ઘરની અંદરના શેષ છંટકાવનો ઉપયોગ કરીને કાલઝાર વેક્ટર નિયંત્રણ પર ઘરગથ્થુ પ્રકાર અને જંતુનાશક અસરકારકતાની સંયુક્ત અસરનું મૂલ્યાંકન: ઉત્તર બિહાર, ભારતમાં પરોપજીવી અને વેક્ટર્સ |

ઇન્ડોર રેસિડ્યુઅલ સ્પ્રેઇંગ (IRS) એ ભારતમાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ (VL) વેક્ટર નિયંત્રણ પ્રયાસોનો મુખ્ય આધાર છે.વિવિધ પ્રકારના ઘરો પર IRS નિયંત્રણોની અસર વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે.અહીં અમે મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ કે શું જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરતી IRS એક ગામમાં તમામ પ્રકારના ઘરો માટે સમાન અવશેષ અને હસ્તક્ષેપ અસરો ધરાવે છે.અમે માઈક્રોસ્કેલ સ્તરે વેક્ટર્સના અવકાશી ટેમ્પોરલ વિતરણની તપાસ કરવા માટે ઘરની લાક્ષણિકતાઓ, જંતુનાશક સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિના આધારે સંયુક્ત અવકાશી જોખમના નકશા અને મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ મોડલ પણ વિકસાવ્યા છે.
આ અભ્યાસ બિહારના વૈશાલી જિલ્લાના મહનાર બ્લોકના બે ગામોમાં કરવામાં આવ્યો હતો.આઇઆરએસ દ્વારા બે જંતુનાશકો [ડાઇક્લોરોડિફેનાઇલટ્રિક્લોરોઇથેન (ડીડીટી 50%) અને સિન્થેટિક પાયરેથ્રોઇડ્સ (એસપી 5%)] નો ઉપયોગ કરીને વીએલ વેક્ટર્સ (પી. આર્જેન્ટાઇપ્સ) ના નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા ભલામણ કરાયેલ કોન બાયોસે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ પ્રકારની દિવાલો પર જંતુનાશકોની ટેમ્પોરલ અવશેષ અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.જંતુનાશકો માટે મૂળ સિલ્વરફિશની સંવેદનશીલતા ઇન વિટ્રો બાયોસેનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવી હતી.6:00 વાગ્યાથી સવારે 6:00 વાગ્યા સુધી સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ દ્વારા સ્થાપિત લાઇટ ટ્રેપનો ઉપયોગ કરીને રહેઠાણો અને પ્રાણીઓના આશ્રયસ્થાનોમાં IRS પહેલાંની અને પોસ્ટ-આઈઆરએસ મચ્છરની ઘનતાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું, મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ માટે મલ્ટિપલ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશનનો ઉપયોગ કરીને શ્રેષ્ઠ-ફિટિંગ મોડલ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. વિશ્લેષણGIS-આધારિત અવકાશી પૃથ્થકરણ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ ઘરગથ્થુ પ્રકાર દ્વારા વેક્ટર જંતુનાશક સંવેદનશીલતાના વિતરણને નકશા કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, અને ચાંદીના ઝીંગાના અવકાશી ટેમ્પોરલ વિતરણને સમજાવવા માટે ઘરગથ્થુ IRS સ્થિતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
સિલ્વર મચ્છર SP (100%) માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ 49.1% મૃત્યુદર સાથે, DDT સામે ઉચ્ચ પ્રતિકાર દર્શાવે છે.SP-IRS ને તમામ પ્રકારના ઘરોમાં DDT-IRS કરતાં વધુ સારી જાહેર સ્વીકૃતિ હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું હતું.અવશેષ અસરકારકતા વિવિધ દિવાલ સપાટીઓ પર બદલાય છે;કોઈપણ જંતુનાશક વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના IRS દ્વારા ભલામણ કરેલ કાર્યવાહીની અવધિને પૂર્ણ કરતું નથી.IRS પછીના તમામ ટાઈમ પોઈન્ટ્સ પર, SP-IRS ને કારણે સ્ટંક બગમાં ઘટાડો DDT-IRS કરતા ઘરગથ્થુ જૂથો (એટલે ​​કે સ્પ્રેયર અને સેન્ટિનલ્સ) વચ્ચે વધુ હતો.સંયુક્ત અવકાશી જોખમનો નકશો દર્શાવે છે કે SP-IRS ની મચ્છરો પર DDT-IRS કરતાં તમામ ઘરગથ્થુ પ્રકારના જોખમી વિસ્તારોમાં વધુ સારી નિયંત્રણ અસર છે.મલ્ટિલેવલ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન એનાલિસિસમાં પાંચ જોખમી પરિબળોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી જે સિલ્વર ઝીંગા ઘનતા સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલા હતા.
પરિણામો બિહારમાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસને નિયંત્રિત કરવા માટે IRS પ્રેક્ટિસની વધુ સારી સમજ પ્રદાન કરશે, જે પરિસ્થિતિને સુધારવા માટેના ભવિષ્યના પ્રયત્નોને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરી શકે છે.
વિસેરલ લેશમેનિયાસિસ (VL), જેને કાલા-આઝાર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક સ્થાનિક ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય વેક્ટર-જન્ય રોગ છે જે લીશમેનિયા જાતિના પ્રોટોઝોઆ પરોપજીવીઓને કારણે થાય છે.ભારતીય ઉપખંડમાં (IS), જ્યાં મનુષ્યો એકમાત્ર જળાશય યજમાન છે, પરોપજીવી (એટલે ​​​​કે લેશમેનિયા ડોનોવાની) ચેપગ્રસ્ત માદા મચ્છરો (ફ્લેબોટોમસ આર્જેન્ટાઇપ્સ) [1, 2] ના કરડવાથી મનુષ્યોમાં ફેલાય છે.ભારતમાં, VL મુખ્યત્વે ચાર મધ્ય અને પૂર્વીય રાજ્યોમાં જોવા મળે છે: બિહાર, ઝારખંડ, પશ્ચિમ બંગાળ અને ઉત્તર પ્રદેશ.મધ્ય પ્રદેશ (મધ્ય ભારત), ગુજરાત (પશ્ચિમ ભારત), તમિલનાડુ અને કેરળ (દક્ષિણ ભારત), તેમજ હિમાચલ પ્રદેશ અને જમ્મુ અને કાશ્મીર સહિત ઉત્તર ભારતના પેટા હિમાલયના વિસ્તારોમાં પણ કેટલાક રોગચાળો નોંધાયો છે.3].સ્થાનિક રાજ્યોમાં, બિહાર અત્યંત સ્થાનિક છે જેમાં 33 જિલ્લાઓ વીએલથી પ્રભાવિત છે જે દર વર્ષે ભારતમાં કુલ કેસોમાં 70% થી વધુ હિસ્સો ધરાવે છે [4].આ પ્રદેશમાં લગભગ 99 મિલિયન લોકો જોખમમાં છે, સરેરાશ વાર્ષિક 6,752 કેસ (2013-2017) સાથે.
બિહાર અને ભારતના અન્ય ભાગોમાં, VL નિયંત્રણના પ્રયાસો ત્રણ મુખ્ય વ્યૂહરચનાઓ પર આધાર રાખે છે: ઘરો અને પ્રાણીઓના આશ્રયસ્થાનો [4, 5] માં ઇન્ડોર જંતુનાશક છંટકાવ (IRS) નો ઉપયોગ કરીને પ્રારંભિક કેસની શોધ, અસરકારક સારવાર અને વેક્ટર નિયંત્રણ.મલેરિયા વિરોધી ઝુંબેશની આડઅસર તરીકે, IRS એ 1960 ના દાયકામાં ડીક્લોરોડિફેનાઇલટ્રિક્લોરોઇથેન (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) નો ઉપયોગ કરીને VL ને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કર્યું, અને પ્રોગ્રામેટિક નિયંત્રણે 1977 અને 1992 માં VL ને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કર્યું [5, 6].જો કે, તાજેતરના અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે સિલ્વરબેલિડ ઝીંગાએ ડીડીટી [4,7,8] સામે વ્યાપક પ્રતિકાર વિકસાવ્યો છે.2015 માં, નેશનલ વેક્ટર બોર્ન ડિસીઝ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ (NVBDCP, નવી દિલ્હી) એ IRS ને DDT થી સિન્થેટિક પાયરેથ્રોઇડ્સ (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9] માં ફેરવ્યું.વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) એ 2020 સુધીમાં VL નાબૂદ કરવાનું લક્ષ્ય નક્કી કર્યું છે (એટલે ​​​​કે શેરી/બ્લોક સ્તરે દર વર્ષે 10,000 લોકો દીઠ <1 કેસ) [10].કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે રેતીની ફ્લાયની ઘનતા [11,12,13] ઘટાડવામાં અન્ય વેક્ટર નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ કરતાં IRS વધુ અસરકારક છે.તાજેતરનું મોડેલ એવી પણ આગાહી કરે છે કે ઉચ્ચ રોગચાળાની સેટિંગ્સમાં (એટલે ​​​​કે, 5/10,000નો પૂર્વ-નિયંત્રણ રોગચાળો દર), 80% ઘરોને આવરી લેતું અસરકારક IRS એક થી ત્રણ વર્ષ વહેલા નાબૂદીના લક્ષ્યો હાંસલ કરી શકે છે [14].VL સ્થાનિક વિસ્તારોમાં સૌથી ગરીબ ગરીબ ગ્રામીણ સમુદાયોને અસર કરે છે અને તેમનું વેક્ટર નિયંત્રણ ફક્ત IRS પર આધાર રાખે છે, પરંતુ વિવિધ પ્રકારના ઘરો પર આ નિયંત્રણ માપનની અવશેષ અસરનો ક્યારેય હસ્તક્ષેપ વિસ્તારોમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી [15, 16].વધુમાં, VL નો સામનો કરવા માટે સઘન કાર્ય કર્યા પછી, કેટલાક ગામોમાં રોગચાળો ઘણા વર્ષો સુધી ચાલ્યો અને ગરમ સ્થળોમાં ફેરવાઈ ગયો [17].તેથી, વિવિધ પ્રકારનાં ઘરોમાં મચ્છરની ઘનતાની દેખરેખ પર IRS ની અવશેષ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.વધુમાં, માઇક્રોસ્કેલ જીઓસ્પેશિયલ રિસ્ક મેપિંગ હસ્તક્ષેપ પછી પણ મચ્છરની વસ્તીને વધુ સારી રીતે સમજવા અને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરશે.ભૌગોલિક માહિતી પ્રણાલીઓ (GIS) એ ડિજિટલ મેપિંગ તકનીકોનું સંયોજન છે જે વિવિધ હેતુઓ [18, 19, 20] માટે ભૌગોલિક પર્યાવરણીય અને સામાજિક-વસ્તી વિષયક ડેટાના વિવિધ સેટના સંગ્રહ, ઓવરલે, મેનીપ્યુલેશન, વિશ્લેષણ, પુનઃપ્રાપ્તિ અને વિઝ્યુલાઇઝેશનને સક્ષમ કરે છે..ગ્લોબલ પોઝિશનિંગ સિસ્ટમ (GPS) નો ઉપયોગ પૃથ્વીની સપાટીના ઘટકોની અવકાશી સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે [21, 22].GIS અને GPS-આધારિત અવકાશી મોડેલિંગ સાધનો અને તકનીકો ઘણા રોગચાળાના પાસાઓ પર લાગુ કરવામાં આવી છે, જેમ કે અવકાશી અને ટેમ્પોરલ રોગનું મૂલ્યાંકન અને ફાટી નીકળવાની આગાહી, નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓનું અમલીકરણ અને મૂલ્યાંકન, પર્યાવરણીય પરિબળો સાથે પેથોજેન્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને અવકાશી જોખમ મેપિંગ.[20,23,24,25,26].ભૌગોલિક જોખમ નકશામાંથી એકત્રિત અને મેળવેલ માહિતી સમયસર અને અસરકારક નિયંત્રણ પગલાંને સરળ બનાવી શકે છે.
આ અભ્યાસમાં બિહાર, ભારતમાં રાષ્ટ્રીય VL વેક્ટર કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ હેઠળ ઘરગથ્થુ સ્તરે DDT અને SP-IRS હસ્તક્ષેપની અવશેષ અસરકારકતા અને અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.વધારાના ઉદ્દેશ્યો માઇક્રોસ્કેલ મચ્છરોના અવકાશી ટેમ્પોરલ વિતરણના પદાનુક્રમની તપાસ કરવા માટે નિવાસની લાક્ષણિકતાઓ, જંતુનાશક વેક્ટરની સંવેદનશીલતા અને ઘરગથ્થુ IRS સ્થિતિના આધારે સંયુક્ત અવકાશી જોખમ નકશો અને મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ મોડેલ વિકસાવવાના હતા.
આ અભ્યાસ ગંગાના ઉત્તરી કિનારે વૈશાલી જિલ્લાના મહનાર બ્લોકમાં કરવામાં આવ્યો હતો (ફિગ. 1).મખનાર એ અત્યંત સ્થાનિક વિસ્તાર છે, જ્યાં દર વર્ષે VLના સરેરાશ 56.7 કેસ (2012-2014માં 170 કેસ), વાર્ષિક ઘટના દર 10,000 વસ્તી દીઠ 2.5-3.7 કેસ છે;બે ગામોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી: નિયંત્રણ સ્થળ તરીકે ચાકેસો (ફિગ. 1d1; છેલ્લા પાંચ વર્ષમાં VL ના કેસ નથી) અને સ્થાનિક સ્થળ તરીકે લવપુર મહાનર (ફિગ. 1d2; અત્યંત સ્થાનિક, દર વર્ષે 1000 લોકો દીઠ 5 કે તેથી વધુ કેસ સાથે. ).છેલ્લા 5 વર્ષોમાં).ગામોની પસંદગી ત્રણ મુખ્ય માપદંડોના આધારે કરવામાં આવી હતી: સ્થાન અને સુલભતા (એટલે ​​કે આખું વર્ષ સરળ ઍક્સેસ ધરાવતી નદી પર સ્થિત), વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ અને પરિવારોની સંખ્યા (એટલે ​​​​કે ઓછામાં ઓછા 200 પરિવારો; ચાક્વેસો પાસે સરેરાશ ઘરના કદ સાથે 202 અને 204 પરિવારો છે) .4.9 અને 5.1 વ્યક્તિઓ) અને લવપુર મહાનર અનુક્રમે) અને ઘરગથ્થુ પ્રકાર (HT) અને તેમના વિતરણની પ્રકૃતિ (એટલે ​​​​કે રેન્ડમલી મિશ્રિત HT વિતરણ).બંને અભ્યાસ ગામો મખનાર શહેર અને જિલ્લા હોસ્પિટલથી 500 મીટરની અંદર સ્થિત છે.અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ગામોના રહેવાસીઓ સંશોધન પ્રવૃત્તિઓમાં ખૂબ જ સક્રિયપણે સામેલ હતા.તાલીમ ગામમાં ઘરો [1 જોડાયેલ બાલ્કની સાથે 1-2 શયનખંડ, 1 રસોડું, 1 બાથરૂમ અને 1 કોઠાર (જોડાયેલ અથવા અલગ)] ઈંટ/કાદવની દિવાલો અને એડોબ ફ્લોર, ચૂનાના સિમેન્ટ પ્લાસ્ટર સાથે ઈંટની દિવાલોનો સમાવેશ કરે છે.અને સિમેન્ટના માળ, અનપ્લાસ્ટર્ડ અને પેઇન્ટ વગરની ઈંટની દિવાલો, માટીના માળ અને છાંટની છત.સમગ્ર વૈશાલી પ્રદેશમાં વરસાદી ઋતુ (જુલાઈથી ઓગસ્ટ) અને શુષ્ક ઋતુ (નવેમ્બરથી ડિસેમ્બર) સાથે ભેજવાળી ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા છે.સરેરાશ વાર્ષિક વરસાદ 720.4 mm (શ્રેણી 736.5-1076.7 mm), સાપેક્ષ ભેજ 65±5% (રેન્જ 16-79%), સરેરાશ માસિક તાપમાન 17.2-32.4°C છે.મે અને જૂન સૌથી ગરમ મહિના છે (તાપમાન 39–44 °C), જ્યારે જાન્યુઆરી સૌથી ઠંડો (7–22 °C) છે.
અભ્યાસ વિસ્તારનો નકશો ભારતના નકશા (a) પર બિહારનું સ્થાન અને બિહાર (b) ના નકશા પર વૈશાલી જિલ્લાનું સ્થાન દર્શાવે છે.મખનાર બ્લોક (c) અભ્યાસ માટે બે ગામો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: નિયંત્રણ સ્થળ તરીકે ચાકેસો અને હસ્તક્ષેપ સ્થળ તરીકે લવપુર મખનાર.
રાષ્ટ્રીય કાલાઝાર નિયંત્રણ કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે, બિહાર સોસાયટી હેલ્થ બોર્ડ (SHSB) એ 2015 અને 2016 દરમિયાન વાર્ષિક IRS ના બે રાઉન્ડ (પ્રથમ રાઉન્ડ, ફેબ્રુઆરી-માર્ચ; બીજો રાઉન્ડ, જૂન-જુલાઈ) [4] કર્યા.તમામ IRS પ્રવૃત્તિઓના અસરકારક અમલીકરણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ભારતીય તબીબી સંશોધન પરિષદ (ICMR; નવી દિલ્હી)ની પેટાકંપની રાજેન્દ્ર મેમોરિયલ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (RMRIMS; બિહાર), પટના દ્વારા એક માઇક્રો એક્શન પ્લાન તૈયાર કરવામાં આવ્યો છે.નોડલ સંસ્થા.IRS ગામો બે મુખ્ય માપદંડોના આધારે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા: ગામમાં VL અને રેટ્રોડર્મલ કાલા-આઝાર (RPKDL) ના કેસોનો ઇતિહાસ (એટલે ​​​​કે, અમલીકરણના વર્ષ સહિત, છેલ્લા 3 વર્ષમાં કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન 1 કે તેથી વધુ કેસો ધરાવતા ગામો. )., "હોટ સ્પોટ" ની આસપાસના બિન-સ્થાનિક ગામો (એટલે ​​​​કે એવા ગામો કે જેમાં ≥ 2 વર્ષથી સતત કેસ નોંધાયા છે અથવા 1000 લોકો દીઠ ≥ 2 કેસ) અને નવા સ્થાનિક ગામો (છેલ્લા 3 વર્ષમાં કોઈ કેસ નથી) ગામડાઓ છેલ્લા વર્ષમાં અમલીકરણ વર્ષ [17] માં નોંધાયેલ.પડોશી ગામો કે જેઓ રાષ્ટ્રીય કરવેરાનો પ્રથમ રાઉન્ડ લાગુ કરે છે, નવા ગામોનો પણ રાષ્ટ્રીય કરવેરા કાર્ય યોજનાના બીજા રાઉન્ડમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે.2015 માં, DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) નો ઉપયોગ કરીને IRS ના બે રાઉન્ડ હસ્તક્ષેપ અભ્યાસ ગામોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.2016 થી, IRS કૃત્રિમ પાયરેથ્રોઇડ્સ (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.પ્રેશર સ્ક્રીન સાથે હડસન એક્સપર્ટ પંપ (13.4 L), વેરિયેબલ ફ્લો વાલ્વ (1.5 બાર) અને છિદ્રાળુ સપાટીઓ માટે 8002 ફ્લેટ જેટ નોઝલનો ઉપયોગ કરીને છંટકાવ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો [27].ICMR-RMRIMS, પટના (બિહાર) એ ઘરેલું અને ગ્રામ્ય સ્તરે IRS નું નિરીક્ષણ કર્યું અને પ્રથમ 1-2 દિવસમાં માઇક્રોફોન દ્વારા ગ્રામજનોને IRS વિશે પ્રારંભિક માહિતી પૂરી પાડી.IRS ટીમના પ્રદર્શન પર નજર રાખવા માટે દરેક IRS ટીમ મોનિટર (RMRIMS દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવેલ)થી સજ્જ છે.IRS ટીમો સાથે લોકપાલ, IRS ની ફાયદાકારક અસરો વિશે ઘરના વડાઓને જાણ કરવા અને આશ્વાસન આપવા માટે તમામ ઘરોમાં તૈનાત કરવામાં આવે છે.IRS સર્વેક્ષણોના બે રાઉન્ડ દરમિયાન, અભ્યાસ ગામોમાં એકંદર ઘરગથ્થુ કવરેજ ઓછામાં ઓછા 80% સુધી પહોંચ્યું હતું [4].છંટકાવની સ્થિતિ (એટલે ​​કે, કોઈ છંટકાવ નહીં, આંશિક છંટકાવ, અને સંપૂર્ણ છંટકાવ; વધારાની ફાઇલ 1: કોષ્ટક S1 માં વ્યાખ્યાયિત) IRS ના બંને રાઉન્ડ દરમિયાન હસ્તક્ષેપ ગામના તમામ પરિવારો માટે નોંધવામાં આવી હતી.
આ અભ્યાસ જૂન 2015 થી જુલાઈ 2016 દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. IRS એ પૂર્વ હસ્તક્ષેપ (એટલે ​​​​કે, 2 અઠવાડિયા પૂર્વ-હસ્તક્ષેપ; બેઝલાઇન સર્વે) અને પોસ્ટ-હસ્તક્ષેપ (એટલે ​​​​કે, 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા પછીના હસ્તક્ષેપ માટે રોગ કેન્દ્રોનો ઉપયોગ કર્યો હતો; ફોલો-અપ સર્વે) દરેક IRS રાઉન્ડમાં મોનીટરીંગ, ઘનતા નિયંત્રણ અને સેન્ડ ફ્લાય નિવારણ.દરેક ઘરમાં એક રાત (એટલે ​​કે 18:00 થી 6:00 સુધી) લાઇટ ટ્રેપ [28].બેડરૂમ અને પ્રાણીઓના આશ્રયસ્થાનોમાં લાઇટ ટ્રેપ લગાવવામાં આવી છે.ગામમાં જ્યાં હસ્તક્ષેપનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, ત્યાં 48 ઘરોની રેતીની માખીની ઘનતા માટે IRS પહેલાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (IRS દિવસના આગલા દિવસ સુધી સતત 4 દિવસ સુધી દરરોજ 12 ઘરો).ઘરોના ચાર મુખ્ય જૂથોમાંથી પ્રત્યેક (એટલે ​​કે સાદા માટીના પ્લાસ્ટર (PMP), સિમેન્ટ પ્લાસ્ટર અને ચૂનાના ક્લેડીંગ (CPLC) ઘરો, ઈંટ અનપ્લાસ્ટર્ડ અને અનપેઈન્ટેડ (BUU) અને છાંટની છત (TH) ઘરો) માટે 12 પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.ત્યારપછી, IRS મીટિંગ પછી મચ્છરની ઘનતાના ડેટા એકત્ર કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે માત્ર 12 ઘરો (48 પૂર્વ-IRS પરિવારોમાંથી) પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.WHO ની ભલામણો અનુસાર, હસ્તક્ષેપ જૂથ (આઈઆરએસ સારવાર મેળવતા પરિવારો) અને સેન્ટિનલ જૂથમાંથી 6 ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી (હસ્તક્ષેપ ગામોમાંના ઘરો, તે માલિકો જેમણે આઈઆરએસની પરવાનગી નકારી હતી) [28].નિયંત્રણ જૂથમાંથી (પડોશી ગામોમાંના ઘરો કે જેઓ VL ના અભાવે IRSમાંથી પસાર થયા ન હતા), બે IRS સત્રો પહેલા અને પછી મચ્છરની ઘનતા પર દેખરેખ રાખવા માટે માત્ર 6 ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી.ત્રણેય મચ્છર ઘનતા મોનિટરિંગ જૂથો (એટલે ​​કે હસ્તક્ષેપ, સેન્ટિનલ અને નિયંત્રણ) માટે, ત્રણ જોખમ સ્તરના જૂથો (એટલે ​​કે નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ; દરેક જોખમ સ્તરમાંથી બે પરિવારો)માંથી ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી અને HT જોખમ લાક્ષણિકતાઓ વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી (મોડ્યુલો અને માળખાં. કોષ્ટક 1 અને કોષ્ટક 2 માં અનુક્રમે બતાવેલ છે) [29, 30].પક્ષપાતી મચ્છરની ઘનતાના અંદાજો અને જૂથો વચ્ચેની સરખામણી ટાળવા જોખમ સ્તર દીઠ બે ઘરોની પસંદગી કરવામાં આવી હતી.હસ્તક્ષેપ જૂથમાં, IRS પછીના મચ્છરની ઘનતાનું બે પ્રકારના IRS પરિવારોમાં નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું: સંપૂર્ણ સારવાર (n = 3; જોખમ જૂથ સ્તર દીઠ 1 કુટુંબ) અને આંશિક રીતે સારવાર (n = 3; જોખમ જૂથ સ્તર દીઠ 1 કુટુંબ).).જોખમ જૂથ).
ટેસ્ટ ટ્યુબમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલા તમામ મેદાનમાં પકડાયેલા મચ્છરોને પ્રયોગશાળામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા, અને ક્લોરોફોર્મમાં પલાળેલા કપાસના ઊનનો ઉપયોગ કરીને ટેસ્ટ ટ્યુબને મારી નાખવામાં આવી હતી.સિલ્વર સેન્ડફ્લાયને સ્ટાન્ડર્ડ આઇડેન્ટિફિકેશન કોડ્સનો ઉપયોગ કરીને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે અન્ય જંતુઓ અને મચ્છરોથી સેક્સ કરવામાં આવી હતી અને અલગ કરવામાં આવી હતી [31].બધા નર અને માદા ચાંદીના ઝીંગા પછી 80% આલ્કોહોલમાં અલગથી તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા.દરેક જાળ/રાત્રિ દીઠ મચ્છરની ઘનતાની ગણતરી નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી: એકત્ર કરાયેલા મચ્છરોની કુલ સંખ્યા/રાત્રિ દીઠ સેટ કરાયેલા પ્રકાશ ટ્રેપની સંખ્યા.DDT અને SP નો ઉપયોગ કરીને IRS ને કારણે મચ્છર વિપુલતા (SFC) માં ટકાવારીના ફેરફારનો અંદાજ નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યો હતો [32]:
જ્યાં A એ હસ્તક્ષેપ પરિવારો માટે આધારરેખા સરેરાશ SFC છે, B એ હસ્તક્ષેપ પરિવારો માટે IRS સરેરાશ SFC છે, C એ નિયંત્રણ/સેન્ટિનલ પરિવારો માટે આધારરેખા સરેરાશ SFC છે, અને D એ IRS નિયંત્રણ/સેન્ટિનલ પરિવારો માટે સરેરાશ SFC છે.
નકારાત્મક અને સકારાત્મક મૂલ્યો તરીકે નોંધાયેલા હસ્તક્ષેપ અસર પરિણામો અનુક્રમે IRS પછી SFC માં ઘટાડો અને વધારો દર્શાવે છે.જો IRS પછી SFC એ બેઝલાઇન SFC જેવો જ રહ્યો, તો હસ્તક્ષેપની અસર શૂન્ય તરીકે ગણવામાં આવી.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન પેસ્ટીસાઈડ ઈવેલ્યુએશન સ્કીમ (WHOPES) અનુસાર, જંતુનાશકો ડીડીટી અને એસપી પ્રત્યે દેશી સિલ્વરલેગ ઝીંગાની સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન સ્ટાન્ડર્ડ ઈન વિટ્રો બાયોએસેસ [33] નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા જંતુનાશક સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ કીટ [4,9, 33] નો ઉપયોગ કરીને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા સંકલિત યુનિવર્સિટી સેન્સ મલેશિયા (USM, મલેશિયા; વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા સંકલિત)માંથી મેળવેલા જંતુનાશકોના સંપર્કમાં સ્વસ્થ અને ખવાયેલા માદા ચાંદીના ઝીંગા (18-25 SF જૂથ દીઠ) હતા. ,34].જંતુનાશક બાયોએસેસના દરેક સેટનું આઠ વખત પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (ચાર પરીક્ષણ પ્રતિકૃતિઓ, દરેક નિયંત્રણ સાથે વારાફરતી ચાલે છે).નિયંત્રણ પરીક્ષણો USM દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ રિસેલા (DDT માટે) અને સિલિકોન તેલ (SP માટે) સાથે પ્રી-ઇમ્પ્રેગ્નેટેડ પેપરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.60 મિનિટના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, મચ્છરોને WHO ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા અને 10% ખાંડના દ્રાવણમાં પલાળેલી શોષક કપાસની ઊન પૂરી પાડવામાં આવી હતી.1 કલાક પછી મૃત્યુ પામેલા મચ્છરોની સંખ્યા અને 24 કલાક પછી અંતિમ મૃત્યુદર જોવા મળ્યો હતો.વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના માર્ગદર્શિકા અનુસાર પ્રતિકાર સ્થિતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: 98-100% મૃત્યુદર સંવેદનશીલતા સૂચવે છે, 90-98% સંભવિત પ્રતિકાર સૂચવે છે જેને પુષ્ટિની જરૂર છે, અને <90% પ્રતિકાર સૂચવે છે [33, 34].કારણ કે નિયંત્રણ જૂથમાં મૃત્યુદર 0 થી 5% સુધીનો હતો, મૃત્યુદરમાં કોઈ ગોઠવણ કરવામાં આવી ન હતી.
ક્ષેત્રની પરિસ્થિતિઓમાં મૂળ ઉધઈ પર જંતુનાશકોની જૈવ અસરકારકતા અને અવશેષ અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.છંટકાવ પછી 2, 4 અને 12 અઠવાડિયામાં ત્રણ હસ્તક્ષેપ ઘરોમાં (સાદા માટીના પ્લાસ્ટર અથવા PMP, સિમેન્ટ પ્લાસ્ટર અને ચૂનાના કોટિંગ અથવા CPLC, અનપ્લાસ્ટર્ડ અને અનપેઇન્ટેડ ઈંટ અથવા BUU સાથે દરેકમાં એક).પ્રકાશ ફાંસો ધરાવતા શંકુ પર પ્રમાણભૂત WHO બાયોએસે કરવામાં આવ્યું હતું.સ્થાપના [27, 32].અસમાન દિવાલોને કારણે ઘરની ગરમીને બાકાત રાખવામાં આવી હતી.દરેક વિશ્લેષણમાં, તમામ પ્રાયોગિક ઘરોમાં 12 શંકુનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (ઘર દીઠ ચાર શંકુ, દરેક દિવાલની સપાટીના પ્રકાર માટે એક).રૂમની દરેક દિવાલ સાથે અલગ અલગ ઊંચાઈએ શંકુ જોડો: એક માથાના સ્તરે (1.7 થી 1.8 મીટર સુધી), બે કમર સ્તર પર (0.9 થી 1 મીટર સુધી) અને એક ઘૂંટણની નીચે (0.3 થી 0.5 મીટર સુધી).દરેક ડબ્લ્યુએચઓ પ્લાસ્ટિક કોન ચેમ્બરમાં નિયંત્રણો તરીકે દસ અનફેડ માદા મચ્છર (10 પ્રતિ શંકુ; એસ્પિરેટરનો ઉપયોગ કરીને કંટ્રોલ પ્લોટમાંથી એકત્રિત) મૂકવામાં આવ્યા હતા.એક્સપોઝરના 30 મિનિટ પછી, કાળજીપૂર્વક તેમાંથી મચ્છરો દૂર કરો;એલ્બો એસ્પિરેટરનો ઉપયોગ કરીને શંકુદ્રુપ ચેમ્બર અને તેમને ખોરાક માટે 10% ખાંડનું દ્રાવણ ધરાવતી WHO ટ્યુબમાં સ્થાનાંતરિત કરો.24 કલાક પછી અંતિમ મૃત્યુદર 27 ± 2 ° સે અને 80 ± 10% સાપેક્ષ ભેજ નોંધવામાં આવ્યો હતો.5% અને 20% ની વચ્ચેના સ્કોર સાથે મૃત્યુદર નીચે પ્રમાણે એબોટ ફોર્મ્યુલા [27] નો ઉપયોગ કરીને ગોઠવવામાં આવે છે:
જ્યાં P એ સમાયોજિત મૃત્યુદર છે, P1 એ અવલોકન કરાયેલ મૃત્યુદર ટકાવારી છે, અને C એ નિયંત્રણ મૃત્યુદર ટકાવારી છે.નિયંત્રણ મૃત્યુદર > 20% સાથેના અજમાયશને છોડી દેવામાં આવ્યા હતા અને ફરીથી ચલાવવામાં આવ્યા હતા [27, 33].
હસ્તક્ષેપ ગામમાં એક વ્યાપક ઘરગથ્થુ સર્વેક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.દરેક ઘરનું GPS સ્થાન તેની ડિઝાઇન અને સામગ્રીના પ્રકાર, રહેઠાણ અને હસ્તક્ષેપની સ્થિતિ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું.GIS પ્લેટફોર્મે ડિજિટલ જીઓડેટાબેઝ વિકસાવ્યું છે જેમાં ગામ, જિલ્લા, જિલ્લા અને રાજ્ય સ્તરે સીમા સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે.તમામ ઘરગથ્થુ સ્થાનો ગ્રામ્ય-સ્તરના GIS પોઈન્ટ સ્તરોનો ઉપયોગ કરીને જિયોટેગ કરવામાં આવે છે, અને તેમની વિશેષતા માહિતી લિંક અને અપડેટ કરવામાં આવે છે.દરેક ઘરગથ્થુ સ્થળ પર, HT, જંતુનાશક વેક્ટરની સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિ (કોષ્ટક 1) [11, 26, 29, 30]ના આધારે જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.બધા ઘરગથ્થુ સ્થાન બિંદુઓને પછીથી વિપરીત અંતર વજન (IDW; 6 m2 ના સરેરાશ ઘરગથ્થુ વિસ્તાર પર આધારિત રીઝોલ્યુશન, પાવર 2, આસપાસના બિંદુઓની નિશ્ચિત સંખ્યા = 10, ચલ શોધ ત્રિજ્યાનો ઉપયોગ કરીને, નીચા પાસ ફિલ્ટર) નો ઉપયોગ કરીને વિષયોના નકશામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા.અને ક્યુબિક કન્વોલ્યુશન મેપિંગ) અવકાશી ઈન્ટરપોલેશન ટેકનોલોજી [35].બે પ્રકારના થીમેટિક અવકાશી જોખમ નકશા બનાવવામાં આવ્યા હતા: એચટી-આધારિત વિષયોના નકશા અને જંતુનાશક વેક્ટર સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિ (ISV અને IRSS) થીમેટિક નકશા.બે વિષયોનું જોખમ નકશા પછી ભારિત ઓવરલે વિશ્લેષણ [36] નો ઉપયોગ કરીને જોડવામાં આવ્યા હતા.આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, રાસ્ટર સ્તરોને વિવિધ જોખમ સ્તરો (એટલે ​​કે, ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નીચું/કોઈ જોખમ નથી) માટે સામાન્ય પસંદગીના વર્ગોમાં ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા.પછી દરેક પુનઃવર્ગીકૃત રાસ્ટર સ્તરને મચ્છરની વિપુલતાને ટેકો આપતા પરિમાણોના સંબંધિત મહત્વના આધારે તેને સોંપેલ વજન દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવ્યો હતો (અભ્યાસ ગામો, મચ્છર સંવર્ધન સ્થળો, અને આરામ અને ખોરાક આપવાની વર્તણૂક પર આધારિત) [26, 29]., 30, 37].બંને વિષયના જોખમ નકશાનું વજન 50:50 હતું કારણ કે તેઓ મચ્છરની વિપુલતામાં સમાન રીતે ફાળો આપે છે (વધારાની ફાઇલ 1: કોષ્ટક S2).ભારિત ઓવરલે થીમેટિક નકશાનો સારાંશ કરીને, અંતિમ સંયુક્ત જોખમ નકશો બનાવવામાં આવે છે અને GIS પ્લેટફોર્મ પર વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે.અંતિમ જોખમનો નકશો નીચે આપેલા સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરાયેલ સેન્ડ ફ્લાય રિસ્ક ઇન્ડેક્સ (SFRI) મૂલ્યોના સંદર્ભમાં પ્રસ્તુત અને વર્ણવેલ છે:
સૂત્રમાં, P એ જોખમ સૂચક મૂલ્ય છે, L એ દરેક પરિવારના સ્થાન માટેનું એકંદર જોખમ મૂલ્ય છે, અને H એ અભ્યાસ વિસ્તારના પરિવાર માટે સૌથી વધુ જોખમ મૂલ્ય છે.અમે જોખમ નકશા બનાવવા માટે ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) નો ઉપયોગ કરીને GIS સ્તરો અને વિશ્લેષણ તૈયાર કર્યા અને કર્યા.
અમે HT, ISV, અને IRSS (કોષ્ટક 1 માં વર્ણવ્યા મુજબ) ની ઘરની મચ્છરની ઘનતા (n = 24) પરની સંયુક્ત અસરોની તપાસ કરવા માટે બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણ હાથ ધર્યા.અભ્યાસમાં નોંધાયેલા IRS હસ્તક્ષેપ પર આધારિત હાઉસિંગ લાક્ષણિકતાઓ અને જોખમી પરિબળોને સમજૂતીત્મક ચલો તરીકે ગણવામાં આવ્યા હતા, અને મચ્છરની ઘનતાનો પ્રતિભાવ ચલ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.સેન્ડફ્લાય ડેન્સિટી સાથે સંકળાયેલા દરેક સ્પષ્ટીકરણ ચલ માટે યુનિવેરિયેટ પોઈસન રીગ્રેશન વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.અવિભાજ્ય વિશ્લેષણ દરમિયાન, ચલ કે જે નોંધપાત્ર ન હતા અને 15% કરતા વધુ P મૂલ્ય ધરાવતા હતા તે બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા.ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે, નોંધપાત્ર ચલોના તમામ સંભવિત સંયોજનો (અવિભાજ્ય વિશ્લેષણમાં જોવા મળે છે) માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની શરતો એકસાથે બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણમાં સમાવવામાં આવી હતી, અને અંતિમ મોડેલ બનાવવા માટે તબક્કાવાર રીતે મોડેલમાંથી નોંધપાત્ર શબ્દો દૂર કરવામાં આવ્યા હતા.
ઘરગથ્થુ-સ્તરનું જોખમ મૂલ્યાંકન બે રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું: ઘરગથ્થુ-સ્તરનું જોખમ મૂલ્યાંકન અને નકશા પર જોખમ વિસ્તારોનું સંયુક્ત અવકાશી મૂલ્યાંકન.ઘરગથ્થુ જોખમ અંદાજો અને સેન્ડ ફ્લાય ડેન્સિટી (6 સેન્ટિનલ પરિવારો અને 6 હસ્તક્ષેપ પરિવારોમાંથી એકત્રિત; IRS અમલીકરણના અઠવાડિયા પહેલા અને પછી) વચ્ચેના સહસંબંધ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને ઘરગથ્થુ સ્તરના જોખમ અંદાજો અંદાજવામાં આવ્યા હતા.અવકાશી જોખમ ઝોનનો અંદાજ અલગ-અલગ ઘરોમાંથી એકત્ર કરાયેલા મચ્છરોની સરેરાશ સંખ્યાનો ઉપયોગ કરીને અને જોખમ જૂથો (એટલે ​​​​કે નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ જોખમવાળા ક્ષેત્રો) વચ્ચેની સરખામણી કરીને કરવામાં આવ્યો હતો.દરેક IRS રાઉન્ડમાં, 12 પરિવારો (જોખમ ઝોનના ત્રણ સ્તરોમાંથી દરેકમાં 4 પરિવારો; IRS પછી દર 2, 4 અને 12 અઠવાડિયામાં રાત્રિ સંગ્રહ હાથ ધરવામાં આવે છે) વ્યાપક જોખમ નકશાને ચકાસવા માટે મચ્છર એકત્રિત કરવા માટે રેન્ડમલી પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.અંતિમ રીગ્રેશન મોડલને ચકાસવા માટે સમાન ઘરગથ્થુ ડેટા (એટલે ​​કે HT, VSI, IRSS અને સરેરાશ મચ્છર ઘનતા)નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.ક્ષેત્રીય અવલોકનો અને મોડેલ-અનુમાનિત ઘરગથ્થુ મચ્છર ઘનતા વચ્ચે એક સરળ સહસંબંધ વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.
વર્ણનાત્મક આંકડાઓ જેમ કે સરેરાશ, લઘુત્તમ, મહત્તમ, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ (CI) અને ટકાવારીની ગણતરી કીટશાસ્ત્રીય અને IRS-સંબંધિત ડેટાના સારાંશ માટે કરવામાં આવી હતી.ઘરોમાં સપાટીના પ્રકારો વચ્ચે અસરકારકતાની તુલના કરવા માટે પેરામેટ્રિક પરીક્ષણો [જોડી નમૂનાઓ ટી-ટેસ્ટ (સામાન્ય રીતે વિતરિત ડેટા માટે)] અને બિન-પેરામેટ્રિક પરીક્ષણો (વિલકોક્સન હસ્તાક્ષરિત રેન્ક) નો ઉપયોગ કરીને સિલ્વર બગ્સ (જંતુનાશક એજન્ટ અવશેષો) ની સરેરાશ સંખ્યા/ઘનતા અને મૃત્યુદર. , BUU વિ. CPLC, BUU વિ. PMP, અને CPLC વિ. PMP) બિન-સામાન્ય રીતે વિતરિત ડેટા માટે પરીક્ષણ).તમામ વિશ્લેષણ SPSS v.20 સોફ્ટવેર (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા.
IRS DDT અને SP રાઉન્ડ દરમિયાન હસ્તક્ષેપના ગામોમાં ઘરગથ્થુ કવરેજની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.DDT રાઉન્ડમાં 179 પરિવારો (87.3%) અને VL વેક્ટર નિયંત્રણ માટે SP રાઉન્ડમાં 194 પરિવારો (94.6%) સહિત દરેક રાઉન્ડમાં કુલ 205 પરિવારોએ IRS મેળવ્યું હતું.ડીડીટી-આઈઆરએસ (52.7%) કરતા SP-IRS (86.3%) દરમિયાન જંતુનાશકો સાથે સંપૂર્ણ સારવાર કરાયેલા પરિવારોનું પ્રમાણ વધુ હતું.DDT દરમિયાન IRS માંથી બહાર નીકળેલા પરિવારોની સંખ્યા 26 (12.7%) હતી અને SP દરમિયાન IRS ના પસંદ કરનારા પરિવારોની સંખ્યા 11 (5.4%) હતી.ડીડીટી અને એસપી રાઉન્ડ દરમિયાન, નોંધાયેલ આંશિક સારવાર કરાયેલા પરિવારોની સંખ્યા અનુક્રમે 71 (કુલ સારવાર કરાયેલા પરિવારોના 34.6%) અને 17 પરિવારો (કુલ સારવાર કરાયેલા પરિવારોના 8.3%) હતી.
WHO જંતુનાશક પ્રતિકાર માર્ગદર્શિકા અનુસાર, હસ્તક્ષેપ સ્થળ પર ચાંદીના ઝીંગાની વસ્તી આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન (0.05%) માટે સંપૂર્ણપણે સંવેદનશીલ હતી કારણ કે અજમાયશ (24 કલાક) દરમિયાન નોંધાયેલ સરેરાશ મૃત્યુદર 100% હતો.અવલોકન કરેલ નોકડાઉન દર 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%) હતો.DDT માટે, 24 કલાકમાં નોકડાઉન દર 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), અને સરેરાશ ઇલેક્ટ્રોનિક પરીક્ષણ મૃત્યુદર 49.1% (95% CI: 41.9–56.3 %) હતો.પરિણામો દર્શાવે છે કે હસ્તક્ષેપ સ્થળ પર સિલ્વરફૂટ્સે ડીડીટી સામે સંપૂર્ણ પ્રતિકાર વિકસાવ્યો હતો.
કોષ્ટક કોષ્ટક 3 માં ડીડીટી અને એસપી સાથે સારવાર કરાયેલ વિવિધ પ્રકારની સપાટીઓ (આઈઆરએસ પછી અલગ અલગ સમય અંતરાલ) માટે શંકુના બાયોવિશ્લેષણના પરિણામોનો સારાંશ આપે છે.અમારા ડેટા દર્શાવે છે કે 24 કલાક પછી, બંને જંતુનાશકો (BUU વિ. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU વિ. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1.03, P = 0.41 (DDT-IRS અને BUU માટે) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 અને PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29 IRS, CPLC અને PMP: t (2) = 3.01, P = 0.10 અને SP: t(2) = 9.70, P = 0.01; SP-IRS માટે: 2 અઠવાડિયા પછી તમામ દિવાલ પ્રકારો માટે (એટલે ​​​​કે 95.6%) મૃત્યુદરમાં સતત ઘટાડો થયો. અને માત્ર CPLC દિવાલો માટે 4 અઠવાડિયા પછીનો સ્પ્રે (એટલે ​​​​કે 82.5) DDT જૂથમાં, IRS બાયોએસે પછી સરેરાશ પ્રાયોગિક મૃત્યુદર 70% થી નીચે હતો છંટકાવના અઠવાડિયા અનુક્રમે 25.1% અને 63.2% હતા, ત્રણ સપાટી પ્રકારો, DDT સાથે સૌથી વધુ સરેરાશ મૃત્યુદર 61.1% (IRS પછી 2 અઠવાડિયા પછી PMP માટે), 36.9% (CPLC માટે IRS પછી 4 અઠવાડિયા), અને 28.9% ( CPLC માટે IRS ના 4 અઠવાડિયા પછી) ન્યૂનતમ દરો 55% (BUU માટે, IRS પછી 2 અઠવાડિયા), 32.5% (PMP માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા) અને 20% (PMP માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા);US IRS).SP માટે, તમામ સપાટીના પ્રકારો માટે સૌથી વધુ સરેરાશ મૃત્યુદર 97.2% (CPLC માટે, IRS પછી 2 અઠવાડિયા), 82.5% (CPLC માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા), અને 67.5% (CPLC માટે, IRS પછી 4 અઠવાડિયા) હતા.IRS પછી 12 અઠવાડિયા).US IRS).IRS પછી અઠવાડિયા);સૌથી નીચો દરો 94.4% (BUU માટે, IRS પછીના 2 અઠવાડિયા), 75% (PMP માટે, IRS પછીના 4 અઠવાડિયા), અને 58.3% (PMP માટે, IRS પછીના 12 અઠવાડિયા) હતા.બંને જંતુનાશકો માટે, પીએમપી-સારવારવાળી સપાટીઓ પર મૃત્યુદર CPLC- અને BUU-સારિત સપાટીઓ કરતાં સમય અંતરાલમાં વધુ ઝડપથી બદલાય છે.
કોષ્ટક 4 DDT- અને SP-આધારિત IRS રાઉન્ડ (વધારાની ફાઇલ 1: આકૃતિ S1) ની હસ્તક્ષેપ અસરો (એટલે ​​​​કે, મચ્છર વિપુલતામાં IRS પછીના ફેરફારો) નો સારાંશ આપે છે.DDT-IRS માટે, IRS અંતરાલ પછી સિલ્વરલેગ્ડ ભમરોમાં ટકાવારીમાં ઘટાડો 34.1% (2 અઠવાડિયામાં), 25.9% (4 અઠવાડિયામાં), અને 14.1% (12 અઠવાડિયામાં) હતો.SP-IRS માટે, ઘટાડાનો દર 90.5% (2 અઠવાડિયામાં), 66.7% (4 અઠવાડિયામાં), અને 55.6% (12 અઠવાડિયામાં) હતો.DDT અને SP IRS રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન સેન્ટિનલ પરિવારોમાં સિલ્વર ઝીંગા વિપુલતામાં સૌથી મોટો ઘટાડો અનુક્રમે 2.8% (2 અઠવાડિયામાં) અને 49.1% (2 અઠવાડિયામાં) હતો.SP-IRS સમયગાળા દરમિયાન, સફેદ પેટવાળા તેતરનો ઘટાડો (પહેલાં અને પછી) ઘરો (t(2)= – 9.09, P <0.001) અને સેન્ટિનલ પરિવારો (t(2) = – 1.29, P છાંટવામાં સમાન હતો. = 0.33).IRS પછી તમામ 3 સમય અંતરાલોમાં DDT-IRS ની સરખામણીમાં વધારે.બંને જંતુનાશકો માટે, IRS (એટલે ​​​​કે, SP અને DDT માટે અનુક્રમે 3.6% અને 9.9%) પછી સેન્ટિનલ પરિવારોમાં સિલ્વર બગની વિપુલતા વધી છે.SP અને DDT ની IRS મીટિંગો પછી અનુક્રમે 112 અને 161 સિલ્વર ઝીંગા સેન્ટિનલ ફાર્મમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા.
ઘરગથ્થુ જૂથો વચ્ચે સિલ્વર ઝીંગા ઘનતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી (એટલે ​​કે સ્પ્રે વિ સેન્ટિનલ: t(2)= – 3.47, P = 0.07; સ્પ્રે વિ કંટ્રોલ: t(2) = – 2.03 , P = 0.18; સેન્ટીનેલ વિ. નિયંત્રણ : DDT પછી IRS અઠવાડિયા દરમિયાન, t(2) = − 0.59, P = 0.62).તેનાથી વિપરીત, સ્પ્રે જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ (t(2) = – 11.28, P = 0.01) અને સ્પ્રે જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ (t(2) = – 4 વચ્ચે સિલ્વર ઝીંગા ઘનતામાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો હતો. 42, પી = 0.05).SP પછી થોડા અઠવાડિયા પછી IRS.SP-IRS માટે, સેન્ટિનલ અને નિયંત્રણ પરિવારો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી (t(2)= -0.48, P = 0.68).આકૃતિ 2 ખેતરોમાં જોવા મળેલી સરેરાશ ચાંદીના પેટવાળા તેતરની ઘનતા દર્શાવે છે જે IRS વ્હીલ્સ સાથે સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે.સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે વ્યવસ્થાપિત પરિવારો (એટલે ​​કે 7.3 અને 2.7 પ્રતિ છટકું/રાત્રિ) વચ્ચે સંપૂર્ણ રીતે સંચાલિત તેતરની ઘનતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત ન હતો.DDT-IRS અને SP-IRS, અનુક્રમે) અને કેટલાક ઘરોમાં બંને જંતુનાશકોનો છંટકાવ કરવામાં આવ્યો હતો (એટલે ​​કે DDT-IRS અને SP-IRS માટે અનુક્રમે 7.5 અને 4.4 પ્રતિ રાત્રિ) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2).જો કે, SP અને DDT IRS રાઉન્ડ (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05) વચ્ચે સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે છાંટવામાં આવેલા ખેતરોમાં ચાંદીના ઝીંગાની ઘનતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતી.
IRS પહેલાના 2 અઠવાડિયા અને IRS, DDT અને SP રાઉન્ડ પછીના 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા દરમિયાન, મહાનાર ગામ, લવાપુરમાં સંપૂર્ણ અને આંશિક રીતે સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં સિલ્વર-પાંખવાળા દુર્ગંધવાળા બગ્સની અંદાજિત સરેરાશ ઘનતા.
એક વ્યાપક અવકાશી જોખમ નકશો (લવાપુર મહાનર ગામ; કુલ વિસ્તાર: 26,723 કિમી 2) નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ અવકાશી જોખમ વિસ્તારોને ઓળખવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો જેથી IRS (ફિગ. 3) ના અમલીકરણ પહેલા અને કેટલાક અઠવાડિયા પછી ચાંદીના ઝીંગાના ઉદભવ અને પુનરુત્થાન પર દેખરેખ રાખવામાં આવે. , 4)...અવકાશી જોખમ નકશાની રચના દરમિયાન ઘરો માટે સૌથી વધુ જોખમનો સ્કોર “12” (એટલે ​​​​કે, HT-આધારિત જોખમ નકશા માટે “8” અને VSI- અને IRSS-આધારિત જોખમ નકશા માટે “4”) તરીકે રેટ કરવામાં આવ્યો હતો.લઘુત્તમ ગણતરી કરેલ જોખમનો સ્કોર "શૂન્ય" અથવા "કોઈ જોખમ નથી" સિવાય કે DDT-VSI અને IRSS નકશા કે જેનો લઘુત્તમ સ્કોર 1 છે. HT આધારિત જોખમ નકશો દર્શાવે છે કે લવપુરનો મોટો વિસ્તાર (એટલે ​​​​કે 19,994.3 km2; 74.8%) મહાનાર ગામ એક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતો વિસ્તાર છે જ્યાંના રહેવાસીઓને મચ્છરોનો સામનો કરવો પડે છે અને ફરી ઉભરી આવે છે.વિસ્તાર કવરેજ ઉચ્ચ (DDT 20.2%; SP 4.9%), મધ્યમ (DDT 22.3%; SP 4.6%) અને નીચા/કોઈ જોખમ વિના (DDT 57.5%; SP 90.5) ઝોન %) ( t (2) = 12.7, P વચ્ચે બદલાય છે < 0.05) DDT અને SP-IS અને IRSS (ફિગ. 3, 4) ના જોખમ ગ્રાફ વચ્ચે.વિકસિત થયેલ અંતિમ સંયુક્ત જોખમ નકશો દર્શાવે છે કે SP-IRS પાસે HT જોખમ વિસ્તારોના તમામ સ્તરોમાં DDT-IRS કરતાં વધુ સારી રક્ષણાત્મક ક્ષમતાઓ છે.SP-IRS પછી HT માટે ઉચ્ચ જોખમનો વિસ્તાર ઘટીને 7% (1837.3 km2) થી ઓછો થઈ ગયો અને મોટા ભાગનો વિસ્તાર (એટલે ​​​​કે 53.6%) ઓછો જોખમ વિસ્તાર બની ગયો.DDT-IRS સમયગાળા દરમિયાન, સંયુક્ત જોખમ નકશા દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ ઉચ્ચ અને ઓછા જોખમવાળા વિસ્તારોની ટકાવારી અનુક્રમે 35.5% (9498.1 km2) અને 16.2% (4342.4 km2) હતી.IRS અમલીકરણ પહેલા અને કેટલાક અઠવાડિયા પછી સારવાર કરાયેલા અને સેન્ટિનલ ઘરોમાં માપવામાં આવેલી સેન્ડ ફ્લાય ડેન્સિટી IRS (એટલે ​​કે, DDT અને SP) (ફિગ. 3, 4) ના દરેક રાઉન્ડ માટે સંયુક્ત જોખમ નકશા પર પ્લોટ અને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવી હતી.IRS પહેલા અને પછી નોંધાયેલ ઘરગથ્થુ જોખમના સ્કોર અને સરેરાશ સિલ્વર ઝીંગા ઘનતા વચ્ચે સારો કરાર હતો (ફિગ. 5).IRS ના બે રાઉન્ડમાંથી ગણતરી કરાયેલ સુસંગતતા વિશ્લેષણના R2 મૂલ્યો (P <0.05) હતા: DDT ના 2 અઠવાડિયા પહેલા 0.78, DDT પછી 0.81 2 અઠવાડિયા, DDT પછી 0.78 4 અઠવાડિયા, DDT- DDT 12 અઠવાડિયા પછી 0.83, DDT SP પછી કુલ 0.85, SP પહેલાં 0.82 2 અઠવાડિયા, SP પછી 0.38 2 અઠવાડિયા, SP પછી 0.56 4 અઠવાડિયા, SP પછી 0.81 12 અઠવાડિયા અને SP એકંદરે 0.79 2 અઠવાડિયા પછી (વધારાની ફાઇલ 1: કોષ્ટક S3).પરિણામો દર્શાવે છે કે તમામ HTs પર SP-IRS હસ્તક્ષેપની અસર IRS પછીના 4 અઠવાડિયામાં વધારે છે.DDT-IRS IRS અમલીકરણ પછી તમામ HTs માટે દરેક સમયે બિનઅસરકારક રહ્યું.સંકલિત જોખમ નકશા વિસ્તારના ક્ષેત્ર આકારણીના પરિણામોનો સારાંશ કોષ્ટક 5 માં આપવામાં આવ્યો છે. IRS રાઉન્ડ માટે, મતલબ કે સિલ્વરબેલીડ ઝીંગા વિપુલતા અને ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારોમાં કુલ વિપુલતાની ટકાવારી (એટલે ​​​​કે, > 55%) ઓછા- અને IRS પછીના તમામ સમય બિંદુઓ પર મધ્યમ જોખમ વિસ્તારો.કીટશાસ્ત્રીય પરિવારોના સ્થાનો (એટલે ​​કે જે મચ્છર સંગ્રહ માટે પસંદ કરવામાં આવ્યા છે) વધારાની ફાઇલ 1: આકૃતિ S2 માં મેપ અને વિઝ્યુલાઇઝ્ડ છે.
ત્રણ પ્રકારના GIS આધારિત અવકાશી જોખમ નકશા (એટલે ​​કે HT, IS અને IRSS અને HT, IS અને IRSS નું સંયોજન) DDT-IRS પહેલા અને પછીના મહનાર ગામ, લવપુર, વૈશાલી જિલ્લો (બિહાર) માં દુર્ગંધના બગના જોખમ વિસ્તારોને ઓળખવા માટે.
ત્રણ પ્રકારના GIS-આધારિત અવકાશી જોખમ નકશા (એટલે ​​કે HT, IS અને IRSS અને HT, IS અને IRSS નું સંયોજન) સિલ્વર સ્પોટેડ ઝીંગા જોખમી વિસ્તારોને ઓળખવા (ખારબાંગની સરખામણીમાં)
ઘરગથ્થુ પ્રકારના જોખમ જૂથોના વિવિધ સ્તરો પર DDT-(a, c, e, g, i) અને SP-IRS (b, d, f, h, j) ની અસરની ગણતરી ઘરગથ્થુ જોખમો વચ્ચેના "R2" નો અંદાજ કરીને કરવામાં આવી હતી. .ઘરગથ્થુ સૂચકાંકોનો અંદાજ અને પી. આર્જેન્ટાઇપ્સની સરેરાશ ઘનતા IRS અમલીકરણના 2 અઠવાડિયા પહેલા અને IRS અમલીકરણના 2, 4 અને 12 અઠવાડિયા પછી લવાપુર મહનાર ગામ, વૈશાલી જિલ્લા, બિહારમાં
કોષ્ટક 6 ફ્લેક ડેન્સિટીને અસર કરતા તમામ જોખમી પરિબળોના અવિચલિત વિશ્લેષણના પરિણામોનો સારાંશ આપે છે.તમામ જોખમી પરિબળો (n = 6) ઘરગથ્થુ મચ્છરની ઘનતા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હોવાનું જણાયું હતું.એવું અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું કે તમામ સંબંધિત ચલોના મહત્વના સ્તરે 0.15 કરતા ઓછા P મૂલ્યો ઉત્પન્ન કર્યા છે.આમ, તમામ સમજૂતીત્મક ચલો બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણ માટે જાળવી રાખવામાં આવ્યા હતા.અંતિમ મોડલનું શ્રેષ્ઠ-ફિટિંગ સંયોજન પાંચ જોખમી પરિબળોના આધારે બનાવવામાં આવ્યું હતું: TF, TW, DS, ISV અને IRSS.કોષ્ટક 7 અંતિમ મોડેલમાં પસંદ કરેલ પરિમાણોની વિગતો તેમજ સમાયોજિત મતભેદ ગુણોત્તર, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ (CIs) અને P મૂલ્યોની યાદી આપે છે.0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001) ના R2 મૂલ્ય સાથે અંતિમ મોડલ અત્યંત નોંધપાત્ર છે.
TRને અંતિમ મોડલમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યું હતું કારણ કે તે અન્ય સ્પષ્ટીકરણીય ચલો સાથે ઓછામાં ઓછું નોંધપાત્ર (P = 0.46) હતું.વિકસિત મોડેલનો ઉપયોગ 12 વિવિધ ઘરોના ડેટાના આધારે સેન્ડ ફ્લાયની ઘનતાની આગાહી કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.માન્યતા પરિણામોએ ક્ષેત્રમાં જોવા મળેલી મચ્છરની ઘનતા અને મોડેલ (r = 0.91, P < 0.001) દ્વારા અનુમાનિત મચ્છરની ઘનતા વચ્ચે મજબૂત સંબંધ દર્શાવ્યો હતો.
ધ્યેય 2020 સુધીમાં ભારતના સ્થાનિક રાજ્યોમાંથી VL નાબૂદ કરવાનું છે [10].2012 થી, ભારતે VL [10] ની ઘટનાઓ અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરી છે.2015 માં DDT થી SP માં સ્વિચ એ ભારતના બિહાર [38] માં IRS ના ઇતિહાસમાં મોટો ફેરફાર હતો.VL ના અવકાશી જોખમ અને તેના વેક્ટર્સની વિપુલતાને સમજવા માટે, ઘણા મેક્રો-સ્તરના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે.જો કે, સમગ્ર દેશમાં VL વ્યાપના અવકાશી વિતરણ પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હોવા છતાં, સૂક્ષ્મ સ્તરે થોડું સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું છે.વધુમાં, સૂક્ષ્મ સ્તરે, ડેટા ઓછા સુસંગત અને વિશ્લેષણ અને સમજવા માટે વધુ મુશ્કેલ છે.અમારી શ્રેષ્ઠ જાણકારી મુજબ, આ અભ્યાસ બિહાર (ભારત)માં નેશનલ VL વેક્ટર કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ હેઠળ HTમાં જંતુનાશકો DDT અને SP નો ઉપયોગ કરીને IRS ની અવશેષ અસરકારકતા અને હસ્તક્ષેપ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો પ્રથમ અહેવાલ છે.IRS હસ્તક્ષેપની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ માઇક્રોસ્કેલ પર મચ્છરોના અવકાશી ટેમ્પોરલ વિતરણને જાહેર કરવા માટે અવકાશી જોખમનો નકશો અને મચ્છર ઘનતા વિશ્લેષણ મોડેલ વિકસાવવાનો આ પ્રથમ પ્રયાસ પણ છે.
અમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે ઘરગથ્થુ દત્તક SP-IRS તમામ ઘરોમાં વધુ હતું અને મોટા ભાગના ઘરોમાં સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી.બાયોએસે પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ગામમાં સિલ્વર રેતીની માખીઓ બીટા-સાયપરમેથ્રિન માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી પરંતુ ડીડીટી માટે ઓછી હતી.ડીડીટીમાંથી ચાંદીના ઝીંગાનો સરેરાશ મૃત્યુદર 50% કરતા ઓછો છે, જે ડીડીટી સામે ઉચ્ચ સ્તરનો પ્રતિકાર દર્શાવે છે.આ બિહાર [8,9,39,40] સહિત ભારતના વીએલ-સ્થાનિક રાજ્યોના વિવિધ ગામોમાં જુદા જુદા સમયે હાથ ધરવામાં આવેલા અગાઉના અભ્યાસોના પરિણામો સાથે સુસંગત છે.જંતુનાશકોની સંવેદનશીલતા ઉપરાંત, જંતુનાશકોની અવશેષ અસરકારકતા અને હસ્તક્ષેપની અસરો પણ મહત્વપૂર્ણ માહિતી છે.પ્રોગ્રામિંગ ચક્ર માટે શેષ અસરોનો સમયગાળો મહત્વપૂર્ણ છે.તે IRS ના રાઉન્ડ વચ્ચેના અંતરાલોને નિર્ધારિત કરે છે જેથી કરીને આગામી સ્પ્રે સુધી વસ્તી સુરક્ષિત રહે.શંકુ બાયોસેના પરિણામોએ IRS પછી જુદા જુદા સમયે દિવાલની સપાટીના પ્રકારો વચ્ચે મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો હતો.ડીડીટી-સારવારવાળી સપાટીઓ પર મૃત્યુદર હંમેશા WHO ના સંતોષકારક સ્તર (એટલે ​​​​કે, ≥80%) થી નીચે હતો, જ્યારે SP-સારવારવાળી દિવાલો પર, IRS પછીના ચોથા સપ્તાહ સુધી મૃત્યુદર સંતોષકારક રહ્યો હતો;આ પરિણામો પરથી, તે સ્પષ્ટ છે કે અભ્યાસ વિસ્તારમાં જોવા મળતા સિલ્વરલેગ ઝીંગા SP માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોવા છતાં, SP ની અવશેષ અસરકારકતા HT પર આધાર રાખીને બદલાય છે.DDT ની જેમ, SP પણ WHO માર્ગદર્શિકા [41, 42] માં ઉલ્લેખિત અસરકારકતાના સમયગાળાને પૂર્ણ કરતું નથી.આ બિનકાર્યક્ષમતા IRS ના નબળા અમલીકરણને કારણે હોઈ શકે છે (એટલે ​​​​કે પંપને યોગ્ય ઝડપે ખસેડવું, દિવાલથી અંતર, સ્રાવ દર અને પાણીના ટીપાંનું કદ અને દિવાલ પર તેમના જમાવટ), તેમજ જંતુનાશકોનો અયોગ્ય ઉપયોગ (એટલે ​​કે. ઉકેલની તૈયારી) [11,28,43].જો કે, આ અભ્યાસ કડક દેખરેખ અને નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવ્યો હોવાથી, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ ભલામણ કરેલ સમાપ્તિ તારીખને ન મળવાનું બીજું કારણ SP (એટલે ​​​​કે, સક્રિય ઘટકની ટકાવારી અથવા "AI") ની ગુણવત્તા હોઈ શકે છે જે QC બનાવે છે.
જંતુનાશક દ્રઢતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાતા ત્રણ સપાટી પ્રકારોમાંથી, બે જંતુનાશકો માટે BUU અને CPLC વચ્ચે મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો હતો.બીજી નવી શોધ એ છે કે CPLC એ BUU અને PMP સપાટીઓ પછી છંટકાવ કર્યા પછી લગભગ તમામ સમય અંતરાલોમાં વધુ સારી શેષ કામગીરી દર્શાવી હતી.જોકે, IRS પછીના બે અઠવાડિયા પછી, PMP એ DDT અને SPમાંથી અનુક્રમે સૌથી વધુ અને બીજા નંબરનો સૌથી વધુ મૃત્યુદર નોંધ્યો હતો.આ પરિણામ દર્શાવે છે કે પીએમપીની સપાટી પર જમા થયેલ જંતુનાશક લાંબા સમય સુધી ટકી રહેતું નથી.દિવાલના પ્રકારો વચ્ચેના જંતુનાશકોના અવશેષોની અસરકારકતામાં આ તફાવત વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે, જેમ કે દિવાલના રસાયણોની રચના (પીએચમાં વધારો જેના કારણે કેટલાક જંતુનાશકો ઝડપથી તૂટી જાય છે), શોષણ દર (માટીની દિવાલો પર વધુ), ઉપલબ્ધતા. બેક્ટેરિયલ વિઘટન અને દિવાલ સામગ્રીના અધોગતિનો દર, તેમજ તાપમાન અને ભેજ [44, 45, 46, 47, 48, 49].અમારા પરિણામો વિવિધ રોગના વાહકો [45, 46, 50, 51] સામે જંતુનાશક-ઉપચારિત સપાટીઓની અવશેષ અસરકારકતા પરના અન્ય અભ્યાસોને સમર્થન આપે છે.
સારવાર કરાયેલા ઘરોમાં મચ્છર ઘટાડાનો અંદાજ દર્શાવે છે કે SP-IRS DDT-IRS કરતાં વધુ અસરકારક હતી IRS પછીના તમામ અંતરાલોમાં (P <0.001).SP-IRS અને DDT-IRS રાઉન્ડ માટે, 2 થી 12 અઠવાડિયા સુધી સારવાર કરાયેલા પરિવારો માટે અનુક્રમે 55.6-90.5% અને 14.1-34.1% નો ઘટાડો દર હતો.આ પરિણામોએ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે IRS અમલીકરણના 4 અઠવાડિયાની અંદર સેન્ટિનલ પરિવારોમાં P. આર્જેન્ટાઇપ્સની વિપુલતા પર નોંધપાત્ર અસરો જોવા મળી હતી;IRS પછી 12 અઠવાડિયા પછી IRS ના બંને રાઉન્ડમાં આર્જેન્ટાઇપ્સમાં વધારો થયો;જો કે, IRS (P = 0.33) ના બે રાઉન્ડ વચ્ચે સેન્ટિનલ ઘરોમાં મચ્છરોની સંખ્યામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો.દરેક રાઉન્ડમાં ઘરગથ્થુ જૂથો વચ્ચે ચાંદીના ઝીંગા ઘનતાના આંકડાકીય વિશ્લેષણના પરિણામોએ પણ તમામ ચાર ઘરગથ્થુ જૂથોમાં ડીડીટીમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો નથી (એટલે ​​​​કે, છાંટવામાં આવેલ વિ. સેન્ટીનેલ; છાંટવામાં આવેલ વિ. નિયંત્રણ; સેન્ટીનેલ વિ. નિયંત્રણ; સંપૂર્ણ વિ. આંશિક).).બે કૌટુંબિક જૂથો IRS અને SP-IRS (એટલે ​​કે, સેન્ટીનેલ વિ. નિયંત્રણ અને સંપૂર્ણ વિ. આંશિક).જો કે, ડીડીટી અને એસપી-આઈઆરએસ રાઉન્ડ વચ્ચે ચાંદીના ઝીંગા ઘનતામાં નોંધપાત્ર તફાવત આંશિક અને સંપૂર્ણ છાંટવામાં આવેલા ખેતરોમાં જોવા મળ્યો હતો.આ અવલોકન, એ હકીકત સાથે જોડાયેલું છે કે IRS પછી ઘણી વખત હસ્તક્ષેપની અસરોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી, સૂચવે છે કે SP એ એવા ઘરોમાં મચ્છર નિયંત્રણ માટે અસરકારક છે કે જેની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સારવાર કરવામાં આવી હોય, પરંતુ સારવાર ન કરવામાં આવે.જો કે, DDT-IRS અને SP IRS રાઉન્ડ વચ્ચે સેન્ટિનલ હાઉસમાં મચ્છરોની સંખ્યામાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત ન હોવા છતાં, DDT-IRS રાઉન્ડ દરમિયાન મચ્છરોની સરેરાશ સંખ્યા SP-IRS રાઉન્ડની સરખામણીમાં ઓછી હતી..જથ્થા કરતાં વધી જાય છે.આ પરિણામ સૂચવે છે કે ઘરની વસ્તીમાં સૌથી વધુ IRS કવરેજ સાથે વેક્ટર-સંવેદનશીલ જંતુનાશકનો છંટકાવ ન કરાયેલા ઘરોમાં મચ્છર નિયંત્રણ પર વસ્તી અસર થઈ શકે છે.પરિણામો અનુસાર, આઇઆરએસ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં ડીડીટી કરતાં મચ્છરના કરડવા સામે એસપીની સારી નિવારક અસર હતી.વધુમાં, આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન એસપી જૂથ સાથે સંબંધિત છે, તે મચ્છરો માટે સંપર્કમાં બળતરા અને સીધી ઝેરી છે અને IRS [51, 52] માટે યોગ્ય છે.આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિનની ચોકીઓમાં ન્યૂનતમ અસર હોવાના મુખ્ય કારણો પૈકી આ એક હોઈ શકે છે.અન્ય એક અભ્યાસ [52] માં જાણવા મળ્યું છે કે આલ્ફા-સાયપરમેથ્રીન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઝૂંપડીઓમાં હાલના પ્રતિભાવો અને ઉચ્ચ નોકડાઉન દરો દર્શાવે છે તેમ છતાં, સંયોજન નિયંત્રિત પ્રયોગશાળા પરિસ્થિતિઓમાં મચ્છરોમાં જીવડાં પ્રતિભાવ પેદા કરતું નથી.કેબિનવેબસાઇટ
આ અભ્યાસમાં, ત્રણ પ્રકારના અવકાશી જોખમ નકશા વિકસાવવામાં આવ્યા હતા;સિલ્વરલેગ ઝીંગા ગીચતાના ક્ષેત્રીય અવલોકનો દ્વારા ઘરગથ્થુ-સ્તર અને વિસ્તાર-સ્તરના અવકાશી જોખમ અંદાજોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.HT પર આધારિત જોખમી ક્ષેત્રોના વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે લવપુર-મહાનરાના મોટાભાગના ગામ વિસ્તારો (>78%) સેન્ડફ્લાયની ઘટના અને પુનઃ ઉદભવના જોખમના ઉચ્ચ સ્તરે છે.આ કદાચ મુખ્ય કારણ છે કે રાવલપુર મહાનાર VL આટલું લોકપ્રિય છે.એકંદર ISV અને IRSS, તેમજ અંતિમ સંયુક્ત જોખમ નકશો, SP-IRS રાઉન્ડ (પરંતુ DDT-IRS રાઉન્ડ નહીં) દરમિયાન ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારો હેઠળના વિસ્તારોની નીચી ટકાવારી પેદા કરતા જોવા મળ્યા હતા.SP-IRS પછી, GT પર આધારિત ઉચ્ચ અને મધ્યમ જોખમ ઝોનના મોટા વિસ્તારોને ઓછા જોખમવાળા ઝોનમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા (એટલે ​​​​કે 60.5%; સંયુક્ત જોખમ નકશા અંદાજ), જે DDT કરતાં લગભગ ચાર ગણું ઓછું (16.2%) છે.- પરિસ્થિતિ ઉપરના IRS પોર્ટફોલિયો જોખમ ચાર્ટ પર છે.આ પરિણામ સૂચવે છે કે મચ્છર નિયંત્રણ માટે IRS એ યોગ્ય પસંદગી છે, પરંતુ રક્ષણની ડિગ્રી જંતુનાશકની ગુણવત્તા, સંવેદનશીલતા (લક્ષ્ય વેક્ટર માટે), સ્વીકાર્યતા (આઈઆરએસના સમયે) અને તેના ઉપયોગ પર આધારિત છે;
ઘરગથ્થુ જોખમ મૂલ્યાંકનના પરિણામોએ જોખમના અંદાજો અને વિવિધ ઘરોમાંથી એકત્રિત કરાયેલા સિલ્વરલેગ ઝીંગાની ઘનતા વચ્ચે સારો કરાર (P <0.05) દર્શાવ્યો હતો.આ સૂચવે છે કે ઓળખાયેલ ઘરગથ્થુ જોખમ માપદંડો અને તેમના સ્પષ્ટ જોખમ સ્કોર્સ ચાંદીના ઝીંગાની સ્થાનિક વિપુલતાના અંદાજ માટે યોગ્ય છે.IRS DDT કરાર પછીના વિશ્લેષણનું R2 મૂલ્ય ≥ 0.78 હતું, જે પૂર્વ-IRS મૂલ્ય (એટલે ​​​​કે, 0.78) કરતાં બરાબર અથવા વધારે હતું.પરિણામો દર્શાવે છે કે DDT-IRS તમામ HT જોખમ ઝોન (એટલે ​​કે, ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નીચું) માં અસરકારક હતું.SP-IRS રાઉન્ડ માટે, અમે જોયું કે R2 નું મૂલ્ય IRS અમલીકરણ પછીના બીજા અને ચોથા અઠવાડિયામાં વધઘટ થયું હતું, IRS અમલીકરણના બે અઠવાડિયા પહેલા અને IRS અમલીકરણ પછીના 12 અઠવાડિયાના મૂલ્યો લગભગ સમાન હતા;આ પરિણામ મચ્છરો પર SP-IRS એક્સપોઝરની નોંધપાત્ર અસરને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે IRS પછી સમયના અંતરાલ સાથે ઘટતું વલણ દર્શાવે છે.SP-IRS ની અસર અગાઉના પ્રકરણોમાં પ્રકાશિત અને ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
પૂલ કરેલા નકશાના જોખમ ઝોનના ફિલ્ડ ઓડિટના પરિણામો દર્શાવે છે કે IRS રાઉન્ડ દરમિયાન, ઉચ્ચ જોખમવાળા ઝોનમાં (એટલે ​​​​કે, >55%) સૌથી વધુ સંખ્યામાં સિલ્વર ઝીંગા એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારબાદ મધ્યમ અને ઓછા જોખમવાળા ઝોન આવે છે.સારાંશમાં, જીઆઈએસ-આધારિત અવકાશી જોખમ મૂલ્યાંકન અવકાશી માહિતીના વિવિધ સ્તરોને વ્યક્તિગત રીતે અથવા સેન્ડ ફ્લાય જોખમ વિસ્તારોને ઓળખવા માટે સંયોજનમાં એકત્ર કરવા માટે એક અસરકારક નિર્ણય લેવાનું સાધન સાબિત થયું છે.વિકસિત જોખમનો નકશો અભ્યાસ ક્ષેત્રની હસ્તક્ષેપ પહેલાની અને પછીની સ્થિતિઓ (એટલે ​​કે, ઘરગથ્થુ પ્રકાર, IRS સ્થિતિ અને હસ્તક્ષેપની અસરો)ની વ્યાપક સમજ પ્રદાન કરે છે જેને તાત્કાલિક પગલાં અથવા સુધારણાની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને સૂક્ષ્મ સ્તરે.ખૂબ જ લોકપ્રિય પરિસ્થિતિ.વાસ્તવમાં, ઘણા અભ્યાસોએ GIS સાધનોનો ઉપયોગ વેક્ટર સંવર્ધન સ્થળોના જોખમ અને મેક્રો સ્તરે રોગોના અવકાશી વિતરણને મેપ કરવા માટે કર્યો છે [ 24 , 26 , 37 ].
સિલ્વર ઝીંગા ઘનતા વિશ્લેષણમાં ઉપયોગ માટે IRS-આધારિત દરમિયાનગીરીઓ માટે હાઉસિંગ લાક્ષણિકતાઓ અને જોખમ પરિબળોનું આંકડાકીય મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.જો કે તમામ છ પરિબળો (એટલે ​​કે, TF, TW, TR, DS, ISV, અને IRSS) અવિભાજ્ય વિશ્લેષણમાં સિલ્વરલેગ ઝીંગાની સ્થાનિક વિપુલતા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા, તેમાંથી માત્ર એકને પાંચમાંથી અંતિમ બહુવિધ રીગ્રેશન મોડલમાં પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું.પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ વિસ્તારમાં IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, વગેરેની કેપ્ટિવ મેનેજમેન્ટ લાક્ષણિકતાઓ અને હસ્તક્ષેપના પરિબળો ચાંદીના ઝીંગાના ઉદભવ, પુનઃપ્રાપ્તિ અને પ્રજનન પર દેખરેખ રાખવા માટે યોગ્ય છે.બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણમાં, TR નોંધપાત્ર હોવાનું જણાયું ન હતું અને તેથી તેને અંતિમ મોડેલમાં પસંદ કરવામાં આવ્યું ન હતું.સિલ્વરલેગ ઝીંગા ઘનતાના 89% સમજાવતા પસંદ કરેલા પરિમાણો સાથે અંતિમ મોડલ અત્યંત નોંધપાત્ર હતું.મોડલ ચોકસાઈના પરિણામોએ અનુમાનિત અને અવલોકન કરેલ ચાંદીના ઝીંગા ઘનતા વચ્ચે મજબૂત સહસંબંધ દર્શાવ્યો હતો.અમારા પરિણામો અગાઉના અભ્યાસોને પણ સમર્થન આપે છે જેમાં ગ્રામીણ બિહાર [15, 29] માં VL વ્યાપ અને વેક્ટરના અવકાશી વિતરણ સાથે સંકળાયેલા સામાજિક-આર્થિક અને હાઉસિંગ જોખમ પરિબળોની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી.
આ અભ્યાસમાં, અમે છાંટવામાં આવેલી દિવાલો પર જંતુનાશકના નિક્ષેપ અને IRS માટે વપરાતા જંતુનાશકની ગુણવત્તા (એટલે ​​કે)નું મૂલ્યાંકન કર્યું નથી.જંતુનાશકોની ગુણવત્તા અને જથ્થામાં ભિન્નતા મચ્છર મૃત્યુદર અને IRS હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાને અસર કરી શકે છે.આમ, સપાટીના પ્રકારો વચ્ચે અંદાજિત મૃત્યુદર અને ઘરગથ્થુ જૂથોમાં હસ્તક્ષેપની અસરો વાસ્તવિક પરિણામોથી અલગ હોઈ શકે છે.આ મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, નવા અભ્યાસનું આયોજન કરી શકાય છે.અભ્યાસ ગામોના જોખમના કુલ વિસ્તાર (જીઆઈએસ રિસ્ક મેપિંગનો ઉપયોગ કરીને)ના મૂલ્યાંકનમાં ગામો વચ્ચેના ખુલ્લા વિસ્તારોનો સમાવેશ થાય છે, જે જોખમ ઝોનના વર્ગીકરણને પ્રભાવિત કરે છે (એટલે ​​કે ઝોનની ઓળખ) અને વિવિધ જોખમ ઝોન સુધી વિસ્તરે છે;જો કે, આ અભ્યાસ સૂક્ષ્મ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, તેથી ખાલી જમીનની જોખમ વિસ્તારોના વર્ગીકરણ પર માત્ર નજીવી અસર પડે છે;વધુમાં, ગામડાના કુલ વિસ્તારની અંદર જુદા જુદા જોખમ ઝોનને ઓળખવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવાથી ભાવિ નવા આવાસ બાંધકામ (ખાસ કરીને ઓછા જોખમવાળા વિસ્તારોની પસંદગી) માટે વિસ્તારો પસંદ કરવાની તક મળી શકે છે.એકંદરે, આ અભ્યાસના પરિણામો વિવિધ પ્રકારની માહિતી પ્રદાન કરે છે જેનો અગાઉ ક્યારેય માઇક્રોસ્કોપિક સ્તરે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.સૌથી અગત્યનું, ગામડાના જોખમના નકશાની અવકાશી રજૂઆત પરંપરાગત ગ્રાઉન્ડ સર્વેની તુલનામાં વિવિધ જોખમી વિસ્તારોમાં પરિવારોને ઓળખવામાં અને જૂથબદ્ધ કરવામાં મદદ કરે છે, આ પદ્ધતિ સરળ, અનુકૂળ, ખર્ચ-અસરકારક અને ઓછી શ્રમ-સઘન છે, જે નિર્ણય લેનારાઓને માહિતી પૂરી પાડે છે.
અમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ ગામની મૂળ સિલ્વરફિશએ ડીડીટી સામે પ્રતિકારક ક્ષમતા વિકસાવી છે (એટલે ​​​​કે, અત્યંત પ્રતિરોધક છે), અને IRS પછી તરત જ મચ્છરનો ઉદ્ભવ જોવા મળ્યો હતો;VL વેક્ટરના IRS નિયંત્રણ માટે આલ્ફા-સાયપરમેથ્રિન તેની 100% મૃત્યુદર અને ચાંદીના માખીઓ સામે બહેતર હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા તેમજ DDT-IRS ની તુલનામાં તેની સારી સમુદાય સ્વીકૃતિને કારણે યોગ્ય પસંદગી હોવાનું જણાય છે.જો કે, અમે જોયું કે SP-સારવારવાળી દિવાલો પર મચ્છર મૃત્યુદર સપાટીના પ્રકારને આધારે બદલાય છે;નબળી અવશેષ અસરકારકતા જોવા મળી હતી અને WHO એ IRS પ્રાપ્ત ન થયા પછી સમયની ભલામણ કરી હતી.આ અભ્યાસ ચર્ચા માટે સારો પ્રારંભિક બિંદુ પૂરો પાડે છે, અને તેના પરિણામોને વાસ્તવિક મૂળ કારણોને ઓળખવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.સેન્ડ ફ્લાય ડેન્સિટી પૃથ્થકરણ મોડલની અનુમાનિત સચોટતા દર્શાવે છે કે બિહારના VL સ્થાનિક ગામોમાં રેતીની માખીની ઘનતાનો અંદાજ કાઢવા માટે હાઉસિંગ લાક્ષણિકતાઓ, વેક્ટર્સની જંતુનાશક સંવેદનશીલતા અને IRS સ્થિતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.અમારો અભ્યાસ એ પણ દર્શાવે છે કે સંયુક્ત GIS-આધારિત અવકાશી જોખમ મેપિંગ (મેક્રો લેવલ) એ IRS મીટિંગ પહેલાં અને પછી રેતીના જથ્થાના ઉદભવ અને પુનઃઉદભવ પર દેખરેખ રાખવા માટે જોખમ વિસ્તારોને ઓળખવા માટે ઉપયોગી સાધન બની શકે છે.વધુમાં, અવકાશી જોખમ નકશા વિવિધ સ્તરો પર જોખમ વિસ્તારોની હદ અને પ્રકૃતિની વ્યાપક સમજ પૂરી પાડે છે, જેનો પરંપરાગત ક્ષેત્ર સર્વેક્ષણો અને પરંપરાગત ડેટા સંગ્રહ પદ્ધતિઓ દ્વારા અભ્યાસ કરી શકાતો નથી.જીઆઈએસ નકશા દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી માઇક્રોસ્પેશિયલ જોખમની માહિતી વૈજ્ઞાનિકો અને જાહેર આરોગ્ય સંશોધકોને જોખમ સ્તરની પ્રકૃતિના આધારે પરિવારોના વિવિધ જૂથો સુધી પહોંચવા માટે નવી નિયંત્રણ વ્યૂહરચનાઓ (એટલે ​​કે એકલ હસ્તક્ષેપ અથવા સંકલિત વેક્ટર નિયંત્રણ) વિકસાવવામાં અને અમલમાં મૂકવામાં મદદ કરી શકે છે.વધુમાં, જોખમનો નકશો કાર્યક્રમની અસરકારકતા સુધારવા માટે યોગ્ય સમયે અને સ્થળ પર નિયંત્રણ સંસાધનોની ફાળવણી અને ઉપયોગને શ્રેષ્ઠ બનાવવામાં મદદ કરે છે.
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા.ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો, છુપાયેલી સફળતાઓ, નવી તકો.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.ઍક્સેસ તારીખ: માર્ચ 15, 2014
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા.લીશમેનિયાસિસનું નિયંત્રણ: લીશમેનિયાસિસ નિયંત્રણ પર વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા નિષ્ણાત સમિતિની બેઠકનો અહેવાલ.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.ઍક્સેસ તારીખ: માર્ચ 19, 2014
સિંઘ એસ. ભારતમાં લેશમેનિયા અને એચ.આય.વી સંક્રમણના રોગશાસ્ત્ર, ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ અને નિદાનમાં બદલાતા વલણો.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
નેશનલ વેક્ટર બોર્ન ડિસીઝ કંટ્રોલ પ્રોગ્રામ (NVBDCP).કાલા અઝર વિનાશ કાર્યક્રમને વેગ આપો.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.પ્રવેશ તારીખ: એપ્રિલ 17, 2018
મુનિયારાજ એમ. 2010 સુધીમાં કાલા-આઝાર (વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ) નાબૂદ થવાની થોડી આશા સાથે, જે ભારતમાં સમયાંતરે ફાટી નીકળે છે, શું વેક્ટર નિયંત્રણ પગલાં અથવા માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ સંયોગ અથવા સારવારને દોષી ઠેરવવો જોઈએ?ટોપપારાસીટોલ.2014;4:10-9.
ઠાકુર કેપી ગ્રામીણ બિહારમાં કાલા અઝરને નાબૂદ કરવાની નવી વ્યૂહરચના.ઈન્ડિયન જર્નલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ.2007;126:447-51.