવારીનો અંદાજ કાઢવા માટે 400 પરિવારો (અભ્યાસ જૂથ દીઠ 200 પરિવારો) વચ્ચે એક ઘરગથ્થુ સર્વેક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.ઘરોની સર્વેક્ષણ કરતી વખતે, માત્રાત્મક પ્રશ્નાવલિ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.એલએલઆઈએનનો ઉપયોગ ત્રણ વય જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યો હતો: 15 વર્ષ.પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી અને સ્થાનિક સેનોફો ભાષામાં ઘરના વડા અથવા 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અન્ય પુખ્ત વયના વ્યક્તિને સમજાવવામાં આવી હતી.
વોન અને મોરો [34] દ્વારા વર્ણવેલ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને સર્વેક્ષણ કરાયેલા ઘરના લઘુત્તમ કદની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.
n એ નમૂનાનું કદ છે, e એ ભૂલનો માર્જિન છે, t એ આત્મવિશ્વાસના સ્તર પરથી મેળવેલ સુરક્ષા પરિબળ છે, અને p એ આપેલ વિશેષતા સાથે વસ્તીના માતાપિતાનું પ્રમાણ છે.અપૂર્ણાંકના દરેક તત્વનું સાતત્યપૂર્ણ મૂલ્ય હોય છે, તેથી (t) = 1.96;સર્વેક્ષણમાં આ પરિસ્થિતિમાં લઘુત્તમ ઘરનું કદ 384 કુટુંબ હતું.
વર્તમાન પ્રયોગ પહેલા, એલએલઆઈએન + બીટીઆઈ અને એલએલઆઈએન જૂથોમાં એનોફિલીસ લાર્વા માટે વિવિધ પ્રકારનાં રહેઠાણની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા, વર્ણવવામાં આવ્યા હતા, ભૂ-સંદર્ભિત અને લેબલ કરવામાં આવ્યા હતા.માળખાના વસાહતનું કદ માપવા માટે ટેપ માપનો ઉપયોગ કરો.ત્યારબાદ અભ્યાસ જૂથ દીઠ કુલ 60 સંવર્ધન સ્થળો માટે ગામ દીઠ 30 અવ્યવસ્થિત રીતે પસંદ કરાયેલ સંવર્ધન સ્થળો પર 12 મહિના માટે મચ્છરના લાર્વાની ઘનતાનું માસિક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.અભ્યાસ ક્ષેત્ર દીઠ 12 લાર્વા નમૂનાઓ હતા, જે 22 Bti સારવારને અનુરૂપ હતા.ગામ દીઠ આ 30 સંવર્ધન સ્થળોને પસંદ કરવાનો હેતુ ગામડાઓમાં લાર્વા એકત્રીકરણની પૂરતી સંખ્યામાં સ્થાનો મેળવવાનો હતો અને પૂર્વગ્રહને ઘટાડવા માટે એકમોનો અભ્યાસ કરવાનો હતો.લાર્વા 60 મિલી ચમચી [35] વડે ડુબાડીને એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.હકીકત એ છે કે કેટલીક નર્સરીઓ ખૂબ નાની અને છીછરી છે, પ્રમાણભૂત WHO ડોલ (350 મિલી) સિવાયની નાની ડોલનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.કુલ 5, 10 અથવા 20 ડાઇવ્સ અનુક્રમે 10 મીટરના પરિઘ સાથે માળખાના સ્થળોમાંથી બનાવવામાં આવ્યા હતા.એકત્રિત લાર્વા (દા.ત. એનોફિલીસ, ક્યુલેક્સ અને એડીસ) ની મોર્ફોલોજિકલ ઓળખ સીધેસીધી ખેતરમાં હાથ ધરવામાં આવી હતી [36].એકત્રિત લાર્વા વિકાસના તબક્કાના આધારે બે શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: પ્રારંભિક ઇન્સ્ટાર લાર્વા (સ્ટેજ 1 અને 2) અને અંતમાં ઇન્સ્ટાર લાર્વા (સ્ટેજ 3 અને 4) [37].લાર્વાની ગણતરી જનરા દ્વારા અને દરેક વિકાસના તબક્કે કરવામાં આવી હતી.ગણતરી કર્યા પછી, મચ્છરના લાર્વાને તેમના સંવર્ધન વિસ્તારોમાં ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે અને વરસાદના પાણી સાથે પૂરક સ્ત્રોતના પાણીથી તેમના મૂળ વોલ્યુમમાં ફરી ભરાય છે.
સંવર્ધન સ્થળને સકારાત્મક માનવામાં આવતું હતું જો ઓછામાં ઓછા એક લાર્વા અથવા કોઈપણ મચ્છર જાતિના પ્યુપા હાજર હોય.લાર્વાની ઘનતા એ જ જીનસના લાર્વાની સંખ્યાને ડાઇવ્સની સંખ્યા દ્વારા વિભાજીત કરીને નક્કી કરવામાં આવી હતી.
પ્રત્યેક અભ્યાસ સતત બે દિવસ સુધી ચાલ્યો હતો અને દર બે મહિને દરેક ગામમાંથી રેન્ડમલી પસંદ કરાયેલા 10 ઘરોમાંથી પુખ્ત મચ્છરો એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.સમગ્ર અભ્યાસ દરમિયાન, દરેક સંશોધન ટીમે સતત ત્રણ દિવસે 20 ઘરોના નમૂના સર્વેક્ષણ કર્યા.સ્ટાન્ડર્ડ વિન્ડો ટ્રેપ્સ (WT) અને પાયરેથ્રમ સ્પ્રે ટ્રેપ્સ (PSC) [38, 39] નો ઉપયોગ કરીને મચ્છરોને પકડવામાં આવ્યા હતા.પહેલા તો દરેક ગામના તમામ ઘરોને નંબર આપવામાં આવ્યા હતા.દરેક ગામમાં ચાર ઘરો પછી પુખ્ત મચ્છરો માટે સંગ્રહ બિંદુ તરીકે રેન્ડમલી પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.અવ્યવસ્થિત રીતે પસંદ કરાયેલા દરેક ઘરમાં, મુખ્ય બેડરૂમમાંથી મચ્છરો એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.પસંદ કરેલા બેડરૂમમાં દરવાજા અને બારીઓ છે અને તે આગલી રાતે કબજે કરવામાં આવી હતી.કામ શરૂ કરતા પહેલા અને મચ્છર સંગ્રહ દરમિયાન શયનખંડ બંધ રહે છે જેથી મચ્છરોને ઓરડાની બહાર ઉડતા અટકાવી શકાય.દરેક બેડરૂમની દરેક બારીમાં મચ્છર સેમ્પલિંગ પોઈન્ટ તરીકે WT સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું.બીજા દિવસે, શયનખંડમાંથી કાર્યસ્થળમાં પ્રવેશેલા મચ્છરો સવારે 06:00 થી 08:00 વાગ્યાની વચ્ચે એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.માઉથપીસનો ઉપયોગ કરીને તમારા કાર્યક્ષેત્રમાંથી મચ્છરો એકત્રિત કરો અને તેમને કાચા ટુકડાથી ઢંકાયેલા નિકાલજોગ કાગળના કપમાં સંગ્રહિત કરો.મચ્છરદાની.એ જ બેડરૂમમાં આરામ કરી રહેલા મચ્છરોને ડબલ્યુટી કલેક્શન પછી તરત જ પાયરેથ્રોઇડ-આધારિત PSC નો ઉપયોગ કરીને પકડવામાં આવ્યા હતા.બેડરૂમના ફ્લોર પર સફેદ ચાદર ફેલાવ્યા પછી, દરવાજા અને બારીઓ બંધ કરો અને જંતુનાશક દવાનો છંટકાવ કરો (સક્રિય ઘટકો: 0.25% ટ્રાન્સફ્લુથ્રિન + 0.20% પરમેથ્રિન).છંટકાવ કર્યા પછી લગભગ 10 થી 15 મિનિટ પછી, સારવાર કરેલ બેડરૂમમાંથી બેડસ્પ્રેડ દૂર કરો, સફેદ ચાદર પર ઉતરેલા કોઈપણ મચ્છરને ઉપાડવા માટે ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરો અને તેમને પાણીમાં પલાળેલા કપાસના ઊનથી ભરેલી પેટ્રી ડીશમાં સંગ્રહિત કરો.પસંદ કરેલા બેડરૂમમાં રાત્રિ વિતાવનારા લોકોની સંખ્યા પણ નોંધવામાં આવી હતી.એકત્રિત મચ્છરોને આગળની પ્રક્રિયા માટે ઝડપથી સ્થળ પરની પ્રયોગશાળામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
પ્રયોગશાળામાં, તમામ એકત્રિત મચ્છરોને મોર્ફોલોજિકલ રીતે જીનસ અને પ્રજાતિઓ [36] માટે ઓળખવામાં આવ્યા હતા.અન્નાના અંડકોશ.gambiae SL કાચની સ્લાઇડ પર મૂકવામાં આવેલા નિસ્યંદિત પાણીના ટીપા સાથે બાયનોક્યુલર ડિસેક્ટિંગ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને [35].પેરિટી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન અંડાશયના અને શ્વાસનળીના મોર્ફોલોજીના આધારે, તેમજ પ્રજનન દર અને શારીરિક વય [35] ને નિર્ધારિત કરવા માટે નલિપેરસ સ્ત્રીઓથી અલગ કરવા માટે કરવામાં આવ્યું હતું.
તાજા એકત્રિત રક્ત ભોજનના સ્ત્રોતનું પરીક્ષણ કરીને સંબંધિત અનુક્રમણિકા નક્કી કરવામાં આવે છે.માનવીઓ, પશુધન (ઢોર, ઘેટાં, બકરા) અને ચિકન યજમાનો [40] ના લોહીનો ઉપયોગ કરીને એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) દ્વારા ગેમ્બિયા.એન્ટોમોલોજિકલ ઇન્ફેસ્ટેશન (EIR) ની ગણતરી An નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી.ગેમ્બિયામાં SL મહિલાઓના અંદાજ [૪૧] વધુમાં, એન.પ્લાઝમોડિયમ ગેમ્બિયા સાથેનો ચેપ સરકસ્પોરોઝોઇટ એન્ટિજેન ELISA (CSP ELISA) પદ્ધતિ [40] નો ઉપયોગ કરીને મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓના માથા અને છાતીનું વિશ્લેષણ કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.છેલ્લે, એનના સભ્યો છે.પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) તકનીકો [34] નો ઉપયોગ કરીને તેના પગ, પાંખો અને પેટનું વિશ્લેષણ કરીને ગેમ્બિયાની ઓળખ કરવામાં આવી હતી.
મેલેરિયા અંગેનો ક્લિનિકલ ડેટા નેપયેલેદુગુ હેલ્થ સેન્ટરની ક્લિનિકલ કન્સલ્ટેશન રજિસ્ટ્રીમાંથી મેળવવામાં આવ્યો હતો, જે આ અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ ચારેય ગામોને આવરી લે છે (એટલે ​​કે કાકોલોગો, કોલેકાહા, લોફિનેકાહા અને નમબતીયુરકાહા).રજિસ્ટ્રી સમીક્ષા માર્ચ 2018 થી ફેબ્રુઆરી 2019 અને માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધીના રેકોર્ડ્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. માર્ચ 2018 થી ફેબ્રુઆરી 2019 સુધીનો ક્લિનિકલ ડેટા બેઝલાઇન અથવા પૂર્વ-Bti હસ્તક્ષેપ ડેટાને રજૂ કરે છે, જ્યારે માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધીનો ક્લિનિકલ ડેટા પૂર્વ-Bti રજૂ કરે છે. હસ્તક્ષેપ ડેટા.Bti હસ્તક્ષેપ પછીનો ડેટા.LLIN+Bti અને LLIN અભ્યાસ જૂથોમાં દરેક દર્દીની તબીબી માહિતી, ઉંમર અને ગામ આરોગ્ય રજિસ્ટ્રીમાં એકત્રિત કરવામાં આવી હતી.દરેક દર્દી માટે, ગામનું મૂળ, ઉંમર, નિદાન અને પેથોલોજી જેવી માહિતી નોંધવામાં આવી હતી.આ અભ્યાસમાં સમીક્ષા કરાયેલા કેસોમાં, આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દ્વારા આર્ટેમિસિનિન-આધારિત કોમ્બિનેશન થેરાપી (ACT) ના વહીવટ પછી ઝડપી નિદાન પરીક્ષણ (RDT) અને/અથવા મેલેરિયા માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા મેલેરિયાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.મેલેરિયાના કેસો ત્રણ વય જૂથો (એટલે ​​કે 15 વર્ષ)માં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા.પ્રતિ 1000 રહેવાસીઓ પર મેલેરિયાની વાર્ષિક ઘટનાઓનો અંદાજ ગામની વસ્તી દ્વારા 1000 રહેવાસી દીઠ મેલેરિયાના વ્યાપને વિભાજિત કરીને અંદાજવામાં આવ્યો હતો.
આ અભ્યાસમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલ ડેટાને માઈક્રોસોફ્ટ એક્સેલ ડેટાબેઝમાં બે વાર દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અને પછી આંકડાકીય વિશ્લેષણ માટે ઓપન સોર્સ સોફ્ટવેર R [42] સંસ્કરણ 3.6.3 માં આયાત કરવામાં આવ્યો હતો.ggplot2 પેકેજ પ્લોટ દોરવા માટે વપરાય છે.પોઈસન રીગ્રેસનનો ઉપયોગ કરીને સામાન્યકૃત રેખીય મોડેલોનો ઉપયોગ અભ્યાસ જૂથો વચ્ચે લાર્વા ઘનતા અને સરેરાશ સંખ્યા પ્રતિ વ્યક્તિ દીઠ મચ્છર કરડવાની સરખામણી કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.સુસંગતતા ગુણોત્તર (RR) માપનો ઉપયોગ સરેરાશ લાર્વા ઘનતા અને ક્યુલેક્સ અને એનોફિલિસ મચ્છરના કરડવાના દરની તુલના કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.બેઝલાઇન તરીકે LLIN + Bti જૂથનો ઉપયોગ કરીને બે અભ્યાસ જૂથો વચ્ચે ગેમ્બિયા SL મૂકવામાં આવ્યું હતું.અસર માપો મતભેદ ગુણોત્તર અને 95% વિશ્વાસ અંતરાલ (95% CI) તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યા હતા.પોઈસન ટેસ્ટના ગુણોત્તર (RR) નો ઉપયોગ દરેક અભ્યાસ જૂથમાં Bti દરમિયાનગીરી પહેલા અને પછી મેલેરિયાના પ્રમાણ અને ઘટના દરની તુલના કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.વપરાયેલ મહત્વ સ્તર 5% હતું.
અભ્યાસ પ્રોટોકોલને કોટ ડી'આઈવૉર (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), તેમજ પ્રાદેશિક આરોગ્ય જિલ્લા અને વહીવટીતંત્ર દ્વારા આરોગ્ય અને જાહેર આરોગ્ય મંત્રાલયની રાષ્ટ્રીય સંશોધન નીતિશાસ્ત્ર સમિતિ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો. કોર્હોગોનું.મચ્છરના લાર્વા અને પુખ્ત વયના લોકો એકત્રિત કરતા પહેલા, ઘરગથ્થુ સર્વેક્ષણ સહભાગીઓ, માલિકો અને/અથવા રહેવાસીઓ પાસેથી હસ્તાક્ષરિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.કૌટુંબિક અને ક્લિનિકલ ડેટા અનામી અને ગોપનીય છે અને માત્ર નિયુક્ત તપાસકર્તાઓને જ ઉપલબ્ધ છે.
કુલ 1198 નેસ્ટિંગ સાઇટ્સની મુલાકાત લેવામાં આવી હતી.અભ્યાસ વિસ્તારમાં સર્વેક્ષણ કરાયેલ આ માળખાની સાઇટ્સમાંથી, 52.5% (n = 629) LLIN + Bti જૂથ અને 47.5% (n = 569) ફક્ત LLIN જૂથ (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24) સાથે સંબંધિત છે. ], P = 0.088).સામાન્ય રીતે, સ્થાનિક લાર્વા વસવાટોને 12 પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાંથી લાર્વા વસવાટનો સૌથી મોટો હિસ્સો ચોખાના ખેતરો (24.5%, n=294), ત્યારબાદ સ્ટ્રોમ ડ્રેનેજ (21.0%, n=252) અને માટીકામ (8.3) હતા.%, n = 99), નદી કિનારો (8.2%, n = 100), ખાબોચિયું (7.2%, n = 86), ખાબોચિયું (7.0%, n = 84), ગામડાનો પાણીનો પંપ (6.8%, n = 81), હૂફ પ્રિન્ટ્સ (4.8%, n = 58), સ્વેમ્પ્સ (4.0%, n = 48), ઘડા (5.2%, n = 62), તળાવ (1.9%, n = 23) અને કૂવા (0.9%, n = 11) .).
એકંદરે, LLIN + Bti જૂથમાં 14.4% (n = 6,796) ના પ્રમાણ સાથે, અભ્યાસ વિસ્તારમાંથી કુલ 47,274 મચ્છરના લાર્વા એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે 85.6% (n = 40,478) LLIN જૂથમાં (RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).આ લાર્વામાં ત્રણ જાતિના મચ્છરોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મુખ્ય પ્રજાતિ એનોફિલીસ છે.(48.7%, n = 23,041), ત્યારબાદ Culex spp.(35.0%, n = 16,562) અને એડીસ એસપીપી.(4.9%, n = 2340).પ્યુપામાં 11.3% અપરિપક્વ માખીઓનો સમાવેશ થાય છે (n = 5344).
એનોફિલીસ એસપીપીની એકંદર સરેરાશ ઘનતા.લાર્વાઆ અભ્યાસમાં, LLIN + Bti જૂથમાં 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip અને 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/ડાઇવ જૂથ LLIN માં માત્ર (વૈકલ્પિક) લાર્વાની સંખ્યા હતી.ફાઇલ 1: આકૃતિ S1).એનોફિલીસ એસપીપીની સરેરાશ ઘનતા.એકલા LLIN જૂથ LLIN + Bti જૂથ (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001) કરતાં 6.5 ગણું વધારે હતું.સારવાર દરમિયાન કોઈ એનોફિલિસ મચ્છર મળ્યા નથી.LLIN + Bti જૂથમાં જાન્યુઆરીથી શરૂ થતા વીસમી Bti સારવારને અનુરૂપ લાર્વા એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.LLIN + Bti જૂથમાં, પ્રારંભિક અને અંતિમ તબક્કામાં લાર્વા ઘનતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.
બીટીઆઈ ટ્રીટમેન્ટ (માર્ચ)ની શરૂઆત પહેલાં, પ્રારંભિક ઇન્સ્ટાર એનોફિલિસ મચ્છરોની સરેરાશ ઘનતા LLIN + Bti જૂથમાં 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/ડાઇવ અને 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] હોવાનો અંદાજ હતો. LLIN + Bti જૂથમાં l/ડાઇવ કરો.એલ/ડૂબવું./ફક્ત LLIN હાથ ડૂબાવો (ફિગ. 2A).Bti સારવાર લાગુ કર્યા પછી, LLIN + Bti જૂથમાં પ્રારંભિક એનોફિલિસ મચ્છરોની સરેરાશ ઘનતા સામાન્ય રીતે 0.90 [95% CI 0.19–1.61] થી ઘટીને 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip.એલએલઆઈએન + બીટીઆઈ જૂથમાં પ્રારંભિક એનોફિલિસ લાર્વાની ઘનતા ઓછી રહી.LLIN-માત્ર જૂથમાં, એનોફિલ્સ એસપીપીની વિપુલતામાં વધઘટ.પ્રારંભિક ઇન્સ્ટાર લાર્વા 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive થી 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive સુધીની સરેરાશ ઘનતા સાથે જોવા મળ્યા હતા.એકંદરે, LLIN-માત્ર જૂથમાં પ્રારંભિક એનોફિલિસ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતા આંકડાકીય રીતે 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive પર હતી, જ્યારે LLIN જૂથમાં પ્રારંભિક એનોફિલિસ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતા 0.38 [95% CI 80] હતી. –0.47]) એલ/ડીપ.+ Bti જૂથ (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
એનોફિલિસ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતામાં ફેરફાર.પ્રારંભિક (A) અને અંતમાં ઇન્સ્ટાર (B) મચ્છરદાની માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધીના નેપિયર પ્રદેશ, ઉત્તરીય કોટ ડી'આઇવરમાં અભ્યાસ જૂથમાં.LLIN: લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક નેટ Bti: બેસિલસ થુરિંગિએન્સિસ, ઇઝરાયેલ TRT: સારવાર;
એનોફિલીસ એસપીપીની સરેરાશ ઘનતા.લાર્વાLLIN + Bti જૂથમાં મોડી ઉંમર.પૂર્વ-સારવાર Bti ઘનતા 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip હતી, જ્યારે LLIN-એકલા જૂથમાં ઘનતા 1.46 હતી [95% CI 0.26–2.65] l/day Bti અરજી કર્યા પછી, અંતમાં-ની ઘનતા LLIN + Bti જૂથમાં ઇન્સ્ટાર એનોફિલિસ લાર્વા 0.22 [95% CI 0.04–0.40] થી ઘટીને 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (ફિગ. 2B) થયો છે.LLIN-માત્ર જૂથમાં, અંતમાં એનોફિલિસ લાર્વાની ઘનતા 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] થી વધીને 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/ડાઇવ સાથે સેમ્પની તારીખના આધારે લાર્વા ઘનતામાં કેટલાક ફેરફારો સાથે.LLIN-માત્ર જૂથમાં અંતમાં-ઇન્સ્ટાર એનોફિલિસ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતા 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/ડાઇવ હતી, જે 0.23 [95% CI 0.11–0 કરતાં નવ ગણી વધારે હતી.36] l/LLIN માં નિમજ્જન.+ Bti જૂથ (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
Culex spp ની સરેરાશ ઘનતા.LLIN + Bti જૂથમાં મૂલ્યો 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/Dip અને 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip માત્ર LLIN જૂથમાં હતા (વધારાની ફાઇલ 2: આકૃતિ S2).Culex spp ની સરેરાશ ઘનતા.LLIN એકલું જૂથ LLIN + Bti જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચું હતું (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P <0.001).
કુલેક્સ ક્યુલેક્સ એસપીપી જીનસની સરેરાશ ઘનતા.સારવાર પહેલાં, LLIN + Bti જૂથમાં Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip હતી અને એકમાત્ર જૂથ LLIN (ફિગ. 3A) માં 1.28 [95% CI 0.37–2.36] હતી.Bti સારવાર લાગુ કર્યા પછી, પ્રારંભિક ક્યુલેક્સ લાર્વાની ઘનતા 0.07 [95% CI - 0.001–0.] થી ઘટીને 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip થઈ ગઈ.ડિસેમ્બરમાં બીટીઆઈ સાથે સારવાર કરાયેલા લાર્વા વસવાટોમાંથી કોઈ ક્યુલેક્સ લાર્વા એકત્ર કરવામાં આવ્યા ન હતા.પ્રારંભિક ક્યુલેક્સ લાર્વાની ઘનતા એલએલઆઈએન + બીટીઆઈ જૂથમાં 0.21 [95% CI 0.14–0.28] એલ/ડીપ કરવામાં આવી હતી, પરંતુ માત્ર એલએલઆઈએન જૂથમાં 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/નિમજ્જનમાં વધુ હતી.ડ્રોપ/ડી.એકલા LLIN જૂથમાં પ્રારંભિક ક્યુલેક્સ લાર્વાની ઘનતા LLIN + Bti જૂથ (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P <0.001) કરતાં 6 ગણી વધારે હતી.
Culex spp ની સરેરાશ ઘનતામાં ફેરફાર.લાર્વાપ્રારંભિક જીવન (A) અને પ્રારંભિક જીવન (B) અભ્યાસ જૂથમાં માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધી નેપિયર પ્રદેશ, ઉત્તરીય કોટ ડી'આઈવૉરમાં ટ્રાયલ.લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક નેટ એલએલઆઈએન, બીટીઆઈ બેસિલસ થુરીંગિએન્સીસ ઈઝરાયેલ, ટીઆરટી સારવાર
Bti સારવાર પહેલાં, LLIN + Bti જૂથ અને LLIN જૂથમાં અંતમાં ઇન્સ્ટાર ક્યુલેક્સ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતા 0.97 [95% CI 0.09–1.85] અને 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/તે મુજબ નિમજ્જન હતી (ફિગ. 3B)).Bti સારવાર શરૂ કર્યા પછી અંતમાં-ઇનસ્ટાર ક્યુલેક્સ પ્રજાતિઓની સરેરાશ ઘનતા.એલએલઆઈએન + બીટીઆઈ જૂથમાં ઘનતા ધીમે ધીમે ઘટતી ગઈ અને તે ફક્ત એલએલઆઈએન જૂથ કરતાં ઓછી હતી, જે ખૂબ ઊંચી રહી.અંતમાં ઇન્સ્ટાર ક્યુલેક્સ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતા LLIN + Bti જૂથમાં 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/ડાઇવ અને જૂથમાં 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/ડાઇવ માત્ર LLIN હતી.LLIN + Bti જૂથ (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P <0.001) કરતાં LLIN-માત્ર જૂથમાં લેટ-ઇન્સ્ટાર ક્યુલેક્સ લાર્વાની સરેરાશ ઘનતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી.
Bti સારવાર પહેલાં, LLIN + Bti જૂથમાં 0.59 [95% CI 0.24–0.94] લેડીબગ દીઠ પ્યુપાની સરેરાશ ઘનતા અને માત્ર LLIN માં 0.38 [95% CI 0.13–0.63] હતી (ફિગ. 4).એકંદરે પ્યુપલ ડેન્સિટી LLIN + Bti જૂથમાં 0.10 [95% CI 0.06–0.14] અને એકલા LLIN જૂથમાં 0.84 [95% CI 0.75–0.92] હતી.Bti સારવારથી LLIN + Bti જૂથમાં સરેરાશ પ્યુપલ ઘનતા નોંધપાત્ર રીતે LLIN એકલા જૂથ (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P <0.001) ની સરખામણીમાં ઘટાડી હતી.LLIN + Bti જૂથમાં, નવેમ્બર પછી કોઈ પ્યુપા એકત્ર થયા ન હતા.
પ્યુપાની સરેરાશ ઘનતામાં ફેરફાર.આ અભ્યાસ માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધી ઉત્તરીય કોટ ડી'આઈવૉરમાં નેપિયર પ્રદેશમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક નેટ એલએલઆઈએન, બીટીઆઈ બેસિલસ થુરીંગિએન્સીસ ઈઝરાયેલ, ટીઆરટી સારવાર
અભ્યાસ વિસ્તારમાંથી કુલ 3456 પુખ્ત મચ્છર એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.મચ્છર 5 જાતિની 17 પ્રજાતિઓ (એનોફિલ્સ, ક્યુલેક્સ, એડીસ, ઇરેટમાપોડાઇટ્સ) (કોષ્ટક 1) થી સંબંધિત છે.મેલેરિયા વાહકોમાં એન.gambiae sl એ 74.9% (n = 2587) ના પ્રમાણ સાથે સૌથી વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં પ્રજાતિ હતી, ત્યારબાદ An.gambiae sl.funestus (2.5%, n = 86) અને એન નલ (0.7%, n = 24).અન્નાની સંપત્તિ.LLIN + Bti જૂથમાં gambiae sl (10.9%, n = 375) એકલા LLIN જૂથ (64%, n = 2212) કરતાં ઓછું હતું.શાંતિ નથી.nli વ્યક્તિઓને ફક્ત LLIN સાથે જૂથબદ્ધ કરવામાં આવી હતી.જો કે, એન.ગેમ્બિયા અને એન.ફ્યુનેસ્ટસ LLIN + Bti જૂથ અને LLIN એકલા જૂથ બંનેમાં હાજર હતા.
સંવર્ધન સ્થળ (3 મહિના) પર Bti લાગુ કરતાં પહેલાં શરૂ થયેલા અભ્યાસોમાં, LLIN + Bti જૂથમાં વ્યક્તિ દીઠ નિશાચર મચ્છરોની એકંદર સરેરાશ સંખ્યા 0.83 [95% CI 0.50–1.17] હોવાનો અંદાજ હતો. , જ્યારે LLIN + Bti જૂથમાં તે માત્ર LLIN જૂથમાં 0.72 હતું [95% CI 0.41–1.02] (ફિગ. 5).LLIN + Bti જૂથમાં, 12મી Bti એપ્લિકેશન પછી સપ્ટેમ્બરમાં 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp ની ટોચ હોવા છતાં ક્યુલેક્સ મચ્છરનું નુકસાન ઘટ્યું અને ઓછું રહ્યું.જો કે, માત્ર LLIN-જૂથમાં, સરેરાશ મચ્છર કરડવાની દર સપ્ટેમ્બરમાં 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n પર પહોંચતા પહેલા ધીમે ધીમે વધી હતી.અભ્યાસ દરમિયાન કોઈપણ સમયે એકલા LLIN જૂથની સરખામણીમાં LLIN + Bti જૂથમાં મચ્છર કરડવાની એકંદર ઘટનાઓ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધી ઉત્તરીય કોટ ડી'આવિયરમાં નેપિયર પ્રદેશના અભ્યાસ વિસ્તારમાં મચ્છર પ્રાણીસૃષ્ટિના કરડવાના દર, LLIN લાંબા સમય સુધી ચાલતી જંતુનાશક નેટ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt સારવાર, કરડવાથી b/p/night/manus/ રાત
એનોફિલિસ ગેમ્બિયા એ અભ્યાસ વિસ્તારમાં સૌથી સામાન્ય મેલેરિયા વેક્ટર છે.એન ની ડંખ ઝડપ.બેઝલાઈન પર, ગેમ્બિયન મહિલાઓની LLIN + Bti જૂથમાં 0.64 [95% CI 0.27–1.00] અને જૂથમાં 0.74 [95% CI 0.30–1.17] માત્ર LLIN (ફિગ. 6) ના b/p/n મૂલ્યો હતા. .Bti દરમિયાનગીરીના સમયગાળા દરમિયાન, સપ્ટેમ્બરમાં સૌથી વધુ કરડવાની પ્રવૃત્તિ જોવા મળી હતી, Bti સારવારના બારમા કોર્સને અનુરૂપ, LLIN + Bti જૂથમાં 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n ની ટોચ સાથે અને a 9.65 ની ટોચ [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] માત્ર LLIN જૂથ.એન ની એકંદર ડંખ ઝડપ.ગેમ્બિયામાં ચેપ દર LLIN + Bti જૂથમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) એકલા LLIN જૂથ (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b) કરતાં /p/ના).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
અણ્ણાની ડંખની ઝડપ.gambiae sl, નેપિયર પ્રદેશમાં સંશોધન એકમ, ઉત્તરીય કોટે ડી'આઇવોર, માર્ચ 2019 થી ફેબ્રુઆરી 2020 સુધી LLIN જંતુનાશક-સારવાર લાંબા સમય સુધી ચાલતી બેડ નેટ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt ટ્રીટમેન્ટ, બાઇટ્સ b/p/night/વ્યક્તિ/રાત્રિ
કુલ 646 amps.ગામ્બિયાના ટુકડા થઈ ગયા છે.એકંદરે, સ્થાનિક સુરક્ષાની ટકાવારી.ગામ્બિયામાં પેરિટી રેટ સામાન્ય રીતે સમગ્ર અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન 70% કરતાં વધુ હતા, જુલાઈના અપવાદ સિવાય, જ્યારે માત્ર LLIN જૂથનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (વધારાની ફાઇલ 3: આકૃતિ S3).જો કે, અભ્યાસ વિસ્તારમાં સરેરાશ પ્રજનન દર 74.5% (n = 481) હતો.LLIN+Bti જૂથમાં, સમાનતા દર 80% થી ઉપર, સપ્ટેમ્બરના અપવાદ સિવાય, જ્યારે સમાનતા દર ઘટીને 77.5% થઈ ગયો હતો, ઉચ્ચ સ્તરે રહ્યો હતો.જો કે, સરેરાશ પ્રજનન દરમાં ભિન્નતા માત્ર LLIN-જૂથમાં જોવા મળી હતી, જેમાં સૌથી ઓછો અંદાજિત સરેરાશ પ્રજનન દર 64.5% છે.
થી 389 એન.ધ ગામ્બિયાના વ્યક્તિગત રક્ત એકમોના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 80.5% (n = 313) માનવ મૂળના હતા, 6.2% (n = 24) સ્ત્રીઓ મિશ્ર રક્ત (માનવ અને ઘરેલું) અને 5.1% (n = 20) રક્તનું સેવન કરે છે. .પશુધન (ઢોર, ઘેટાં અને બકરા) ના ખોરાક અને વિશ્લેષણ કરાયેલા 8.2% (n = 32) નમૂનાઓ રક્ત ભોજન માટે નકારાત્મક હતા.LLIN + Bti જૂથમાં, માનવ રક્ત પ્રાપ્ત કરતી સ્ત્રીઓનું પ્રમાણ માત્ર LLIN જૂથમાં 54.8% (n = 213) ની સરખામણીમાં 25.7% (n = 100) હતું (વધારાની ફાઇલ 5: કોષ્ટક S5).
કુલ 308 amps.P. gambiae નું જાતિ સંકુલ અને P. ફાલ્સીપેરમ ચેપ (વધારાની ફાઇલ 4: ટેબલ S4) ના સભ્યોને ઓળખવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.અભ્યાસ વિસ્તારમાં બે "સંબંધિત પ્રજાતિઓ" સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે, એટલે કે એન.gambiae ss (95.1%, n = 293) અને An.coluzzii (4.9%, n = 15).એલએલઆઈએન એકલા જૂથ (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P <0.001) કરતાં એલએલઆઈએન + બીટીઆઈ જૂથમાં એનોફિલિસ ગેમ્બિયા એસએસ નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા.LLIN + Bti જૂથ (3.6%, n = 11) અને માત્ર LLIN જૂથ (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84] માં એનોફિલિસ મચ્છરોનું સમાન પ્રમાણ જોવા મળ્યું હતું. પી = .118).એનમાં પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ ચેપનો વ્યાપ.ગામ્બિયામાં SL 11.4% (n = 35) હતો.પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ ચેપ દર.એકલા LLIN જૂથ (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01) કરતાં ગેમ્બિયામાં ચેપ દર LLIN + Bti જૂથ (2.9%, n = 9) માં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. ], P = 0.006).).એનોફિલિસ મચ્છરોની સરખામણીમાં, એનોફિલિસ ગેમ્બિયા મચ્છરોમાં પ્લાઝમોડિયમ ચેપનું પ્રમાણ સૌથી વધુ 94.3% (n=32) હતું.coluzzii માત્ર 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
400 ઘરોના કુલ 2,435 લોકોનો સર્વે કરવામાં આવ્યો હતો.સરેરાશ ગીચતા ઘર દીઠ 6.1 લોકો છે.LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) ( વધારાની ફાઇલ 5 : કોષ્ટક S5)..એકલા LLIN જૂથ (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013) માં 36.2% (n = 882) ની સરખામણીમાં LLIN + Bti જૂથમાં LLIN નો ઉપયોગ 40.7% (n = 990) હતો.અભ્યાસ ક્ષેત્રમાં સરેરાશ એકંદર ચોખ્ખો ઉપયોગ દર 38.4% (n = 1842) હતો.LLIN + Bti જૂથમાં 41.2% (n = 195) અને માત્ર LLIN જૂથમાં 43.2% (n = 186) ના ચોખ્ખા વપરાશ દર સાથે, બંને અભ્યાસ જૂથોમાં ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કરતા પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોનું પ્રમાણ સમાન હતું.(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).5 થી 15 વર્ષની વયના બાળકોમાં, LLIN + Bti જૂથમાં 36.3% (n = 250) અને માત્ર LLIN જૂથ (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).જો કે, 15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોએ LLIN + Bti જૂથમાં 42.7% (n = 554) ઓછી વાર LLIN જૂથ (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43) માં 33.4% (n = 439) કરતાં ઓછી વાર ઉપયોગ કર્યો હતો. ], પી <0.001).
માર્ચ 2018 અને ફેબ્રુઆરી 2020 ની વચ્ચે નેપિયર હેલ્થ સેન્ટર ખાતે કુલ 2,484 ક્લિનિકલ કેસ નોંધાયા હતા. સામાન્ય વસ્તીમાં ક્લિનિકલ મેલેરિયાનો વ્યાપ ક્લિનિકલ પેથોલોજી (n = 2038)ના તમામ કેસોમાં 82.0% હતો.આ અભ્યાસ વિસ્તારમાં મેલેરિયાના વાર્ષિક સ્થાનિક બનાવો દર Bti સારવાર પહેલા અને પછી 479.8‰ અને 297.5‰ હતા (કોષ્ટક 2).