ઘરની અંદરના અવશેષ છંટકાવનો ઉપયોગ કરીને કાલાઝાર વેક્ટર નિયંત્રણ પર ઘરગથ્થુ પ્રકાર અને જંતુનાશક અસરકારકતાની સંયુક્ત અસરનું મૂલ્યાંકન: ઉત્તર બિહાર, ભારતમાં એક કેસ સ્ટડી પરોપજીવી અને વેક્ટર |

ભારતમાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ (VL) વેક્ટર નિયંત્રણ પ્રયાસોનો મુખ્ય આધાર ઇન્ડોર રેસિડેલ સ્પ્રેઇંગ (IRS) છે. વિવિધ પ્રકારના ઘરો પર IRS નિયંત્રણોની અસર વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે. અહીં આપણે મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ કે શું જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરતા IRS ગામમાં તમામ પ્રકારના ઘરો માટે સમાન રેસિડેલ અને હસ્તક્ષેપ અસરો ધરાવે છે. અમે માઇક્રોસ્કેલ સ્તરે વેક્ટરના અવકાશી-ટેમ્પોરલ વિતરણની તપાસ કરવા માટે ઘરગથ્થુ લાક્ષણિકતાઓ, જંતુનાશક સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિના આધારે સંયુક્ત અવકાશી જોખમ નકશા અને મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ મોડેલો પણ વિકસાવ્યા છે.
આ અભ્યાસ બિહારના વૈશાલી જિલ્લાના મહનાર બ્લોકના બે ગામોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. બે જંતુનાશકો [ડાયક્લોરોડિફેનાઇલટ્રિક્લોરોઇથેન (DDT 50%) અને સિન્થેટિક પાયરેથ્રોઇડ્સ (SP 5%)] નો ઉપયોગ કરીને IRS દ્વારા VL વેક્ટર્સ (P. argentipes) ના નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા ભલામણ કરાયેલ કોન બાયોએસે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ પ્રકારની દિવાલો પર જંતુનાશકોની ટેમ્પોરલ શેષ અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ઇન વિટ્રો બાયોએસેનો ઉપયોગ કરીને જંતુનાશકો પ્રત્યે મૂળ સિલ્વરફિશની સંવેદનશીલતાની તપાસ કરવામાં આવી હતી. રોગ નિયંત્રણ કેન્દ્રો દ્વારા સાંજે 6:00 થી સવારે 6:00 વાગ્યા સુધી સ્થાપિત પ્રકાશ ફાંસોનો ઉપયોગ કરીને રહેઠાણો અને પ્રાણીઓના આશ્રયસ્થાનોમાં IRS પહેલા અને પછી મચ્છર ઘનતાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ માટે શ્રેષ્ઠ-ફિટિંગ મોડેલ બહુવિધ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. GIS-આધારિત અવકાશી વિશ્લેષણ તકનીકનો ઉપયોગ ઘરગથ્થુ પ્રકાર દ્વારા વેક્ટર જંતુનાશક સંવેદનશીલતાના વિતરણને મેપ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, અને ચાંદીના ઝીંગાના અવકાશી ટેમ્પોરલ વિતરણને સમજાવવા માટે ઘરગથ્થુ IRS સ્થિતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
ચાંદીના મચ્છર SP (100%) પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ DDT પ્રત્યે ઉચ્ચ પ્રતિકાર દર્શાવે છે, જેનો મૃત્યુ દર 49.1% છે. તમામ પ્રકારના ઘરોમાં SP-IRS ને DDT-IRS કરતા વધુ સારી જાહેર સ્વીકૃતિ હોવાનું નોંધાયું છે. વિવિધ દિવાલોની સપાટી પર અવશેષ અસરકારકતા બદલાય છે; કોઈપણ જંતુનાશક વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠનની IRS દ્વારા ભલામણ કરાયેલી કાર્યવાહીની અવધિને પૂર્ણ કરતા નથી. IRS પછીના તમામ સમય બિંદુઓ પર, SP-IRS ને કારણે દુર્ગંધ મારવાના ઘટાડા ઘરગથ્થુ જૂથો (એટલે ​​કે, સ્પ્રેઅર્સ અને સેન્ટિનલ્સ) વચ્ચે DDT-IRS કરતા વધુ હતા. સંયુક્ત અવકાશી જોખમ નકશો દર્શાવે છે કે SP-IRS બધા ઘરગથ્થુ પ્રકારના જોખમ વિસ્તારોમાં DDT-IRS કરતા મચ્છરો પર વધુ સારી નિયંત્રણ અસર ધરાવે છે. બહુસ્તરીય લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણમાં પાંચ જોખમ પરિબળો ઓળખાયા જે ચાંદીના ઝીંગા ઘનતા સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલા હતા.
આ પરિણામો બિહારમાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસને નિયંત્રિત કરવા માટે IRS પ્રથાઓની વધુ સારી સમજ પ્રદાન કરશે, જે પરિસ્થિતિ સુધારવા માટે ભવિષ્યના પ્રયાસોને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરી શકે છે.
વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ (VL), જેને કાલા-આઝાર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક સ્થાનિક ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય વેક્ટર-જન્ય રોગ છે જે લીશમેનિયા જાતિના પ્રોટોઝોઆન પરોપજીવીઓ દ્વારા થાય છે. ભારતીય ઉપખંડ (IS) માં, જ્યાં મનુષ્ય એકમાત્ર જળાશય યજમાન છે, ત્યાં પરોપજીવી (એટલે ​​કે લીશમેનિયા ડોનોવાની) ચેપગ્રસ્ત માદા મચ્છર (ફ્લેબોટોમસ આર્જેન્ટિપ્સ) ના કરડવાથી મનુષ્યોમાં ફેલાય છે [1, 2]. ભારતમાં, VL મુખ્યત્વે ચાર મધ્ય અને પૂર્વીય રાજ્યોમાં જોવા મળે છે: બિહાર, ઝારખંડ, પશ્ચિમ બંગાળ અને ઉત્તર પ્રદેશ. મધ્ય પ્રદેશ (મધ્ય ભારત), ગુજરાત (પશ્ચિમ ભારત), તમિલનાડુ અને કેરળ (દક્ષિણ ભારત), તેમજ ઉત્તર ભારતના ઉપ-હિમાલયી વિસ્તારોમાં, જેમાં હિમાચલ પ્રદેશ અને જમ્મુ અને કાશ્મીરનો સમાવેશ થાય છે, કેટલાક ફાટી નીકળ્યાના અહેવાલો મળ્યા છે. 3]. સ્થાનિક રાજ્યોમાં, બિહાર ખૂબ જ સ્થાનિક છે જ્યાં VL થી પ્રભાવિત 33 જિલ્લાઓ દર વર્ષે ભારતમાં કુલ કેસોના 70% થી વધુ કેસ ધરાવે છે [4]. આ પ્રદેશમાં લગભગ ૯૯ મિલિયન લોકો જોખમમાં છે, જેમાં સરેરાશ વાર્ષિક ૬,૭૫૨ કેસ (૨૦૧૩-૨૦૧૭) નોંધાય છે.
બિહાર અને ભારતના અન્ય ભાગોમાં, VL નિયંત્રણ પ્રયાસો ત્રણ મુખ્ય વ્યૂહરચના પર આધાર રાખે છે: પ્રારંભિક કેસ શોધ, અસરકારક સારવાર, અને ઘરો અને પ્રાણીઓના આશ્રયસ્થાનોમાં ઇન્ડોર જંતુનાશક છંટકાવ (IRS) નો ઉપયોગ કરીને વેક્ટર નિયંત્રણ [4, 5]. મેલેરિયા વિરોધી ઝુંબેશની આડઅસર તરીકે, IRS એ 1960 ના દાયકામાં ડાયક્લોરોડિફેનાઇલટ્રિક્લોરોઇથેન (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) નો ઉપયોગ કરીને VL ને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કર્યું, અને 1977 અને 1992 માં પ્રોગ્રામેટિક નિયંત્રણ દ્વારા VL ને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યું [5, 6]. જો કે, તાજેતરના અભ્યાસોએ પુષ્ટિ આપી છે કે સિલ્વરબેલીડ ઝીંગાએ DDT [4,7,8] સામે વ્યાપક પ્રતિકાર વિકસાવ્યો છે. 2015 માં, રાષ્ટ્રીય વેક્ટર બોર્ન ડિસીઝ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ (NVBDCP, નવી દિલ્હી) એ IRS ને DDT થી કૃત્રિમ પાયરેથ્રોઇડ્સ (SP; આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9] માં ફેરવ્યું. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) એ 2020 સુધીમાં VL નાબૂદ કરવાનો ધ્યેય નક્કી કર્યો છે (એટલે ​​કે શેરી/બ્લોક સ્તરે દર વર્ષે 10,000 લોકો દીઠ 1 કેસ) [10]. ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે IRS રેતીની માખીઓની ઘનતા ઘટાડવામાં અન્ય વેક્ટર નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ કરતાં વધુ અસરકારક છે [11,12,13]. તાજેતરના એક મોડેલમાં એવી પણ આગાહી કરવામાં આવી છે કે ઉચ્ચ રોગચાળાના વાતાવરણમાં (એટલે ​​કે, 5/10,000 ના પૂર્વ-નિયંત્રણ રોગચાળા દર), 80% ઘરોને આવરી લેતી અસરકારક IRS એક થી ત્રણ વર્ષ પહેલાં નાબૂદી લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરી શકે છે [14]. VL સ્થાનિક વિસ્તારોમાં સૌથી ગરીબ ગરીબ ગ્રામીણ સમુદાયોને અસર કરે છે અને તેમનું વેક્ટર નિયંત્રણ ફક્ત IRS પર આધાર રાખે છે, પરંતુ વિવિધ પ્રકારના ઘરો પર આ નિયંત્રણ માપદંડની અવશેષ અસરનો ક્યારેય હસ્તક્ષેપ વિસ્તારોમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી [15, 16]. વધુમાં, VL સામે લડવા માટે સઘન કાર્ય કર્યા પછી, કેટલાક ગામડાઓમાં રોગચાળો ઘણા વર્ષો સુધી ચાલ્યો અને ગરમ સ્થળોમાં ફેરવાઈ ગયો [17]. તેથી, વિવિધ પ્રકારના ઘરોમાં મચ્છર ઘનતા દેખરેખ પર IRS ની અવશેષ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, માઇક્રોસ્કેલ જીઓસ્પેશિયલ રિસ્ક મેપિંગ હસ્તક્ષેપ પછી પણ મચ્છરોની વસ્તીને વધુ સારી રીતે સમજવા અને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરશે. ભૌગોલિક માહિતી પ્રણાલીઓ (GIS) એ ડિજિટલ મેપિંગ તકનીકોનું સંયોજન છે જે વિવિધ હેતુઓ માટે ભૌગોલિક પર્યાવરણીય અને સામાજિક-વસ્તી વિષયક ડેટાના વિવિધ સેટના સંગ્રહ, ઓવરલે, મેનીપ્યુલેશન, વિશ્લેષણ, પુનઃપ્રાપ્તિ અને વિઝ્યુલાઇઝેશનને સક્ષમ કરે છે [18, 19, 20]. ગ્લોબલ પોઝિશનિંગ સિસ્ટમ (GPS) નો ઉપયોગ પૃથ્વીની સપાટીના ઘટકોની અવકાશી સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે [21, 22]. GIS અને GPS-આધારિત અવકાશી મોડેલિંગ સાધનો અને તકનીકોનો ઉપયોગ અનેક રોગચાળાના પાસાઓ પર કરવામાં આવ્યો છે, જેમ કે અવકાશી અને ટેમ્પોરલ રોગ મૂલ્યાંકન અને ફાટી નીકળવાની આગાહી, નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓનું અમલીકરણ અને મૂલ્યાંકન, પર્યાવરણીય પરિબળો સાથે રોગકારક જીવાણુઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને અવકાશી જોખમ મેપિંગ. [20,23,24,25,26]. ભૌગોલિક જોખમ નકશામાંથી એકત્રિત અને મેળવેલી માહિતી સમયસર અને અસરકારક નિયંત્રણ પગલાંને સરળ બનાવી શકે છે.
આ અભ્યાસમાં બિહાર, ભારતમાં રાષ્ટ્રીય VL વેક્ટર નિયંત્રણ કાર્યક્રમ હેઠળ ઘરગથ્થુ સ્તરે DDT અને SP-IRS હસ્તક્ષેપની અવશેષ અસરકારકતા અને અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. વધારાના ઉદ્દેશ્યો માઇક્રોસ્કેલ મચ્છરોના અવકાશી-ટેમ્પોરલ વિતરણના વંશવેલોની તપાસ કરવા માટે રહેઠાણની લાક્ષણિકતાઓ, જંતુનાશક વેક્ટર સંવેદનશીલતા અને ઘરગથ્થુ IRS સ્થિતિના આધારે સંયુક્ત અવકાશી જોખમ નકશો અને મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ મોડેલ વિકસાવવાના હતા.
આ અભ્યાસ ગંગાના ઉત્તરી કિનારા પર આવેલા વૈશાલી જિલ્લાના મહનાર બ્લોકમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો (આકૃતિ 1). માખનાર એક ખૂબ જ સ્થાનિક વિસ્તાર છે, જ્યાં દર વર્ષે સરેરાશ 56.7 VL કેસ (2012-2014 માં 170 કેસ) જોવા મળે છે, વાર્ષિક ઘટના દર 10,000 વસ્તી દીઠ 2.5-3.7 કેસ છે; છેલ્લા 5 વર્ષોમાં બે ગામો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: ચાકેસોને નિયંત્રણ સ્થળ તરીકે (આકૃતિ 1d1; છેલ્લા પાંચ વર્ષમાં VL કેસ નથી) અને લાવાપુર મહાનારને સ્થાનિક સ્થળ તરીકે (આકૃતિ 1d2; ખૂબ જ સ્થાનિક, દર વર્ષે 1000 લોકો દીઠ 5 કે તેથી વધુ કેસ સાથે). ગામડાઓ ત્રણ મુખ્ય માપદંડોના આધારે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: સ્થાન અને સુલભતા (એટલે ​​કે આખું વર્ષ સરળ પહોંચ ધરાવતી નદી પર સ્થિત), વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ અને ઘરોની સંખ્યા (એટલે ​​કે ઓછામાં ઓછા 200 ઘરો; ચાકેસોમાં સરેરાશ ઘરના કદ સાથે 202 અને 204 ઘરો છે). ૪.૯ અને ૫.૧ વ્યક્તિઓ) અને લાવાપુર મહાનાર) અને ઘરગથ્થુ પ્રકાર (HT) અને તેમના વિતરણની પ્રકૃતિ (એટલે ​​કે રેન્ડમલી વિતરિત મિશ્ર HT). બંને અભ્યાસ ગામો માખનાર શહેર અને જિલ્લા હોસ્પિટલથી ૫૦૦ મીટરની અંદર સ્થિત છે. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ગામોના રહેવાસીઓ સંશોધન પ્રવૃત્તિઓમાં ખૂબ જ સક્રિય રીતે સામેલ હતા. તાલીમ ગામમાં ઘરો [૧-૨ શયનખંડ જેમાં ૧ બાલ્કની, ૧ રસોડું, ૧ બાથરૂમ અને ૧ કોઠાર (જોડાયેલ અથવા અલગ) નો સમાવેશ થાય છે] માં ઈંટ/કાદવની દિવાલો અને એડોબ ફ્લોર, ચૂનાના સિમેન્ટ પ્લાસ્ટરવાળી ઈંટની દિવાલો અને સિમેન્ટ ફ્લોર, પ્લાસ્ટર વગરની અને રંગ વગરની ઈંટની દિવાલો, માટીના ફ્લોર અને છાપરાવાળી છતનો સમાવેશ થાય છે. સમગ્ર વૈશાલી પ્રદેશમાં ભેજવાળી ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા છે જેમાં વરસાદની ઋતુ (જુલાઈથી ઓગસ્ટ) અને સૂકી ઋતુ (નવેમ્બરથી ડિસેમ્બર) હોય છે. સરેરાશ વાર્ષિક વરસાદ ૭૨૦.૪ મીમી (રેન્જ ૭૩૬.૫-૧૦૭૬.૭ મીમી), સાપેક્ષ ભેજ ૬૫±૫% (રેન્જ ૧૬-૭૯%), સરેરાશ માસિક તાપમાન ૧૭.૨-૩૨.૪°C છે. મે અને જૂન સૌથી ગરમ મહિના (તાપમાન ૩૯–૪૪ °C) છે, જ્યારે જાન્યુઆરી સૌથી ઠંડો (૭–૨૨ °C) છે.
અભ્યાસ વિસ્તારનો નકશો ભારતના નકશા પર બિહારનું સ્થાન દર્શાવે છે (a) અને બિહારના નકશા પર વૈશાલી જિલ્લાનું સ્થાન (b). માખનાર બ્લોક (c) અભ્યાસ માટે બે ગામો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: નિયંત્રણ સ્થળ તરીકે ચાકેસો અને હસ્તક્ષેપ સ્થળ તરીકે લાવાપુર માખનાર.
રાષ્ટ્રીય કાલાઝાર નિયંત્રણ કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે, બિહાર સોસાયટી હેલ્થ બોર્ડ (SHSB) એ 2015 અને 2016 દરમિયાન વાર્ષિક IRS ના બે રાઉન્ડ હાથ ધર્યા હતા (પ્રથમ રાઉન્ડ, ફેબ્રુઆરી-માર્ચ; બીજો રાઉન્ડ, જૂન-જુલાઈ)[4]. બધી IRS પ્રવૃત્તિઓના અસરકારક અમલીકરણની ખાતરી કરવા માટે, રાજેન્દ્ર મેમોરિયલ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (RMRIMS; બિહાર), પટના દ્વારા એક સૂક્ષ્મ કાર્ય યોજના તૈયાર કરવામાં આવી છે, જે ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ (ICMR; નવી દિલ્હી) ની પેટાકંપની છે. નોડલ સંસ્થા. IRS ગામડાઓ બે મુખ્ય માપદંડોના આધારે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: ગામમાં VL અને રેટ્રોડર્મલ કાલાઝાર (RPKDL) ના કેસોનો ઇતિહાસ (એટલે ​​કે, છેલ્લા 3 વર્ષમાં કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન 1 અથવા વધુ કેસ ધરાવતા ગામો, અમલીકરણના વર્ષ સહિત). , "હોટ સ્પોટ" ની આસપાસના બિન-સ્થાનિક ગામો (એટલે ​​કે એવા ગામો કે જેમણે સતત ≥ 2 વર્ષ અથવા ≥ 1000 લોકો દીઠ ≥ 2 કેસ નોંધ્યા છે) અને અમલીકરણ વર્ષના છેલ્લા વર્ષમાં નવા સ્થાનિક ગામો (છેલ્લા 3 વર્ષમાં કોઈ કેસ નથી) ગામો [17] માં નોંધાયા હતા. રાષ્ટ્રીય કરવેરાનો પ્રથમ રાઉન્ડ અમલમાં મૂકતા પડોશી ગામો, નવા ગામોને રાષ્ટ્રીય કરવેરા કાર્ય યોજનાના બીજા રાઉન્ડમાં પણ સમાવવામાં આવ્યા છે. 2015 માં, હસ્તક્ષેપ અભ્યાસ ગામોમાં DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) નો ઉપયોગ કરીને IRS ના બે રાઉન્ડ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. 2016 થી, IRS કૃત્રિમ પાયરેથ્રોઇડ્સ (SP; આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન 5% VP, 25 mg ai/m2) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી રહ્યું છે. હડસન એક્સપર્ટ પંપ (13.4 L) નો ઉપયોગ કરીને પ્રેશર સ્ક્રીન, વેરિયેબલ ફ્લો વાલ્વ (1.5 બાર) અને છિદ્રાળુ સપાટીઓ માટે 8002 ફ્લેટ જેટ નોઝલનો ઉપયોગ કરીને છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો [27]. ICMR-RMRIMS, પટના (બિહાર) એ ઘરગથ્થુ અને ગ્રામ્ય સ્તરે IRS નું નિરીક્ષણ કર્યું અને પહેલા 1-2 દિવસમાં ગ્રામજનોને માઇક્રોફોન દ્વારા IRS વિશે પ્રારંભિક માહિતી પૂરી પાડી. દરેક IRS ટીમ IRS ટીમના પ્રદર્શનનું નિરીક્ષણ કરવા માટે એક મોનિટર (RMRIMS દ્વારા પ્રદાન કરાયેલ) થી સજ્જ છે. IRS ટીમો સાથે લોકપાલ, IRS ટીમો સાથે, ઘરના વડાઓને IRS ની ફાયદાકારક અસરો વિશે માહિતી આપવા અને ખાતરી આપવા માટે બધા ઘરોમાં તૈનાત કરવામાં આવે છે. IRS સર્વેક્ષણના બે રાઉન્ડ દરમિયાન, અભ્યાસ ગામોમાં એકંદર ઘરગથ્થુ કવરેજ ઓછામાં ઓછું 80% [4] સુધી પહોંચ્યું. IRS ના બંને રાઉન્ડ દરમિયાન હસ્તક્ષેપ ગામના તમામ ઘરો માટે છંટકાવની સ્થિતિ (એટલે ​​કે, કોઈ છંટકાવ નહીં, આંશિક છંટકાવ નહીં અને સંપૂર્ણ છંટકાવ; વધારાની ફાઇલ 1: કોષ્ટક S1 માં વ્યાખ્યાયિત) રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી.
આ અભ્યાસ જૂન 2015 થી જુલાઈ 2016 દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. IRS એ દરેક IRS રાઉન્ડમાં પૂર્વ-હસ્તક્ષેપ (એટલે ​​કે, 2 અઠવાડિયા પૂર્વ-હસ્તક્ષેપ; બેઝલાઇન સર્વે) અને હસ્તક્ષેપ પછી (એટલે ​​કે, 2, 4, અને 12 અઠવાડિયા પોસ્ટ-હસ્તક્ષેપ; ફોલો-અપ સર્વે) દેખરેખ, ઘનતા નિયંત્રણ અને રેતીની માખી નિવારણ માટે રોગ કેન્દ્રોનો ઉપયોગ કર્યો હતો. દરેક ઘરમાં એક રાત્રિ (એટલે ​​કે 18:00 થી 6:00 સુધી) લાઇટ ટ્રેપ [28]. બેડરૂમ અને પ્રાણીઓના આશ્રયસ્થાનોમાં લાઇટ ટ્રેપ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે. જે ગામમાં હસ્તક્ષેપ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, ત્યાં IRS પહેલાં 48 ઘરોનું રેતીની માખી ઘનતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (IRS દિવસના એક દિવસ પહેલા સુધી સતત 4 દિવસ માટે દરરોજ 12 ઘરો). ઘરોના ચાર મુખ્ય જૂથો (એટલે ​​કે સાદા માટીના પ્લાસ્ટર (PMP), સિમેન્ટ પ્લાસ્ટર અને ચૂનાના ક્લેડીંગ (CPLC) ઘરો, ઈંટ વગરના અને રંગ વગરના (BUU) અને છાશવાળા છત (TH) ઘરો) દરેક માટે 12 પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ, IRS મીટિંગ પછી મચ્છર ઘનતા ડેટા એકત્રિત કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે ફક્ત 12 ઘરો (48 પૂર્વ-IRS ઘરોમાંથી) પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. WHO ભલામણો અનુસાર, હસ્તક્ષેપ જૂથ (IRS સારવાર મેળવતા ઘરો) અને સેન્ટિનલ જૂથ (હસ્તક્ષેપ ગામોમાં ઘરો, તે માલિકો જેમણે IRS પરવાનગીનો ઇનકાર કર્યો હતો) માંથી 6 ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી [28]. નિયંત્રણ જૂથ (VL ના અભાવે IRSમાંથી પસાર ન થયેલા પડોશી ગામોમાં ઘરો) માં, બે IRS સત્રો પહેલાં અને પછી મચ્છર ઘનતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ફક્ત 6 ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી. ત્રણેય મચ્છર ઘનતા દેખરેખ જૂથો (એટલે ​​કે હસ્તક્ષેપ, સેન્ટિનલ અને નિયંત્રણ) માટે, ઘરોને ત્રણ જોખમ સ્તર જૂથો (એટલે ​​કે નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ; દરેક જોખમ સ્તરમાંથી બે ઘરો) માંથી પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા અને HT જોખમ લાક્ષણિકતાઓનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું (મોડ્યુલો અને માળખાં અનુક્રમે કોષ્ટક 1 અને કોષ્ટક 2 માં દર્શાવેલ છે) [29, 30]. પક્ષપાતી મચ્છર ઘનતા અંદાજો અને જૂથો વચ્ચેની સરખામણી ટાળવા માટે જોખમ સ્તર દીઠ બે ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી. હસ્તક્ષેપ જૂથમાં, બે પ્રકારના IRS ઘરોમાં IRS પછીના મચ્છર ઘનતાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું: સંપૂર્ણ સારવાર (n = 3; જોખમ જૂથ સ્તર દીઠ 1 ઘર) અને આંશિક રીતે સારવાર (n = 3; જોખમ જૂથ સ્તર દીઠ 1 ઘર). ). જોખમ જૂથ).
ટેસ્ટ ટ્યુબમાં એકત્રિત કરાયેલા બધા પકડાયેલા મચ્છરોને પ્રયોગશાળામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા, અને ક્લોરોફોર્મમાં પલાળેલા કપાસના ઊનનો ઉપયોગ કરીને ટેસ્ટ ટ્યુબને મારી નાખવામાં આવ્યા હતા. ચાંદીના સેન્ડફ્લાય્સને સ્ટાન્ડર્ડ આઇડેન્ટિફિકેશન કોડ્સ [31] નો ઉપયોગ કરીને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે જાતિ બનાવવામાં આવી હતી અને અન્ય જંતુઓ અને મચ્છરોથી અલગ કરવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ બધા નર અને માદા ચાંદીના ઝીંગાને 80% આલ્કોહોલમાં અલગથી કેનમાં રાખવામાં આવ્યા હતા. પ્રતિ ટ્રેપ/રાત્રે મચ્છર ઘનતા નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવામાં આવી હતી: એકત્રિત કરાયેલા મચ્છરોની કુલ સંખ્યા/રાત્રે સેટ કરેલા પ્રકાશ ફાંસોની સંખ્યા. DDT અને SP નો ઉપયોગ કરીને IRS ને કારણે મચ્છરોની વિપુલતા (SFC) માં ટકાવારી ફેરફાર (SFC) નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને અંદાજવામાં આવ્યો હતો [32]:
જ્યાં A એ હસ્તક્ષેપ પરિવારો માટે બેઝલાઇન સરેરાશ SFC છે, B એ હસ્તક્ષેપ પરિવારો માટે IRS સરેરાશ SFC છે, C એ નિયંત્રણ/સેન્ટિનલ પરિવારો માટે બેઝલાઇન સરેરાશ SFC છે, અને D એ IRS નિયંત્રણ/સેન્ટિનલ પરિવારો માટે સરેરાશ SFC છે.
હસ્તક્ષેપ અસર પરિણામો, નકારાત્મક અને હકારાત્મક મૂલ્યો તરીકે નોંધાયેલા, IRS પછી SFC માં અનુક્રમે ઘટાડો અને વધારો દર્શાવે છે. જો IRS પછી SFC બેઝલાઇન SFC જેટલું જ રહે, તો હસ્તક્ષેપ અસર શૂન્ય તરીકે ગણવામાં આવી હતી.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન પેસ્ટિસાઇડ ઇવેલ્યુએશન સ્કીમ (WHOPES) અનુસાર, સ્ટાન્ડર્ડ ઇન વિટ્રો બાયોએસે [33] નો ઉપયોગ કરીને મૂળ સિલ્વરલેગ ઝીંગાની જંતુનાશકો DDT અને SP પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. સ્વસ્થ અને અભણ માદા સિલ્વરલેગ ઝીંગા (જૂથ દીઠ 18-25 SF) ને યુનિવર્સિટી સેન્સ મલેશિયા (USM, મલેશિયા; વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન દ્વારા સંકલિત) માંથી મેળવેલા જંતુનાશકોના સંપર્કમાં આવ્યા હતા. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન પેસ્ટિસાઇડ સેન્સિટિવિટી ટેસ્ટ કીટ [4,9, 33,34] નો ઉપયોગ કરીને જંતુનાશકો. જંતુનાશક બાયોએસેના દરેક સેટનું આઠ વખત પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (ચાર પરીક્ષણ પ્રતિકૃતિઓ, દરેક નિયંત્રણ સાથે એકસાથે ચલાવવામાં આવે છે). USM દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા રિસેલા (DDT માટે) અને સિલિકોન તેલ (SP માટે) સાથે પૂર્વ-ઇમ્પ્રેગ્નેટેડ કાગળનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રણ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. 60 મિનિટના સંપર્ક પછી, મચ્છરોને WHO ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા અને 10% ખાંડના દ્રાવણમાં પલાળેલા શોષક કપાસના ઊન સાથે આપવામાં આવ્યા હતા. 1 કલાક પછી માર્યા ગયેલા મચ્છરોની સંખ્યા અને 24 કલાક પછી અંતિમ મૃત્યુદર જોવા મળ્યો હતો. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના માર્ગદર્શિકા અનુસાર પ્રતિકાર સ્થિતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: 98-100% મૃત્યુદર સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે, 90-98% પુષ્ટિની જરૂર હોય તેવા સંભવિત પ્રતિકારને દર્શાવે છે, અને <90% પ્રતિકાર દર્શાવે છે [33, 34]. કારણ કે નિયંત્રણ જૂથમાં મૃત્યુદર 0 થી 5% સુધીનો હતો, કોઈ મૃત્યુદર ગોઠવણ કરવામાં આવી ન હતી.
ખેતરની પરિસ્થિતિઓમાં મૂળ ઉધઈ પર જંતુનાશકોની જૈવઅસરકારકતા અને અવશેષ અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું. છંટકાવના 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા પછી ત્રણ હસ્તક્ષેપ ઘરોમાં (સાદા માટીના પ્લાસ્ટર અથવા PMP, સિમેન્ટ પ્લાસ્ટર અને ચૂનાના કોટિંગ અથવા CPLC, પ્લાસ્ટર વગરના અને રંગ વગરના ઈંટ અથવા BUU સાથે દરેક). પ્રકાશ ફાંસો ધરાવતા શંકુ પર એક પ્રમાણભૂત WHO બાયોસે કરવામાં આવ્યો હતો. સ્થાપિત [27, 32]. અસમાન દિવાલોને કારણે ઘરગથ્થુ ગરમીને બાકાત રાખવામાં આવી હતી. દરેક વિશ્લેષણમાં, બધા પ્રાયોગિક ઘરોમાં 12 શંકુનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (ઘર દીઠ ચાર શંકુ, દરેક દિવાલ સપાટી પ્રકાર માટે એક). રૂમની દરેક દિવાલ પર વિવિધ ઊંચાઈએ શંકુ જોડો: માથાના સ્તરે એક (1.7 થી 1.8 મીટર સુધી), કમરના સ્તરે બે (0.9 થી 1 મીટર સુધી) અને ઘૂંટણની નીચે એક (0.3 થી 0.5 મીટર સુધી). નિયંત્રણ તરીકે દસ ન ખવાયેલા માદા મચ્છર (શંકુ દીઠ 10; એસ્પિરેટરનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રણ પ્લોટમાંથી એકત્રિત) દરેક WHO પ્લાસ્ટિક શંકુ ચેમ્બરમાં (ઘર દીઠ એક શંકુ) નિયંત્રણ તરીકે મૂકવામાં આવ્યા હતા. 30 મિનિટના સંપર્ક પછી, તેમાંથી મચ્છરોને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો; કોણી એસ્પિરેટરનો ઉપયોગ કરીને શંકુ આકારના ચેમ્બર અને તેમને ખોરાક માટે 10% ખાંડના દ્રાવણવાળી WHO ટ્યુબમાં સ્થાનાંતરિત કરો. 24 કલાક પછી અંતિમ મૃત્યુદર 27 ± 2°C અને 80 ± 10% સંબંધિત ભેજ પર નોંધવામાં આવ્યો હતો. 5% અને 20% ની વચ્ચેના સ્કોર સાથે મૃત્યુદર એબોટ ફોર્મ્યુલા [27] નો ઉપયોગ કરીને નીચે મુજબ ગોઠવવામાં આવે છે:
જ્યાં P એ સમાયોજિત મૃત્યુદર છે, P1 એ અવલોકન કરેલ મૃત્યુદર ટકાવારી છે, અને C એ નિયંત્રણ મૃત્યુદર ટકાવારી છે. 20% થી વધુ નિયંત્રણ મૃત્યુદરવાળા ટ્રાયલ રદ કરવામાં આવ્યા હતા અને ફરીથી ચલાવવામાં આવ્યા હતા [27, 33].
હસ્તક્ષેપ ગામમાં એક વ્યાપક ઘરગથ્થુ સર્વેક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. દરેક ઘરનું GPS સ્થાન તેની ડિઝાઇન અને સામગ્રીના પ્રકાર, રહેઠાણ અને હસ્તક્ષેપની સ્થિતિ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. GIS પ્લેટફોર્મે એક ડિજિટલ જીઓડેટાબેઝ વિકસાવ્યો છે જેમાં ગામ, જિલ્લા, જિલ્લા અને રાજ્ય સ્તરે સીમા સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. બધા ઘરગથ્થુ સ્થાનોને ગામ-સ્તરના GIS બિંદુ સ્તરોનો ઉપયોગ કરીને જીઓટેગ કરવામાં આવે છે, અને તેમની વિશેષતા માહિતીને લિંક અને અપડેટ કરવામાં આવે છે. દરેક ઘરગથ્થુ સ્થળ પર, HT, જંતુનાશક વેક્ટર સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિ (કોષ્ટક 1) [11, 26, 29, 30] ના આધારે જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ બધા ઘરગથ્થુ સ્થાન બિંદુઓને વ્યસ્ત અંતર વજન (IDW; સરેરાશ ઘરગથ્થુ ક્ષેત્રફળ 6 m2, પાવર 2, આસપાસના બિંદુઓની નિશ્ચિત સંખ્યા = 10, ચલ શોધ ત્રિજ્યા, લો પાસ ફિલ્ટરનો ઉપયોગ કરીને) પર આધારિત થીમેટિક નકશામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા. અને ક્યુબિક કન્વોલ્યુશન મેપિંગ) અવકાશી ઇન્ટરપોલેશન ટેકનોલોજી [35]. બે પ્રકારના થીમેટિક અવકાશી જોખમ નકશા બનાવવામાં આવ્યા હતા: HT-આધારિત થીમેટિક નકશા અને જંતુનાશક વેક્ટર સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિ (ISV અને IRSS) થીમેટિક નકશા. ત્યારબાદ બે થીમેટિક જોખમ નકશાઓને ભારિત ઓવરલે વિશ્લેષણ [36] નો ઉપયોગ કરીને જોડવામાં આવ્યા. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, રાસ્ટર સ્તરોને વિવિધ જોખમ સ્તરો (એટલે ​​કે, ઉચ્ચ, મધ્યમ અને ઓછું/કોઈ જોખમ નથી) માટે સામાન્ય પસંદગી વર્ગોમાં ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ દરેક પુનઃવર્ગીકરણ કરાયેલ રાસ્ટર સ્તરને મચ્છરોની વિપુલતાને સમર્થન આપતા પરિમાણોના સંબંધિત મહત્વના આધારે તેને સોંપેલ વજન દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવ્યો હતો (અભ્યાસ ગામડાઓમાં પ્રચલિતતા, મચ્છરોના સંવર્ધન સ્થળો અને આરામ અને ખોરાક આપવાની વર્તણૂક પર આધારિત) [26, 29]. , 30, 37]. બંને વિષય જોખમ નકશાઓનું ભારણ 50:50 કરવામાં આવ્યું હતું કારણ કે તેઓ મચ્છરોની વિપુલતામાં સમાન રીતે ફાળો આપતા હતા (વધારાની ફાઇલ 1: કોષ્ટક S2). ભારિત ઓવરલે થીમેટિક નકશાઓનો સારાંશ આપીને, GIS પ્લેટફોર્મ પર અંતિમ સંયુક્ત જોખમ નકશો બનાવવામાં આવે છે અને તેનું વિઝ્યુઅલાઈઝેશન કરવામાં આવે છે. અંતિમ જોખમ નકશો નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરાયેલ સેન્ડ ફ્લાય રિસ્ક ઇન્ડેક્સ (SFRI) મૂલ્યોના સંદર્ભમાં રજૂ અને વર્ણવવામાં આવે છે:
સૂત્રમાં, P એ જોખમ સૂચકાંક મૂલ્ય છે, L એ દરેક ઘરના સ્થાન માટે એકંદર જોખમ મૂલ્ય છે, અને H એ અભ્યાસ ક્ષેત્રમાં ઘર માટે સૌથી વધુ જોખમ મૂલ્ય છે. અમે જોખમ નકશા બનાવવા માટે ESRI ArcGIS v.9.3 (રેડલેન્ડ્સ, CA, USA) નો ઉપયોગ કરીને GIS સ્તરો અને વિશ્લેષણ તૈયાર કર્યા અને હાથ ધર્યા.
અમે ઘરના મચ્છર ઘનતા પર HT, ISV અને IRSS (કોષ્ટક 1 માં વર્ણવ્યા મુજબ) ની સંયુક્ત અસરોની તપાસ કરવા માટે બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણ હાથ ધર્યા (n = 24). અભ્યાસમાં નોંધાયેલા IRS હસ્તક્ષેપ પર આધારિત રહેઠાણ લાક્ષણિકતાઓ અને જોખમ પરિબળોને સમજૂતીત્મક ચલો તરીકે ગણવામાં આવ્યા હતા, અને મચ્છર ઘનતાનો ઉપયોગ પ્રતિભાવ ચલ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો. સેન્ડફ્લાય ઘનતા સાથે સંકળાયેલા દરેક સમજૂતીત્મક ચલો માટે યુનિવેરિયેટ પોઈસન રીગ્રેશન વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા. યુનિવેરિયેટ વિશ્લેષણ દરમિયાન, જે ચલો નોંધપાત્ર ન હતા અને 15% કરતા વધુ P મૂલ્ય ધરાવતા હતા તેમને બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે, નોંધપાત્ર ચલોના તમામ સંભવિત સંયોજનો (યુનિવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં જોવા મળે છે) માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શબ્દોનો એકસાથે બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, અને અંતિમ મોડેલ બનાવવા માટે મોડેલમાંથી બિન-નોંધપાત્ર શબ્દોને તબક્કાવાર રીતે દૂર કરવામાં આવ્યા હતા.
ઘરગથ્થુ સ્તરનું જોખમ મૂલ્યાંકન બે રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું: ઘરગથ્થુ સ્તરનું જોખમ મૂલ્યાંકન અને નકશા પર જોખમ વિસ્તારોનું સંયુક્ત અવકાશી મૂલ્યાંકન. ઘરગથ્થુ સ્તરના જોખમ અંદાજો ઘરગથ્થુ સ્તરના જોખમ અંદાજો અને રેતીની માખીઓની ઘનતા વચ્ચેના સહસંબંધ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને અંદાજવામાં આવ્યા હતા (6 સેન્ટિનલ ઘરો અને 6 હસ્તક્ષેપ ઘરોમાંથી એકત્રિત; IRS અમલીકરણના અઠવાડિયા પહેલા અને પછી). વિવિધ ઘરોમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવેલા મચ્છરોની સરેરાશ સંખ્યાનો ઉપયોગ કરીને અને જોખમ જૂથો (એટલે ​​કે ઓછા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ જોખમ ઝોન) વચ્ચે સરખામણી કરીને અવકાશી જોખમ ઝોનનો અંદાજ કાઢવામાં આવ્યો હતો. દરેક IRS રાઉન્ડમાં, વ્યાપક જોખમ નકશાનું પરીક્ષણ કરવા માટે 12 ઘરો (જોખમ ઝોનના ત્રણ સ્તરોમાંથી દરેકમાં 4 ઘરો; IRS પછી દર 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા પછી રાત્રિ સંગ્રહ હાથ ધરવામાં આવે છે) ને રેન્ડમલી મચ્છરો એકત્રિત કરવા માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. અંતિમ રીગ્રેશન મોડેલનું પરીક્ષણ કરવા માટે સમાન ઘરગથ્થુ ડેટા (એટલે ​​કે HT, VSI, IRSS અને સરેરાશ મચ્છર ઘનતા) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ક્ષેત્ર અવલોકનો અને મોડેલ-અનુમાનિત ઘરગથ્થુ મચ્છર ઘનતા વચ્ચે એક સરળ સહસંબંધ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.
કીટશાસ્ત્રીય અને IRS-સંબંધિત ડેટાનો સારાંશ આપવા માટે સરેરાશ, લઘુત્તમ, મહત્તમ, 95% વિશ્વાસ અંતરાલ (CI) અને ટકાવારી જેવા વર્ણનાત્મક આંકડાઓની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. પેરામેટ્રિક પરીક્ષણો [જોડી નમૂનાઓ ટી-ટેસ્ટ (સામાન્ય રીતે વિતરિત ડેટા માટે)] અને નોન-પેરામેટ્રિક પરીક્ષણો (વિલ્કોક્સન સહી કરેલ ક્રમ) નો ઉપયોગ કરીને ચાંદીના બગ્સ (જંતુનાશક એજન્ટ અવશેષો) ની સરેરાશ સંખ્યા/ઘનતા અને મૃત્યુદર, ઘરોમાં સપાટીના પ્રકારો (એટલે ​​કે, BUU વિરુદ્ધ CPLC, BUU વિરુદ્ધ PMP, અને CPLC વિરુદ્ધ PMP) વચ્ચે અસરકારકતાની તુલના કરવા માટે બિન-સામાન્ય રીતે વિતરિત ડેટા માટે પરીક્ષણ). બધા વિશ્લેષણ SPSS v.20 સોફ્ટવેર (SPSS Inc., શિકાગો, IL, USA) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા.
IRS DDT અને SP રાઉન્ડ દરમિયાન હસ્તક્ષેપ ગામોમાં ઘરગથ્થુ કવરેજની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. દરેક રાઉન્ડમાં કુલ 205 પરિવારોને IRS પ્રાપ્ત થયો હતો, જેમાં DDT રાઉન્ડમાં 179 પરિવારો (87.3%) અને VL વેક્ટર નિયંત્રણ માટે SP રાઉન્ડમાં 194 પરિવારો (94.6%)નો સમાવેશ થાય છે. DDT-IRS (52.7%) કરતાં SP-IRS (86.3%) દરમિયાન જંતુનાશકોથી સંપૂર્ણપણે સારવાર કરાયેલા પરિવારોનું પ્રમાણ વધુ હતું. DDT દરમિયાન IRS માંથી બહાર નીકળનારા પરિવારોની સંખ્યા 26 (12.7%) હતી અને SP દરમિયાન IRS માંથી બહાર નીકળનારા પરિવારોની સંખ્યા 11 (5.4%) હતી. DDT અને SP રાઉન્ડ દરમિયાન, આંશિક રીતે સારવાર કરાયેલા પરિવારોની સંખ્યા અનુક્રમે 71 (કુલ સારવાર કરાયેલા પરિવારોના 34.6%) અને 17 પરિવારો (કુલ સારવાર કરાયેલા પરિવારોના 8.3%) નોંધાઈ હતી.
WHO ના જંતુનાશક પ્રતિકાર માર્ગદર્શિકા અનુસાર, હસ્તક્ષેપ સ્થળ પર ચાંદીના ઝીંગાની વસ્તી આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન (0.05%) માટે સંપૂર્ણપણે સંવેદનશીલ હતી કારણ કે ટ્રાયલ (24 કલાક) દરમિયાન નોંધાયેલ સરેરાશ મૃત્યુદર 100% હતો. અવલોકન કરાયેલ નોકડાઉન દર 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%) હતો. DDT માટે, 24 કલાકમાં નોકડાઉન દર 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%) હતો, અને સરેરાશ ઇલેક્ટ્રોનિક પરીક્ષણ મૃત્યુદર 49.1% (95% CI: 41.9–56.3%) હતો. પરિણામો દર્શાવે છે કે હસ્તક્ષેપ સ્થળ પર સિલ્વરફૂટ્સે DDT સામે સંપૂર્ણ પ્રતિકાર વિકસાવ્યો હતો.
કોષ્ટક 3 માં DDT અને SP સાથે સારવાર કરાયેલ વિવિધ પ્રકારની સપાટીઓ (IRS પછી અલગ અલગ સમય અંતરાલો) માટે શંકુના જૈવવિશ્લેષણના પરિણામોનો સારાંશ આપવામાં આવ્યો છે. અમારા ડેટા દર્શાવે છે કે 24 કલાક પછી, બંને જંતુનાશકો (BUU વિરુદ્ધ CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU વિરુદ્ધ PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC વિરુદ્ધ PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 (DDT-IRS અને BUU માટે) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 અને PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC અને PMP: t(2) = 3.01, P = 0.10 અને SP: t(2) = 9.70, P = 0.01; સમય જતાં મૃત્યુદરમાં સતત ઘટાડો થયો. SP-IRS માટે: બધા દિવાલ પ્રકારો માટે સ્પ્રે પછી 2 અઠવાડિયા (એટલે ​​કે 95.6% એકંદરે) અને ફક્ત CPLC દિવાલો માટે સ્પ્રે પછી 4 અઠવાડિયા (એટલે ​​કે 82.5). DDT જૂથમાં, IRS બાયોસે પછી બધા સમયના બિંદુઓ પર તમામ દિવાલ પ્રકારો માટે મૃત્યુદર સતત 70% ની નીચે હતો. છંટકાવના 12 અઠવાડિયા પછી DDT અને SP માટે સરેરાશ પ્રાયોગિક મૃત્યુદર અનુક્રમે 25.1% અને 63.2% હતો. ત્રણ સપાટી પ્રકારો, DDT સાથે સૌથી વધુ સરેરાશ મૃત્યુદર 61.1% (IRS પછી 2 અઠવાડિયા PMP માટે), 36.9% (IRS પછી CPLC માટે 4 અઠવાડિયા), અને 28.9% (IRS પછી CPLC માટે 4 અઠવાડિયા) હતો. ન્યૂનતમ દર 55% (BUU માટે, IRS પછી 2 અઠવાડિયા), 32.5% (PMP માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા) અને 20% (PMP માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા) છે; US IRS). SP માટે, તમામ સપાટી પ્રકારો માટે સૌથી વધુ સરેરાશ મૃત્યુ દર 97.2% (CPLC માટે, IRS પછી 2 અઠવાડિયા), 82.5% (CPLC માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા), અને 67.5% (CPLC માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા) હતો. IRS પછી 12 અઠવાડિયા). US IRS). IRS પછીના અઠવાડિયા); સૌથી નીચો દર 94.4% (BUU માટે, IRS પછી 2 અઠવાડિયા), 75% (PMP માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા), અને 58.3% (PMP માટે, IRS પછી 12 અઠવાડિયા) હતો. બંને જંતુનાશકો માટે, PMP-સારવાર કરાયેલ સપાટીઓ પર મૃત્યુદર CPLC- અને BUU-સારવાર કરાયેલ સપાટીઓ કરતાં સમય અંતરાલ સાથે વધુ ઝડપથી બદલાતો હતો.
કોષ્ટક 4 DDT- અને SP-આધારિત IRS રાઉન્ડ (વધારાની ફાઇલ 1: આકૃતિ S1) ની હસ્તક્ષેપ અસરો (એટલે ​​કે, મચ્છરોની વિપુલતામાં IRS પછીના ફેરફારો) નો સારાંશ આપે છે. DDT-IRS માટે, IRS અંતરાલ પછી ચાંદીના પગવાળા ભમરોમાં ટકાવારી ઘટાડો 34.1% (2 અઠવાડિયામાં), 25.9% (4 અઠવાડિયામાં), અને 14.1% (12 અઠવાડિયામાં) હતો. SP-IRS માટે, ઘટાડો દર 90.5% (2 અઠવાડિયામાં), 66.7% (4 અઠવાડિયામાં), અને 55.6% (12 અઠવાડિયામાં) હતો. DDT અને SP IRS રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન સેન્ટીનેલ ઘરોમાં ચાંદીના ઝીંગાના વિપુલતામાં સૌથી મોટો ઘટાડો અનુક્રમે 2.8% (2 અઠવાડિયામાં) અને 49.1% (2 અઠવાડિયામાં) હતો. SP-IRS સમયગાળા દરમિયાન, સફેદ પેટવાળા તેતરમાં ઘટાડો (પહેલાં અને પછી) છંટકાવ કરતા ઘરોમાં સમાન હતો (t(2)= – 9.09, P < 0.001) અને સેન્ટીનેલ ઘરોમાં (t(2) = – 1.29, P = 0.33). IRS પછીના બધા 3 સમય અંતરાલોમાં DDT-IRS ની તુલનામાં વધુ. બંને જંતુનાશકો માટે, IRS પછીના 12 અઠવાડિયા પછી સેન્ટીનેલ ઘરોમાં ચાંદીના જીવાતોની વિપુલતામાં વધારો થયો (એટલે ​​કે, SP અને DDT માટે અનુક્રમે 3.6% અને 9.9%). SP અને DDT પછીની IRS મીટિંગ્સ દરમિયાન, સેન્ટીનેલ ફાર્મમાંથી અનુક્રમે 112 અને 161 ચાંદીના ઝીંગા એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.
ઘરગથ્થુ જૂથો વચ્ચે ચાંદીના ઝીંગાની ઘનતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો (દા.ત. સ્પ્રે વિરુદ્ધ સેન્ટિનલ: t(2)= – 3.47, P = 0.07; સ્પ્રે વિરુદ્ધ નિયંત્રણ: t(2) = – 2.03, P = 0.18; સેન્ટિનલ વિરુદ્ધ નિયંત્રણ: DDT પછી IRS અઠવાડિયા દરમિયાન, t(2) = − 0.59, P = 0.62). તેનાથી વિપરીત, સ્પ્રે જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ (t(2) = – 11.28, P = 0.01) અને સ્પ્રે જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ (t(2) = – 4, 42, P = 0.05) વચ્ચે ચાંદીના ઝીંગાની ઘનતામાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો હતો. SP પછી થોડા અઠવાડિયા પછી IRS. SP-IRS માટે, સેન્ટિનલ અને નિયંત્રણ પરિવારો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો (t(2)= -0.48, P = 0.68). આકૃતિ 2 માં IRS વ્હીલ્સ સાથે સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે સારવાર કરાયેલા ખેતરોમાં જોવા મળેલી સરેરાશ ચાંદીના પેટવાળા તેતરની ઘનતા દર્શાવે છે. સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે સંચાલિત ઘરો વચ્ચે સંપૂર્ણપણે સંચાલિત તેતરની ઘનતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો (સરેરાશ 7.3 અને 2.7 પ્રતિ ટ્રેપ/રાત્રિ). DDT-IRS અને SP-IRS, અનુક્રમે), અને કેટલાક ઘરોમાં બંને જંતુનાશકોનો છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો (અનુક્રમે DDT-IRS અને SP-IRS માટે સરેરાશ 7.5 અને 4.4 પ્રતિ રાત્રિ) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2). જોકે, સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે છંટકાવ કરાયેલા ખેતરોમાં ચાંદીના ઝીંગાની ઘનતા SP અને DDT IRS રાઉન્ડ (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05) વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતી.
IRS પહેલાના 2 અઠવાડિયા દરમિયાન અને IRS, DDT અને SP રાઉન્ડ પછીના 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા દરમિયાન, મહાનાર ગામમાં, લવાપુરમાં સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં ચાંદીના પાંખવાળા દુર્ગંધવાળા જીવાતોની અંદાજિત સરેરાશ ઘનતા.
IRS ના અમલીકરણ પહેલા અને તેના કેટલાક અઠવાડિયા પછી ચાંદીના ઝીંગાના ઉદભવ અને પુનરુત્થાન પર દેખરેખ રાખવા માટે નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ અવકાશી જોખમ ક્ષેત્રોને ઓળખવા માટે એક વ્યાપક અવકાશી જોખમ નકશો (લવાપુર મહાનાર ગામ; કુલ વિસ્તાર: 26,723 કિમી2) વિકસાવવામાં આવ્યો હતો (આકૃતિઓ 3, 4). . . અવકાશી જોખમ નકશા બનાવતી વખતે ઘરો માટે સૌથી વધુ જોખમ સ્કોર "12" (એટલે ​​\u200b\u200bકે HT-આધારિત જોખમ નકશા માટે "8" અને VSI- અને IRSS-આધારિત જોખમ નકશા માટે "4") તરીકે રેટ કરવામાં આવ્યો હતો. DDT-VSI અને IRSS નકશા સિવાય, જેનો લઘુત્તમ સ્કોર 1 છે, તેનો લઘુત્તમ ગણતરી કરેલ જોખમ સ્કોર "શૂન્ય" અથવા "કોઈ જોખમ નથી" છે. HT-આધારિત જોખમ નકશા દર્શાવે છે કે લવાપુર મહાનાર ગામનો મોટો વિસ્તાર (એટલે ​​\u200b\u200bકે 19,994.3 કિમી2; 74.8%) એક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતો વિસ્તાર છે જ્યાં રહેવાસીઓ મચ્છરોનો સામનો કરે છે અને ફરીથી ઉભરી આવે છે. DDT અને SP-IS અને IRSS (આકૃતિ 3, 4) ના જોખમ ગ્રાફ વચ્ચે વિસ્તાર કવરેજ ઉચ્ચ (DDT 20.2%; SP 4.9%), મધ્યમ (DDT 22.3%; SP 4.6%) અને ઓછા/કોઈ જોખમ (DDT 57.5%; SP 90.5) ઝોન% (t (2) = 12.7, P < 0.05) વચ્ચે બદલાય છે. વિકસિત અંતિમ સંયુક્ત જોખમ નકશા દર્શાવે છે કે SP-IRS પાસે HT જોખમ વિસ્તારોના તમામ સ્તરોમાં DDT-IRS કરતાં વધુ સારી રક્ષણાત્મક ક્ષમતાઓ છે. SP-IRS પછી HT માટે ઉચ્ચ જોખમ વિસ્તાર 7% (1837.3 km2) થી ઓછો થઈ ગયો અને મોટાભાગનો વિસ્તાર (એટલે ​​કે 53.6%) ઓછો જોખમ વિસ્તાર બની ગયો. DDT-IRS સમયગાળા દરમિયાન, સંયુક્ત જોખમ નકશા દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ ઉચ્ચ અને ઓછા જોખમવાળા વિસ્તારોની ટકાવારી અનુક્રમે 35.5% (9498.1 km2) અને 16.2% (4342.4 km2) હતી. IRS અમલીકરણ પહેલાં અને તેના કેટલાક અઠવાડિયા પછી સારવાર કરાયેલ અને સેન્ટિનેલ ઘરોમાં માપવામાં આવેલી રેતીની માખીઓની ઘનતા IRS ના દરેક રાઉન્ડ (એટલે ​​કે, DDT અને SP) માટે સંયુક્ત જોખમ નકશા પર પ્લોટ અને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવી હતી (આકૃતિઓ 3, 4). IRS પહેલા અને પછી નોંધાયેલા ઘરગથ્થુ જોખમ સ્કોર્સ અને સરેરાશ ચાંદીના ઝીંગા ઘનતા વચ્ચે સારો કરાર હતો (આકૃતિ 5). IRS ના બે રાઉન્ડમાંથી ગણતરી કરાયેલ સુસંગતતા વિશ્લેષણના R2 મૂલ્યો (P < 0.05) આ પ્રમાણે હતા: DDT ના 2 અઠવાડિયા પહેલા 0.78, DDT ના 2 અઠવાડિયા પછી 0.81, DDT ના 0.78 4 અઠવાડિયા પછી, DDT પછી 0.83- DDT પછી 12 અઠવાડિયા પછી DDT કુલ SP પછી 0.85, SP ના 0.82 2 અઠવાડિયા પહેલા, SP ના 0.38 2 અઠવાડિયા પછી, SP ના 0.56 4 અઠવાડિયા પછી, SP ના 0.81 12 અઠવાડિયા પછી અને SP ના 0.79 2 અઠવાડિયા પછી એકંદરે (વધારાની ફાઇલ 1: કોષ્ટક S3). પરિણામો દર્શાવે છે કે IRS પછીના 4 અઠવાડિયામાં તમામ HTs પર SP-IRS હસ્તક્ષેપની અસરમાં વધારો થયો હતો. IRS અમલીકરણ પછી બધા સમયના બિંદુઓ પર DDT-IRS બધા HTs માટે બિનઅસરકારક રહ્યું. સંકલિત જોખમ નકશા વિસ્તારના ક્ષેત્ર મૂલ્યાંકનના પરિણામો કોષ્ટક 5 માં સારાંશ આપવામાં આવ્યા છે. IRS રાઉન્ડ માટે, IRS પછીના તમામ સમય બિંદુઓ પર, ઉચ્ચ-જોખમવાળા વિસ્તારોમાં સરેરાશ ચાંદીના ઘઉંવાળા ઝીંગાની વિપુલતા અને કુલ વિપુલતાની ટકાવારી (એટલે ​​કે, >55%) ઓછી અને મધ્યમ-જોખમવાળા વિસ્તારો કરતા વધારે હતી. કીટશાસ્ત્રીય પરિવારો (એટલે ​​કે મચ્છર સંગ્રહ માટે પસંદ કરાયેલા) ના સ્થાનો વધારાની ફાઇલ 1 માં મેપ અને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવ્યા છે: આકૃતિ S2.
વૈશાલી જિલ્લા (બિહાર) ના લવાપુરના મહનાર ગામમાં DDT-IRS પહેલા અને પછી દુર્ગંધ મારવાના જોખમવાળા વિસ્તારોને ઓળખવા માટે ત્રણ પ્રકારના GIS આધારિત અવકાશી જોખમ નકશા (જેમ કે HT, IS અને IRSS અને HT, IS અને IRSSનું સંયોજન).
ચાંદીના ટપકાંવાળા ઝીંગા જોખમ વિસ્તારોને ઓળખવા માટે ત્રણ પ્રકારના GIS-આધારિત અવકાશી જોખમ નકશા (જેમ કે HT, IS અને IRSS અને HT, IS અને IRSSનું સંયોજન) (ખારબાંગની તુલનામાં)
ઘરગથ્થુ જોખમ જૂથોના વિવિધ સ્તરો પર DDT-(a, c, e, g, i) અને SP-IRS (b, d, f, h, j) ની અસર ઘરગથ્થુ જોખમો વચ્ચે "R2" નો અંદાજ લગાવીને ગણતરી કરવામાં આવી હતી. બિહારના વૈશાલી જિલ્લાના લવાપુર મહનાર ગામમાં IRS અમલીકરણના 2 અઠવાડિયા પહેલા અને IRS અમલીકરણના 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા પછી ઘરગથ્થુ સૂચકાંકો અને P. argentipes ની સરેરાશ ઘનતાનો અંદાજ.
કોષ્ટક 6 ફ્લેક ઘનતાને અસર કરતા તમામ જોખમ પરિબળોના એકરૂપ વિશ્લેષણના પરિણામોનો સારાંશ આપે છે. બધા જોખમ પરિબળો (n = 6) ઘરગથ્થુ મચ્છર ઘનતા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હોવાનું જણાયું હતું. એવું જોવા મળ્યું હતું કે બધા સંબંધિત ચલોના મહત્વ સ્તરથી 0.15 કરતા ઓછા P મૂલ્યો ઉત્પન્ન થયા હતા. આમ, બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણ માટે બધા સ્પષ્ટીકરણ ચલોને જાળવી રાખવામાં આવ્યા હતા. અંતિમ મોડેલનું શ્રેષ્ઠ-ફિટિંગ સંયોજન પાંચ જોખમ પરિબળોના આધારે બનાવવામાં આવ્યું હતું: TF, TW, DS, ISV, અને IRSS. કોષ્ટક 7 અંતિમ મોડેલમાં પસંદ કરેલા પરિમાણોની વિગતો, તેમજ સમાયોજિત ઓડ્સ રેશિયો, 95% કોન્ફિડન્સ અંતરાલ (CIs) અને P મૂલ્યોની યાદી આપે છે. અંતિમ મોડેલ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, R2 મૂલ્ય 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001) સાથે.
TR ને અંતિમ મોડેલમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યું હતું કારણ કે તે અન્ય સ્પષ્ટીકરણ ચલો સાથે ઓછામાં ઓછું નોંધપાત્ર (P = 0.46) હતું. વિકસિત મોડેલનો ઉપયોગ 12 અલગ અલગ ઘરોના ડેટાના આધારે રેતીના માખીઓની ઘનતાની આગાહી કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. માન્યતા પરિણામોએ ખેતરમાં જોવા મળેલી મચ્છરની ઘનતા અને મોડેલ દ્વારા અનુમાનિત મચ્છરની ઘનતા (r = 0.91, P < 0.001) વચ્ચે મજબૂત સંબંધ દર્શાવ્યો.
ધ્યેય 2020 સુધીમાં ભારતના સ્થાનિક રાજ્યોમાંથી VL ને નાબૂદ કરવાનો છે [10]. 2012 થી, ભારતે VL [10] ની ઘટના અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરી છે. 2015 માં DDT થી SP માં સ્વિચ એ બિહાર, ભારતમાં IRS ના ઇતિહાસમાં એક મોટો ફેરફાર હતો [38]. VL ના અવકાશી જોખમ અને તેના વેક્ટર્સની વિપુલતાને સમજવા માટે, ઘણા મેક્રો-લેવલ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. જો કે, VL વ્યાપના અવકાશી વિતરણને સમગ્ર દેશમાં વધતું ધ્યાન મળ્યું હોવા છતાં, સૂક્ષ્મ સ્તરે બહુ ઓછું સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. વધુમાં, સૂક્ષ્મ સ્તરે, ડેટા ઓછો સુસંગત છે અને તેનું વિશ્લેષણ અને સમજવું વધુ મુશ્કેલ છે. અમારા શ્રેષ્ઠ જ્ઞાન મુજબ, આ અભ્યાસ બિહાર (ભારત) માં રાષ્ટ્રીય VL વેક્ટર નિયંત્રણ કાર્યક્રમ હેઠળ HTs માં IRS દ્વારા જંતુનાશકો DDT અને SP નો ઉપયોગ કરીને શેષ અસરકારકતા અને હસ્તક્ષેપ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો પ્રથમ અહેવાલ છે. IRS હસ્તક્ષેપ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ માઇક્રોસ્કેલ પર મચ્છરોના અવકાશી વિતરણને જાહેર કરવા માટે અવકાશી જોખમ નકશો અને મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ મોડેલ વિકસાવવાનો આ પ્રથમ પ્રયાસ પણ છે.
અમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે બધા ઘરોમાં SP-IRS નો ઘરેલુ સ્વીકાર વધુ હતો અને મોટાભાગના ઘરોમાં સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. બાયોએસેના પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ગામમાં ચાંદીના રેતીના માખીઓ બીટા-સાયપરમેથ્રિન પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હતા પરંતુ DDT પ્રત્યે ઓછા હતા. DDT થી ચાંદીના ઝીંગાના સરેરાશ મૃત્યુ દર 50% કરતા ઓછો છે, જે DDT પ્રત્યે ઉચ્ચ સ્તરનો પ્રતિકાર દર્શાવે છે. આ બિહાર [8,9,39,40] સહિત ભારતના VL-સ્થાનિક રાજ્યોના વિવિધ ગામોમાં જુદા જુદા સમયે હાથ ધરવામાં આવેલા અગાઉના અભ્યાસોના પરિણામો સાથે સુસંગત છે. જંતુનાશકોની સંવેદનશીલતા ઉપરાંત, જંતુનાશકોની અવશેષ અસરકારકતા અને હસ્તક્ષેપની અસરો પણ મહત્વપૂર્ણ માહિતી છે. પ્રોગ્રામિંગ ચક્ર માટે અવશેષ અસરોનો સમયગાળો મહત્વપૂર્ણ છે. તે IRS ના રાઉન્ડ વચ્ચેના અંતરાલો નક્કી કરે છે જેથી વસ્તી આગામી સ્પ્રે સુધી સુરક્ષિત રહે. શંકુ બાયોએસેના પરિણામોએ IRS પછીના વિવિધ સમય બિંદુઓ પર દિવાલ સપાટીના પ્રકારો વચ્ચે મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર તફાવત જાહેર કર્યો. DDT-સારવાર કરાયેલ સપાટીઓ પર મૃત્યુદર હંમેશા WHO સંતોષકારક સ્તર (≥80%) ની નીચે હતો, જ્યારે SP-સારવાર કરાયેલ દિવાલો પર, IRS પછી ચોથા અઠવાડિયા સુધી મૃત્યુદર સંતોષકારક રહ્યો; આ પરિણામો પરથી, એ સ્પષ્ટ થાય છે કે અભ્યાસ વિસ્તારમાં જોવા મળતા સિલ્વરલેગ ઝીંગા SP પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોવા છતાં, SP ની શેષ અસરકારકતા HT ના આધારે બદલાય છે. DDT ની જેમ, SP પણ WHO માર્ગદર્શિકામાં ઉલ્લેખિત અસરકારકતાના સમયગાળાને પૂર્ણ કરતું નથી [41, 42]. આ બિનકાર્યક્ષમતા IRS ના નબળા અમલીકરણ (એટલે ​​કે પંપને યોગ્ય ગતિએ ખસેડવો, દિવાલથી અંતર, સ્રાવ દર અને પાણીના ટીપાંનું કદ અને દિવાલ પર તેમના જમા થવા), તેમજ જંતુનાશકોનો અવિવેકી ઉપયોગ (એટલે ​​કે દ્રાવણની તૈયારી) [11,28,43] ને કારણે હોઈ શકે છે. જો કે, આ અભ્યાસ કડક દેખરેખ અને નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવ્યો હોવાથી, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સમાપ્તિ તારીખને પૂર્ણ ન કરવાનું બીજું કારણ SP ની ગુણવત્તા (એટલે ​​કે, સક્રિય ઘટક અથવા "AI" ની ટકાવારી) હોઈ શકે છે જે QC બનાવે છે.
જંતુનાશકોના ટકાઉપણાના મૂલ્યાંકન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ત્રણ સપાટી પ્રકારોમાંથી, બે જંતુનાશકો માટે BUU અને CPLC વચ્ચે મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો. બીજી નવી શોધ એ છે કે CPLC એ છંટકાવ પછી લગભગ બધા સમય અંતરાલોમાં વધુ સારી અવશેષ કામગીરી દર્શાવી હતી, ત્યારબાદ BUU અને PMP સપાટીઓ. જોકે, IRS ના બે અઠવાડિયા પછી, PMP એ અનુક્રમે DDT અને SP થી સૌથી વધુ અને બીજા ક્રમે સૌથી વધુ મૃત્યુદર નોંધાવ્યો. આ પરિણામ સૂચવે છે કે PMP ની સપાટી પર જમા થયેલ જંતુનાશક લાંબા સમય સુધી ટકી રહેતું નથી. દિવાલ પ્રકારો વચ્ચે જંતુનાશક અવશેષોની અસરકારકતામાં આ તફાવત વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે, જેમ કે દિવાલ રસાયણોની રચના (વધેલું pH જેના કારણે કેટલાક જંતુનાશકો ઝડપથી તૂટી જાય છે), શોષણ દર (માટીની દિવાલો પર વધારે), બેક્ટેરિયાના વિઘટનની ઉપલબ્ધતા અને દિવાલ સામગ્રીના અધોગતિનો દર, તેમજ તાપમાન અને ભેજ [44, 45, 46, 47, 48, 49]. અમારા પરિણામો વિવિધ રોગ વેક્ટરો સામે જંતુનાશક-સારવાર કરાયેલ સપાટીઓની અવશેષ અસરકારકતા પરના ઘણા અન્ય અભ્યાસોને સમર્થન આપે છે [45, 46, 50, 51].
સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં મચ્છર ઘટાડાના અંદાજ દર્શાવે છે કે IRS પછીના બધા અંતરાલો (P < 0.001) પર મચ્છરોને નિયંત્રિત કરવામાં SP-IRS DDT-IRS કરતાં વધુ અસરકારક હતું. SP-IRS અને DDT-IRS રાઉન્ડ માટે, 2 થી 12 અઠવાડિયા સુધી સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં ઘટાડાનો દર અનુક્રમે 55.6-90.5% અને 14.1-34.1% હતો. આ પરિણામોએ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે IRS અમલીકરણના 4 અઠવાડિયામાં સેન્ટિનલ ઘરોમાં P. આર્જેન્ટાઇપ્સની વિપુલતા પર નોંધપાત્ર અસરો જોવા મળી હતી; IRS પછી 12 અઠવાડિયા પછી IRSના બંને રાઉન્ડમાં આર્જેન્ટાઇપ્સમાં વધારો થયો હતો; જો કે, IRSના બે રાઉન્ડ વચ્ચે સેન્ટિનલ ઘરોમાં મચ્છરોની સંખ્યામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો (P = 0.33). દરેક રાઉન્ડમાં ઘરગથ્થુ જૂથો વચ્ચે ચાંદીના ઝીંગાની ઘનતાના આંકડાકીય વિશ્લેષણના પરિણામોએ પણ ચારેય ઘરગથ્થુ જૂથોમાં DDT માં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો નથી (એટલે ​​કે, સ્પ્રેડ વિરુદ્ધ સેન્ટિનલ; સ્પ્રેડ વિરુદ્ધ નિયંત્રણ; સેન્ટિનલ વિરુદ્ધ નિયંત્રણ; સંપૂર્ણ વિરુદ્ધ આંશિક). બે કુટુંબ જૂથો IRS અને SP-IRS (એટલે ​​કે, સેન્ટિનલ વિરુદ્ધ નિયંત્રણ અને સંપૂર્ણ વિરુદ્ધ આંશિક). જો કે, આંશિક અને સંપૂર્ણ છંટકાવ કરાયેલા ખેતરોમાં DDT અને SP-IRS રાઉન્ડ વચ્ચે ચાંદીના ઝીંગાની ઘનતામાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો. આ અવલોકન, IRS પછી ઘણી વખત હસ્તક્ષેપ અસરોની ગણતરી કરવામાં આવી તે હકીકત સાથે જોડાયેલું છે, તે સૂચવે છે કે SP એવા ઘરોમાં મચ્છર નિયંત્રણ માટે અસરકારક છે જે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે સારવાર પામેલા છે, પરંતુ સારવાર ન કરાયેલ નથી. જો કે, DDT-IRS અને SP IRS રાઉન્ડ વચ્ચે સેન્ટિનલ ઘરોમાં મચ્છરોની સંખ્યામાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત ન હોવા છતાં, DDT-IRS રાઉન્ડ દરમિયાન એકત્રિત મચ્છરોની સરેરાશ સંખ્યા SP-IRS રાઉન્ડની તુલનામાં ઓછી હતી. .જથ્થો જથ્થા કરતાં વધી ગયો. આ પરિણામ સૂચવે છે કે ઘરગથ્થુ વસ્તીમાં સૌથી વધુ IRS કવરેજ ધરાવતા વેક્ટર-સંવેદનશીલ જંતુનાશકનો છંટકાવ ન કરાયેલા ઘરોમાં મચ્છર નિયંત્રણ પર વસ્તી અસર થઈ શકે છે. પરિણામો અનુસાર, IRS પછીના પહેલા દિવસોમાં DDT કરતાં મચ્છર કરડવા સામે SP ની વધુ સારી નિવારક અસર હતી. વધુમાં, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન SP જૂથનું છે, તેમાં સંપર્કમાં બળતરા અને મચ્છરો પ્રત્યે સીધી ઝેરી અસર છે અને તે IRS [51, 52] માટે યોગ્ય છે. આ એક મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે કે આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન ચોકીઓમાં ન્યૂનતમ અસર કરે છે. બીજા એક અભ્યાસ [52] માં જાણવા મળ્યું છે કે આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઝૂંપડીઓમાં હાલના પ્રતિભાવો અને ઉચ્ચ નોકડાઉન દર દર્શાવે છે, તેમ છતાં આ સંયોજન નિયંત્રિત પ્રયોગશાળા પરિસ્થિતિઓમાં મચ્છરોમાં જીવડાં પ્રતિભાવ ઉત્પન્ન કરતું નથી. કેબિન. વેબસાઇટ.
આ અભ્યાસમાં, ત્રણ પ્રકારના અવકાશી જોખમ નકશા વિકસાવવામાં આવ્યા હતા; સિલ્વરલેગ ઝીંગા ઘનતાના ક્ષેત્ર અવલોકનો દ્વારા ઘરગથ્થુ-સ્તર અને ક્ષેત્ર-સ્તરનું અવકાશી જોખમ અંદાજનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. HT પર આધારિત જોખમ ઝોનના વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે લાવાપુર-મહાનારાના મોટાભાગના ગામડા (>78%) સેન્ડફ્લાયની ઘટના અને પુનઃઉદભવના જોખમના ઉચ્ચતમ સ્તરે છે. રાવલપુર મહાનાર VL આટલું લોકપ્રિય હોવાનું કદાચ આ મુખ્ય કારણ છે. એકંદર ISV અને IRSS, તેમજ અંતિમ સંયુક્ત જોખમ નકશો, SP-IRS રાઉન્ડ દરમિયાન ઉચ્ચ-જોખમવાળા વિસ્તારો હેઠળના વિસ્તારોની ઓછી ટકાવારી ઉત્પન્ન કરતા જોવા મળ્યા હતા (પરંતુ DDT-IRS રાઉન્ડ નહીં). SP-IRS પછી, GT પર આધારિત ઉચ્ચ અને મધ્યમ જોખમ ઝોનના મોટા વિસ્તારોને ઓછા જોખમવાળા ઝોનમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા (એટલે ​​કે 60.5%; સંયુક્ત જોખમ નકશા અંદાજ), જે DDT કરતા લગભગ ચાર ગણું ઓછું (16.2%) છે. - પરિસ્થિતિ ઉપરના IRS પોર્ટફોલિયો જોખમ ચાર્ટ પર છે. આ પરિણામ સૂચવે છે કે મચ્છર નિયંત્રણ માટે IRS યોગ્ય પસંદગી છે, પરંતુ રક્ષણની ડિગ્રી જંતુનાશકની ગુણવત્તા, સંવેદનશીલતા (લક્ષ્ય વેક્ટર પ્રત્યે), સ્વીકાર્યતા (IRS ના સમયે) અને તેના ઉપયોગ પર આધારિત છે;
ઘરગથ્થુ જોખમ મૂલ્યાંકનના પરિણામોએ જોખમ અંદાજો અને વિવિધ ઘરોમાંથી એકત્રિત કરાયેલ સિલ્વરલેગ ઝીંગાની ઘનતા વચ્ચે સારો કરાર (P < 0.05) દર્શાવ્યો. આ સૂચવે છે કે ઓળખાયેલા ઘરગથ્થુ જોખમ પરિમાણો અને તેમના વર્ગીકૃત જોખમ સ્કોર્સ ચાંદીના ઝીંગાની સ્થાનિક વિપુલતાનો અંદાજ કાઢવા માટે યોગ્ય છે. IRS પછીના DDT કરાર વિશ્લેષણનું R2 મૂલ્ય ≥ 0.78 હતું, જે IRS પહેલાના મૂલ્ય (એટલે ​​કે, 0.78) જેટલું અથવા તેનાથી વધુ હતું. પરિણામો દર્શાવે છે કે DDT-IRS બધા HT જોખમ ઝોનમાં અસરકારક હતું (એટલે ​​કે, ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નીચું). SP-IRS રાઉન્ડ માટે, અમે જોયું કે IRS અમલીકરણ પછી બીજા અને ચોથા અઠવાડિયામાં R2 નું મૂલ્ય વધઘટ થયું, IRS અમલીકરણના બે અઠવાડિયા પહેલા અને IRS અમલીકરણના 12 અઠવાડિયા પછીના મૂલ્યો લગભગ સમાન હતા; આ પરિણામ મચ્છરો પર SP-IRS ના સંપર્કની નોંધપાત્ર અસરને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે IRS પછી સમય અંતરાલ સાથે ઘટતા વલણ દર્શાવે છે. SP-IRS ની અસરને અગાઉના પ્રકરણોમાં પ્રકાશિત અને ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
પૂલ્ડ મેપના જોખમ ઝોનના ફિલ્ડ ઓડિટના પરિણામો દર્શાવે છે કે IRS રાઉન્ડ દરમિયાન, ઉચ્ચ-જોખમવાળા ઝોનમાં (એટલે ​​કે, >55%) ચાંદીના ઝીંગા સૌથી વધુ સંખ્યામાં એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારબાદ મધ્યમ અને ઓછા જોખમવાળા ઝોન આવે છે. સારાંશમાં, GIS-આધારિત અવકાશી જોખમ મૂલ્યાંકન રેતીની માખીના જોખમવાળા વિસ્તારોને ઓળખવા માટે વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં અવકાશી ડેટાના વિવિધ સ્તરોને એકત્રિત કરવા માટે એક અસરકારક નિર્ણય લેવાનું સાધન સાબિત થયું છે. વિકસિત જોખમ નકશો અભ્યાસ ક્ષેત્રમાં હસ્તક્ષેપ પહેલા અને પછીની પરિસ્થિતિઓ (એટલે ​​કે, ઘરગથ્થુ પ્રકાર, IRS સ્થિતિ અને હસ્તક્ષેપ અસરો) ની વ્યાપક સમજ પ્રદાન કરે છે જેને તાત્કાલિક પગલાં અથવા સુધારણાની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને સૂક્ષ્મ સ્તરે. એક ખૂબ જ લોકપ્રિય પરિસ્થિતિ. હકીકતમાં, ઘણા અભ્યાસોએ વેક્ટર બ્રીડિંગ સાઇટ્સના જોખમ અને મેક્રો સ્તરે રોગોના અવકાશી વિતરણનો નકશો બનાવવા માટે GIS સાધનોનો ઉપયોગ કર્યો છે [24, 26, 37].
ચાંદીના ઝીંગા ઘનતા વિશ્લેષણમાં ઉપયોગ માટે IRS-આધારિત હસ્તક્ષેપો માટે રહેઠાણ લાક્ષણિકતાઓ અને જોખમ પરિબળોનું આંકડાકીય રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. જોકે, યુનિવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં બધા છ પરિબળો (જેમ કે, TF, TW, TR, DS, ISV, અને IRSS) સિલ્વરલેગ ઝીંગાની સ્થાનિક વિપુલતા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા, તેમ છતાં, અંતિમ બહુવિધ રીગ્રેશન મોડેલમાં પાંચમાંથી ફક્ત એક જ પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ક્ષેત્રમાં IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, વગેરેની કેપ્ટિવ મેનેજમેન્ટ લાક્ષણિકતાઓ અને હસ્તક્ષેપ પરિબળો ચાંદીના ઝીંગાના ઉદભવ, પુનઃપ્રાપ્તિ અને પ્રજનન પર દેખરેખ રાખવા માટે યોગ્ય છે. બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણમાં, TR મહત્વપૂર્ણ જણાયું ન હતું અને તેથી તેને અંતિમ મોડેલમાં પસંદ કરવામાં આવ્યું ન હતું. અંતિમ મોડેલ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હતું, જેમાં પસંદ કરેલા પરિમાણો સિલ્વરલેગ ઝીંગા ઘનતાના 89% સમજાવે છે. મોડેલ ચોકસાઈના પરિણામોએ આગાહી અને અવલોકન કરાયેલ ચાંદીના ઝીંગા ઘનતા વચ્ચે મજબૂત સહસંબંધ દર્શાવ્યો હતો. અમારા પરિણામો અગાઉના અભ્યાસોને પણ સમર્થન આપે છે જેમાં ગ્રામીણ બિહારમાં VL પ્રસાર અને વેક્ટરના અવકાશી વિતરણ સાથે સંકળાયેલા સામાજિક-આર્થિક અને રહેઠાણ જોખમ પરિબળોની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી [15, 29].
આ અભ્યાસમાં, અમે છંટકાવ કરાયેલ દિવાલો પર જંતુનાશકના સંગ્રહ અને IRS માટે ઉપયોગમાં લેવાતા જંતુનાશકની ગુણવત્તા (એટલે ​​કે) નું મૂલ્યાંકન કર્યું નથી. જંતુનાશકની ગુણવત્તા અને જથ્થામાં ભિન્નતા મચ્છર મૃત્યુદર અને IRS હસ્તક્ષેપોની અસરકારકતાને અસર કરી શકે છે. આમ, સપાટીના પ્રકારો વચ્ચે અંદાજિત મૃત્યુદર અને ઘરગથ્થુ જૂથોમાં હસ્તક્ષેપની અસરો વાસ્તવિક પરિણામોથી અલગ હોઈ શકે છે. આ મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લેતા, એક નવો અભ્યાસ આયોજન કરી શકાય છે. અભ્યાસ ગામોના કુલ જોખમ વિસ્તાર (GIS જોખમ મેપિંગનો ઉપયોગ કરીને) ના મૂલ્યાંકનમાં ગામડાઓ વચ્ચે ખુલ્લા વિસ્તારોનો સમાવેશ થાય છે, જે જોખમ ઝોનના વર્ગીકરણ (એટલે ​​કે ઝોનની ઓળખ) ને પ્રભાવિત કરે છે અને વિવિધ જોખમ ઝોન સુધી વિસ્તરે છે; જો કે, આ અભ્યાસ સૂક્ષ્મ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, તેથી ખાલી જમીન જોખમ વિસ્તારોના વર્ગીકરણ પર માત્ર થોડી અસર કરે છે; વધુમાં, ગામના કુલ વિસ્તારની અંદર વિવિધ જોખમ ઝોનને ઓળખવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવાથી ભવિષ્યના નવા આવાસ બાંધકામ (ખાસ કરીને ઓછા જોખમવાળા ઝોનની પસંદગી) માટે વિસ્તારો પસંદ કરવાની તક મળી શકે છે. એકંદરે, આ અભ્યાસના પરિણામો વિવિધ પ્રકારની માહિતી પ્રદાન કરે છે જેનો પહેલાં ક્યારેય સૂક્ષ્મ સ્તરે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. સૌથી અગત્યનું, ગામડાના જોખમ નકશાનું અવકાશી પ્રતિનિધિત્વ વિવિધ જોખમી વિસ્તારોમાં ઘરોને ઓળખવામાં અને જૂથબદ્ધ કરવામાં મદદ કરે છે, પરંપરાગત ગ્રાઉન્ડ સર્વેક્ષણોની તુલનામાં, આ પદ્ધતિ સરળ, અનુકૂળ, ખર્ચ-અસરકારક અને ઓછી શ્રમ-સઘન છે, જે નિર્ણય લેનારાઓને માહિતી પૂરી પાડે છે.
અમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ગામમાં મૂળ સિલ્વરફિશમાં DDT સામે પ્રતિકાર (એટલે ​​કે, ખૂબ જ પ્રતિરોધક) વિકસ્યો છે, અને IRS પછી તરત જ મચ્છરનો ઉદભવ જોવા મળ્યો હતો; VL વેક્ટર્સના IRS નિયંત્રણ માટે આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન યોગ્ય પસંદગી હોવાનું જણાય છે કારણ કે તેની 100% મૃત્યુદર અને સિલ્વરફ્લાય સામે વધુ સારી હસ્તક્ષેપ અસરકારકતા, તેમજ DDT-IRS ની તુલનામાં તેની વધુ સારી સમુદાય સ્વીકૃતિ છે. જો કે, અમને જાણવા મળ્યું કે SP-ટ્રીટેડ દિવાલો પર મચ્છર મૃત્યુદર સપાટીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને બદલાય છે; નબળી અવશેષ અસરકારકતા જોવા મળી હતી અને WHO દ્વારા IRS પછીનો સમય પ્રાપ્ત થયો ન હતો. આ અભ્યાસ ચર્ચા માટે એક સારો પ્રારંભિક બિંદુ પૂરો પાડે છે, અને તેના પરિણામોને વાસ્તવિક મૂળ કારણો ઓળખવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. સેન્ડ ફ્લાય ડેન્સિટી વિશ્લેષણ મોડેલની આગાહી ચોકસાઈ દર્શાવે છે કે બિહારના VL સ્થાનિક ગામોમાં રેતીની માખીની ઘનતાનો અંદાજ કાઢવા માટે રહેઠાણ લાક્ષણિકતાઓ, વેક્ટરોની જંતુનાશક સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિનું સંયોજન વાપરી શકાય છે. અમારો અભ્યાસ એ પણ દર્શાવે છે કે સંયુક્ત GIS-આધારિત અવકાશી જોખમ મેપિંગ (મેક્રો લેવલ) IRS મીટિંગ પહેલાં અને પછી રેતીના જથ્થાના ઉદભવ અને પુનઃઉદભવનું નિરીક્ષણ કરવા માટે જોખમી વિસ્તારોને ઓળખવા માટે ઉપયોગી સાધન બની શકે છે. વધુમાં, અવકાશી જોખમ નકશા વિવિધ સ્તરે જોખમી વિસ્તારોની હદ અને પ્રકૃતિની વ્યાપક સમજ પૂરી પાડે છે, જેનો અભ્યાસ પરંપરાગત ક્ષેત્ર સર્વેક્ષણો અને પરંપરાગત ડેટા સંગ્રહ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાતો નથી. GIS નકશા દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી સૂક્ષ્મ અવકાશી જોખમ માહિતી વૈજ્ઞાનિકો અને જાહેર આરોગ્ય સંશોધકોને જોખમ સ્તરની પ્રકૃતિના આધારે ઘરોના વિવિધ જૂથો સુધી પહોંચવા માટે નવી નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓ (દા.ત. એકલ હસ્તક્ષેપ અથવા સંકલિત વેક્ટર નિયંત્રણ) વિકસાવવા અને અમલમાં મૂકવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, જોખમ નકશા કાર્યક્રમની અસરકારકતા સુધારવા માટે યોગ્ય સમયે અને સ્થળે નિયંત્રણ સંસાધનોની ફાળવણી અને ઉપયોગને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મદદ કરે છે.
વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન. ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો, છુપાયેલી સફળતાઓ, નવી તકો. 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. ઍક્સેસ તારીખ: 15 માર્ચ, 2014
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા. લીશમેનિયાસિસ નિયંત્રણ: લીશમેનિયાસિસ નિયંત્રણ પર વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા નિષ્ણાત સમિતિની બેઠકનો અહેવાલ. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. ઍક્સેસ તારીખ: 19 માર્ચ, 2014
સિંઘ એસ. ભારતમાં લીશમેનિયા અને એચઆઈવી કોનફેક્શનના રોગચાળા, ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ અને નિદાનમાં બદલાતા વલણો. ઈન્ટ જે ઈન્ફ ડિસ. 2014;29:103–12.
રાષ્ટ્રીય વેક્ટર બોર્ન ડિસીઝ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ (NVBDCP). કાલા અઝાર વિનાશ કાર્યક્રમને ઝડપી બનાવો. 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. પ્રવેશ તારીખ: 17 એપ્રિલ, 2018
મુનિયારાજ એમ. 2010 સુધીમાં કાલા-આઝાર (વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ) નાબૂદ થવાની આશા ઓછી છે, જેનો પ્રકોપ ભારતમાં સમયાંતરે થાય છે, શું વેક્ટર નિયંત્રણ પગલાં અથવા માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વાયરસના કો-ઇન્ફેક્શન અથવા સારવારને દોષ આપવો જોઈએ? ટોપપેરાસીટોલ. 2014;4:10-9.
ઠાકુર કેપી ગ્રામીણ બિહારમાં કાલા અઝારને નાબૂદ કરવાની નવી વ્યૂહરચના. ઇન્ડિયન જર્નલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ. 2007; 126:447–51.